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Croissance, développement, vieillissement et kiné > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HPG) ?

A
  • Considérée comme 1 seul système
  • Rôle essentiel dans le dév et la régulation d’un certains nombres de systèmes du corps, tels que les systèmes reproducteur et immunitaire
  • Principal responsable de la production d’hormones sexuelles
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2
Q

Quelles sont les caractéristiques des hormones stéroïdiennes?

A
  • Dérivée du cholestérol
  • Liposolubles (peuvent traverser la membrane cellulaire)
  • Récepteurs des hormones stéroïdiennes peuvent être trouvées dans la cellule (cytoplasme et noyau)
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Q

Que se passe t il lorsque le complexe hormone-récepteur entre dans le noyau?

A
  • Se lie à l’ADN et il y a activation directe du ou des gènes
  • Contrôle de la synthèse de l’ARNm et synthèse protéique
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4
Q

Quelles sont les 4 glandes sécrétées par les hormones stéroïdiennes?

A
  1. Corticosurrénales (cortisol et aldostérone)
  2. Ovaires (œstrogène et progestérone)
  3. Testicules (testostérone)
  4. Placenta (œstrogène progestérone)
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5
Q

Quelles sont les actions des hormones non stéroidiennes?

A
  • Non liposolubles *
    Récepteurs sur membrane cellulaire, donc seconds messagers:
  • Transmettent effets hormonaux
  • Intensifient la force du signal hormonal
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6
Q

Quelles sont les seconds messagers communs des hormones non stéroïdiennes?

A
  • Adénosine monophosphate cyclique (AMPc)
  • Guanine monophosphate cyclique (GMPc)
  • Inositol triphosphate (IP3), diacylglycérol (DAG)
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7
Q

Où est attaché l’hypophyse antérieur?

A

À l’hypothalamus inférieur

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8
Q

Dans la structure hypothalamique, que sécrètent les 3 lobes et en réponse à quoi?

A

Ils sécrètent des hormones en réponse aux facteurs hypothalamiques.

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9
Q

Quelles sont les 4 facteurs hypothalamiques?

A
  1. Facteurs de relâchement vs inhibition
  2. Exercice augmente la sécrétion de toutes les hormones de l’hypophyse antérieure
  3. Partie antérieure et intermédiaire ont un effet excitateur sur le SNP
  4. Partie postérieure a un effet excitateur sur le SNS
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10
Q

Quel est le rôle de la structure hypothalamique?

A

Implications dans de nombreuses fonctions de l’organisme : cycle menstruel, faim, sommeil, soif, comportement sexuel et émotions.

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11
Q

Quelles sont les fonctions de la structure hypothalamique?

A
  • Agit comme centre de contrôle en fonction de stimuli (hormonaux, sanguins, nerveux)
  • Synthétisent différentes hormones qui vont agir sur des organes ou sur l’hypophyse qui sécrétera d’autres hormones
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12
Q

Quelle est la régulation de la structure hypothalamique? (2)

A
  • Sécrétions libérines qui agissent sur l’hypophyse en régulant la sécrétion de stimulus
  • Sécrète 2 hormones qui seront libérées par l’hypophyse dans le sang (vasopressine, ocytocine)
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13
Q

Quelles sont les hormones libérines de l’hypothalamus?

A
  1. Somatolibérine (GH-RH): contrôle la sécrétion de somatotrophine, hormone de croissance
  2. Thyréolibérine (TRH): contrôle la sécrétion de thyréostimuline (TSH) stimulant la thyroïde
  3. Gonadolibérine (GnRH): contrôle la sécrétion de gonadotrophines (FSH et LH) stimulant les ovaires
  4. Corticolibérine (CRF): contrôle la sécrétion de corticotrophine (ACTH) entrainant la synthèse de cortisol
  5. Hormone de libération de la prolactine (PRH, TRH). L’hypothalamus synthétise partiellement la dopamine, précurseur de la prolactine et des catécholamines (adrénaline et noradrénaline)
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14
Q

Quelle est l’hormone inhibitrice de l’hypothalamus?

A

Somatostatines (GHIH): inhibe la GH

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15
Q

Qu’est-ce que la vasopressine?

A
  • Hormone de l’hypothalamus *

C’est une hormone antidiurétique, qui agit au niveau des reins pour limiter les pertes d’eau.

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16
Q

Qu’est-ce que l’ocytocine?

A
  • Hormone de l’hypothalamus *
    C’est une hormone qui stimule les contractions de l’utérus lors de l’accouchement, ainsi que les glandes mammaires pour l’allaitement.
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17
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hypophyse?

A
  1. Sécrète l’hormone de croissance (GH)
  2. C’est une hormone anabolique puissante
  3. Construction des tissus et organes
  4. Favorise la croissance musculaire
  5. Stimule le métabolisme des graisses
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18
Q

Qu’est ce que la somatomédine (IGF-1) et quelles sont ses caractéristiques ?

A
  • Hormone peptidique sécrétée par le foie
  • Action principale : stimuler la synthèse du collagène et des protéoglycanes
  • Au niveau du cartilage, elle induit la prolifération des chondrocytes et des fibroblastes
  • Sous la dépendance de l’hormone de croissance
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19
Q

Quelles sont les caractéristiques du système adrénalien?

A
  • Adrénarche : sécrétion de stéroïde surrénalien
  • Zona reticularis du cortex de la glande surrénale
  • Précède généralement de 2 ans l’augmentation de de sécrétions des stéroïdes gonadiques
  • Indépendant de l’axe HPG
  • Déclencheur inconnu
  • Effets : poils pubiens/axillaires, odeur corporelle, acné
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20
Q

Quelle est le rôle de la testostérone chez les hommes?

A
  • Croissance du pénis et du scrotum
  • Croissances des poils pubiens/faciaux
  • Approfondissement de la voix
  • Libido accrue
  • Augmentation de la masse musculaire
  • Acné
  • Épaississement de l’os cortical
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21
Q

Quelle est le rôle de la testostérone chez les femmes?

A
  • Épaississement de l’os cortical

- Croissance des poils pubiens

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22
Q

Quelle est le rôle de l’œstrogène chez les femmes?

A
  • Effets osseux importants
  • Croissance des seins, des organes génitaux et de l’utérus
  • Dépôts de graisse typiquement féminin
  • Baisse du pH vaginal et augmentation de la longueur vaginale
  • Prolifération de l’endomètre
  • Déclenche une poussée de LH
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23
Q

Quelle est le rôle de l’œstrogène chez les hommes?

A
  • Effets osseux importants
  • Faibles niveaux : poussée de croissance pubertaire, accumulation de la masse osseuse maximale
  • Niveaux supérieurs: fermeture des épiphyses
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24
Q

Quelle est le rôle de la LH chez les hommes?

A
  • Production de testostérone -> Cellules de Leydig
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25
Q

Quelle est le rôle de la LH chez les femmes?

A
  • Production d’androgènes -> cellule de la thèque interne
  • Production de progestérone -> corps jaune
  • Poussée de sécrétion au milieu du cycle ->ovulation
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26
Q

Quelle est le rôle de la FSH chez les femmes?

A
  • Développement ovarien et folliculaire

- Production d’œstrogènes -> cellule de la granulosa

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27
Q

Quelle est le rôle de la FSH chez les hommes?

A
  • Production de sperme -> cellule de Sertoli
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28
Q

Comment fonctionne le début de la puberté par l’axe HPG?

A
  • Neurones libérant la Gonadolibérine (GnRH) sont désinhibés et augmentent la sécrétion de GnRH
  • Augmentation de la sécrétion de LH et FSH
  • Augmentation de la LH et de la FSH amènent l’augmentation de la testostérone et de l’œstrogène
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29
Q

Que sécrète la glande thyroïde ?

A

De la triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4)

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30
Q

La T3 et la T4 amènent l’augmentation de quoi?

A
  • Taux métabolique de tous les tissus
  • Synthèse des protéines
  • Nombre et taille des mitochondries
  • Captation de glucose par les cellules
  • Taux de glycolyse et néoglucogénèse
  • Mobilisation des AGL
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31
Q

Quelles sont les effets de l’hormone thyroïdienne 1 ?

A
  • Effet chronotrope et inotrope positif avec augmentation du débit cardiaque
  • Elles stimulent l’hématopoïèse (prod des hématies) et le métabolisme du fer
  • Hormones thyroïdienne favorisent le transit intestinal
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32
Q

Quelles sont les effets de l’hormone thyroïdienne 2 ?

A
  • Augmentation de la consommation d’oxygène et dépense calorique
  • Se fait via stimulation de l’activité de la pompe à sodium potassium (Na-K-ATPase)
  • Augmente le métabolisme de base
  • Les doses physiologiques sont anabolisantes
  • Doses supraphysiologiques sont catabolisantes
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33
Q

La glande hypophyse antérieure sécrète également quelle hormone?

A

Sécrète aussi de la thyréostimuline (TSH)

* Amenée à la thyroïde, elle stimule la T3 et la T4

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34
Q

Est-ce que l’exercice augmente la sécrétion de TSH?

A

En effet;
À court terme: T4 -> sécrétion retardée
À long terme: T3 et T4 constants

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35
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie chez les enfants au niveau mondial?

A

La carence en iode dans les zones d’endémie et elle s’accompagne de goitre volumineux.

36
Q

Quelles sont les 2 formes d’hypothyroïdie chez les enfants?

A
  1. Neurologique (retard mental, surdité, hémiplégies irréversibles) quand la carence hormonale in utéro a été très précoce par carence iodée maternelle majeure
  2. Crétinisme hypothyroïdien, avec atteinte cérébrale plus tardive dans la vie in utéro et la petite enfance
37
Q

De combien de temps est la durée du cycle ovarien?

A

Environ 28 jours et se termine par les règles ( environ 5 jours ).

38
Q

Quelles sont les étapes de la phase folliculaire (1ere étape) du cycle ovarien?

A
  1. Augmentation de FSH
  2. Accroissement des follicules ovariens
  3. Augmentation d’œstrogènes sécrétées par les follicules ovariens
  4. Diminution de la sécrétion de FSH due au recontrôle - des œstrogènes sur l’hypophyse
39
Q

Quelles sont les étapes de la phase ovulatoire (2ieme étape) du cycle ovarien?

A
  1. Augmentation de LH due au recontrôle positif des œstrogènes
  2. Libération de l’ovocyte par rupture folliculaire.
  3. Transformation du follicule rompue en corps jaune sécrétoire
40
Q

Quelles sont les étapes de la phase lutéale (3ieme étape) du cycle ovarien?

A
  1. Augmentation de progestérone sécrétée par le corps jaune
  2. Taux bas de FSH et LH
  3. Persistance d’une sécrétion minimale de LH
  4. Maintien du corps jaune
41
Q

Quelles sont les 4 hormones impliquées dans l’ovulation et d’où proviennent elles?

A

Venant de l’hypophyse:
LH et FSH
Venant des ovaires:
Œstrogènes et progestérone

42
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’œstrogène (estradiol) ?

A
  • Sécrétée par thèque interne et granulosa (phase folliculaire) du follicule dominant et ensuite du corps jaune (phase lutéale)
  • Hormone de prolifération de l’endomètre
43
Q

Quelles sont les caractéristiques de la progestérone ?

A
  • Sécrétée par le corps jaune sous l’action de la LH et si ovulation, après l’ovulation (phase lutéale)
  • Glandulaire: Sécrétion au niveau des glandes, Stroma: œdème, formation de canaux
    Vasculaire : la paroi des artérioles s’épaissit et prennent une disposition en hélice : artérioles spiralées
44
Q

Quel est le rôle de la phase pré ovulatoire?

A

Les œstrogènes déterminent la prolifération de la muqueuse utérine qui croit régulièrement.

45
Q

Que vient faire la phase post ovulatoire ?

A
  • Corps jaune sécrète des œstrogènes et de la progestérone
    Synergie oestroprogestative:
  • Arrêt de la prolifération endométriale
  • Croissance en épaisseur
  • Disparition des mitoses
  • Apparition de phénomènes sécrétoires au niveau des glandes
  • Modifications stromales
46
Q

Qu’est-ce que la rupture ovulatoire de la paroi folliculaire?

A
  • Processus mécanique induit par la décharge pré ovulatoire de LH
  • Délai de 8 à 10h, car intervention sous LH et de médiateurs comme prostaglandines qui stimulent la rupture du follicule.
47
Q

Quel est le rôle de l’hormone folliculo stimulante (FSH)?

A

Elle contrôle le développement des follicules ovariens par l’intermédiaire des récepteurs spécifiques à FSH des cellules de la granulosa.

48
Q

Quel est le rôle de l’hormone lutéositumlante (LH)?

A

Elle contrôle la sécrétion de la progestérone et de l’œstrogène de l’ovaire par par des récepteurs spécifiques dans la thèque interne, la granulosa et du corps jaune.

49
Q

Par quoi le SNC affecte le cycle ovarien?

A
  • Le stress
  • Des perturbations psychologiques
  • Des maladies psychiatriques
  • Des médicaments psychotropes
50
Q

Qu’est-ce que la régulation?

A

L’importance de la réponse de l’hypophyse à chaque pulsation de LH-RH est contrôlée par l’estradiol qui agit directement sur les cellules gonadotropes hypophysaires.

51
Q

Qu’est-ce qu’une aménorrhée?

A

Absence de règles chez la femme en âge de procréer.

52
Q

Qu’est-ce qu’une dysménorrhée?

A

Menstruations difficiles et douloureuses.

53
Q

Caractéristiques de l’aménorrhée?

A
  • Vue le plus souvent dans les sports à physique mince ou sports “esthétiques”
  • Euménorrhée : normale
  • Oligoménorrhée : irrégulière
  • Peut affecter 5 à 66% des athlètes
54
Q

Dans l’aménorrhée, est-ce que la ménarche peut être retardée?

A

Oui, dans certains sports comme la gymnastique et elle est retardée si après l’âge de 14-15 ans.

55
Q

Qu’est-ce qu’une aménorrhée secondaire?

A
  • Causée par un déficit de l’apport calorique
  • Fréquence de pulsation de sécrétion de LH
  • Sécrétion de T3
  • Oestrogène, progestérone
  • Peut aussi impliquer GnRH, leptine, cortisol
  • Tant que l’apport calorique est suffisante, l’exercice ne cause pas l’aménorrhée secondaire
56
Q

Quelles sont les indications pour évaluer une adolescente avec une aménorrhée primaire?

A
  1. Qui n’a pas eu de ménarche à 15 ans
  2. Qui n’a pas eu de ménarche alors que 3 ans s’est écoulé depuis sa thélarche
  3. Qui n’a pas eu de ménarche à 13 ans et pas de signes sexuels secondaires
  4. Qui n’a pas eu de ménarche à 14 ans et qui :
    a) Des soupçons de troubles alimentaires et d’exercice excessif
    b) Des signes d’hirsutisme
    c) Des soupçons d’obstruction (anatomique) des voies génitales
57
Q

Nommez des exemples de sports mettant l’accent sur la minceur, le poids ou l’endurance ?

A
  • Gymnastique
  • Patinage artistique
  • Lutte
  • Aviron léger
  • Danse
  • Cheerleading
  • Course longue et moyenne distance
58
Q

Dans la triade de la femme sportive, quelle est le syndrome de conditions interdépendantes?

A
  1. Déficit énergétique qui entraine
  2. Une aménorrhée secondaire contribuant
  3. À une faible masse osseuse
    * Un trouble alimentaire n’est pas nécessairement impliquée *
59
Q

Quel est l’apport minimal de masse maigre pour maintenir les fonctions menstruelles?

A

30kCal/kg

60
Q

Nommez quelques exemples de symptômes de la dysménorrhée ?

A
  • Crampes
  • Diarrhée
  • Nausées
  • Vomissements
  • Insomnie
  • Maux de dos
  • Perte d’appétit
  • Dépression
  • Irritabilité
  • Vertiges
61
Q

D’après le rapport Hygiene Matters 2016-17 d’Essity, quel est le pourcentage de femme ne connaissant pas les exercices à faire durant leurs règles?

A

21% d’entre elles

62
Q

D’après le rapport Hygiene Matters 2016-17 d’Essity, quel est le pourcentage de femme disant avoir manquer de l’éducation physique à cause de leurs règles?

A

49% d’entre elles

63
Q

D’après le rapport Hygiene Matters 2016-17 d’Essity, quel est le pourcentage de femme qui pratiquent une AP régulière, évitent de s’entrainer pendant leurs règles?

A

42% d’entre elles

64
Q

Vrai ou faux : il n’y a aucune différence physiologique significative dans les réponses d’exercice à travers la phase menstruelle?

A

Vrai

65
Q

Que se passe t il en ultra endurance?

A

Les oestrogènes favoriseraient le stockage du glycogène et l’entrée du glucose par les muscles.

66
Q

Qu’est-ce que l’anorexie?

A
  • Refus de maintenir un poids normal minimal
  • Image corporelle déformée, peur de l’obésité
  • Aménorrhée
67
Q

Qu’est-ce que la boulimie?

A
  • Excès alimentaires récurrents
  • Perte de contrôle pendant les crises de boulimie
  • Comportements de purgation (vomissements, laxatifs, diurétiques)
68
Q

Dans quels types de sports où les jeunes femmes sont les plus à risques de développer des troubles alimentaires?

A
  • Sports où l’apparence compte (plongeon, ballet)
  • Sports d’endurance (course à pied, natation)
  • Sports de poids (jockeys, boxe, lutte)
  • Perfectionnistes, compétitives, sous contrôle strict
69
Q

Pourquoi les troubles de l’alimentation sont considérés comme une dépendance?

A
  • Comportements renforcés par les médias, les parents et les entraineurs
  • Très difficile à traiter
  • Souvent accompagné de déni
  • Met la vie en danger, cher à traiter
  • Doit être référé à un spécialiste clinique qualifié
70
Q

Qu’entraine l’anorexie mental?

A
  • Perte de poids excessives
  • Comportements obsessionnels vis-à-vis de la nourriture, du poids et de l’apport calorique
  • Port de vêtements amples, flottants
  • AP excessives sans discernement
  • Sautes d’humeur
  • Suppression des activités sociales liés à la nourriture
71
Q

Qu’entraine la boulimie?

A
  • Prise ou perte de poids anormale
  • Obsession du poids
  • Vomissements volontaires après les repas
  • Comportements dépressifs
  • Alternances de régime draconiens et d’accès de boulimie
  • Image du corps négative
72
Q

Quels sont les principaux facteurs contributifs à l’ostéoporose?

A
  • Carence en œstrogènes
  • Apport de calcium insuffisant
  • AP inadéquate
  • Aménorrhée, anorexie
73
Q

Quels sont les traitements pour l’ostéoporose?

A
  1. Supplémentation en œstrogène:
    - Prescrit pour inverser l’ostéoporose
    - Risque + élevé de cancer, d’AVC, de crise cardiaque
  2. Bisphosphonates:
    - Médoc anti résorption
    - Peut ralentir, arrêter la dégénérescence osseuse
  3. Prévention:
    - Alimentation, style de vie
    - Exercice
74
Q

Quels sont les avantages de la pilule contraceptive?

A
  1. Certain contrôle sur l’apparition des menstruations
  2. Diminution du risque d’anémie en diminuant les pertes sanguines
  3. Aider à augmenter la densité minérale osseuse et prévenir l’ostéoporose
  4. Légère tendance à diminuer le risque de blessure du LCA
  5. Pas d’effets sur la performance
75
Q

Quels sont les désavantages de la pilule contraceptive?

A
  1. Effets secondaires possibles : maux de tête, nausées, sensibilité des seins et prise de poids
  2. Problèmes non spécifiques aux sportives peuvent apparaitre comme un risque + important de développer des maladies thrombo-embolique ou cardio-vasculaire
76
Q

Quel est le pourcentage de gènes qui s’expriment différemment dès le stade blastocyte avant le 6 ieme jour?

A

30%

77
Q

Quels sont les différentes maladies dans les différenciations sexuels chez les hommes?

A
  • Retard mental
  • Autisme
  • Tumeurs au cerveau et du pancréas
  • Accidents vasculaires cérébraux ischémiques
  • Addictions et violences
78
Q

Quels sont les différentes maladies dans les différenciations sexuels chez les femmes?

A
  • Maladie d’Alzheimer
  • Anorexie et trouble du comportement alimentaire
  • Dépression
  • Ostéoporose
  • Cancer de la thyroïde
79
Q

Quelles est la différence entre le genre et le sexe?

A 
Genre:
- Faits socio-culturels
- Rôles déterminés socialement
- Comportements
- Attributs, stéréotypes
Sexe:
- Caractéristiques biologiques et psychologiques
- Génétique et hormones
80
Q

Quelles sont les différences des cerveaux masculins et féminins?

A

Les organes reproducteurs vont sécréter des hormones sexuelles qui vont pénétrer dans le cerveau, influençant la formation des circuits neuronaux et il va y avoir déclenchement de l’ovulation chez la femme et non chez l’homme.

81
Q

Quelles sont les autres différences des cerveaux masculins et féminins?

A
  • Imprégnation hormonale
  • Pour le reste, l’environnement et l’apprentissage modifient la structure du cerveau
  • Pas de différence anatomique entre les cerveaux des fœtus filles et garçons
  • Les gènes permettant la construction des hémisphères cérébraux, cervelet et tronc cérébral sont indépendants des chromosomes X et Y
82
Q

Combien de neurone compte les nouveau-nés?

A

Près de 100 milliards de neurones

83
Q

Quel est le pourcentage de connexion entre les neurones sont formées chez le nouveau-nés?

A

Seulement 10% des connexions entre neurones sont formées.

84
Q

Quels sont les 2 sortes de stimulations chez les nouveau-nés?

A
  1. Interne : Effet des hormones (empreinte hormonale), de l’alimentation, des maladies contractées
  2. Externe : Apprentissage, interactions sociales, environnement culturel (plasticité cérébral)
85
Q

Que se passe t il lorsque nous avons une hémorragie menstruelle?

A
  • L’endomètre qui est préparé par une action de l’œstrogène et de la progestérone se desquame assez rapidement.
  • Par la suite, l’enzyme fibrinolytique disparait quand la desquamation est totale, la coagulation redevient normale; hémorragie arrête
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Q

Qu’est-ce que la phase de saignement lors d’une hémorragie menstruelle?

A
  • La période cyclique d’une femme commence toujours par le 1er jour des saignements menstruels
  • Cette période dure environ 5 à 7 jours
  • Rejet et retrait de l’utérus de la couche fonctionnelle associés à une atteinte des vaisseaux sanguins de la membrane muqueuse
  • Cette phase est subdivisée en étapes de desquamation (détachement) et de régénération (début de l’élaboration d’une nouvelle couche de cellules basales)

Croissance, développement, vieillissement et kiné (6 decks)

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