cours 5 Flashcards
quel est le type d’articulation de l’articulation coxo-fémorale
- synoviale
- simple
- ovoïde ou sphéroïde
- articulation de mise en charge
- possède une grande force et une grande stabilité
combien de degrés de liberté possède l’articulation coxo-fémorale
- 3 degrés
- flexion/extension
- ABD/ADD
- rotation médiale/rotation latérale
anatomie de la tête fémorale
- 2/3 de sphère, convexe
- partie centrale: fossette de la tête fémorale
à quel endroit le cartilage hyalin est plus épais sur la tête fémorale
- plus épais en supérieur (car partie la plus contrainte en mise en charge) qu’en inférieur
- plus épais au centre qu’à la périphérie
orientation de la tête fémorale
-regarde en haut, en médial et un peu en avant
anatomie de l’acétabulum
- concave
- surface semi-lunaire interrompu à sa partie inférieure par l’incisure acétabulaire ou passent les vaisseaux et les nerfs
à quel endroit la surface articulaire de l’acétabulum est plus épaisse et plus large
-partie supérieure, car la majeure partie du poids du corps est transmise du pelvis au fémur
ou se trouve le cartilage sur l’acétabulum
- seulement à la partie articulaire (surface semi-lunaire)
- plus épais en haut qu’en bas
- plus épais en périphérique qu’au centre
orientation de l’acétabulum
-regarde en dehors, en bas et en avant
vrai/faux
l’acétabulum contient plusieurs terminaisons nerveuses proprioceptives
vrai
vrai/faux
la tête fémorale est en contact avec la fosse acétabulaire
faux
vrai/faux
l’espace entre la tête fémorale et la fosse acétabulaire est comblé par un coussinet adipeux qui est recouvert d’une membrane synoviale et le ligament de la tête fémorale
- vrai
- la malléabilité du coussinet lui permet de se déformer et de compenser les variations de coaptation de la tête du fémur et de l’acétabulum ainsi que de s’adapter aux changements de position du ligament de la tête pendant les mouvements de l’articulation
la tête fémorale et l’acétabulum ne sont pas parfaitement sphériques, ce qui implique que tout mouvement provoque l’apparition d’inconuruence, ce qui permet….
-ce qui permet au liquide synovial de mieux s’infiltrer entre les surfaces cartilagineuse et donc améliorer le glissement articulaire et la nutrition du cartilage
qu’est-ce que le labrum acétabulaire
-structure fibro-cartilagineuse qui possède: une base (adhérente à l’os), une face latérale (pour l’insertion de la capsule) et une face médiale (lisse et articulaire)
à quoi sert le labrum acétabulaire
- améliore la congruence articulaire et accroît la profondeur la cavité acétabulaire, ce qui stabilise l’articulation
- améliore la proprioception
- sensible à la douleur
- améliore la pression hydrostatique intra-articulaire donc la lubrification articulaire
le labrum est non fixé en _____ ou il est remplacé par le ligament _____
- inférieur
- transverse acétabulaire
ou s’attache la capsule de l’articulation coxo-fémorale
- à la surface semi-lunaire de l’acétabulum
- au labrum
- au ligament transverse de l’acétabulum
- à la base du col fémoral (intra-capsulaire)
vrai/faux
le grand et le petit trochanter sont intracapsulaire à l’articulation coxo-fémorale
- faux
- extracapsulaire
forme de la capsule de l’articulation coxo-fémorale
manchon cylindrique
types de fibres de la capsule de l’articulation coxo-fémorale
- longitudinales: plus superficielles
- obliques: unit avec les fibres longitudinales les surfaces articulaires
- arquées ou arciformes: aide à garder la tête fémorale dans l’acétabulum
- circulaires ou orbiculaires: plus profondes, surtout à la partie postéro-inférieure, pas d’attache osseuse
à quoi sert la zone orbiculaire de la capsule de l’articulation coxo-fémorale
- renforcement circulaire de la partie profonde de la capsule autour de la zone plus étroite du col
- maintient la tête fémorale dans l’acétabulum
- fournit une stabilité de l’articulation de la hanche durant les forces de distraction
- renforcie par la partie profonde du ligament ischio-fémoral
à quels endroits la capsule est plus épaisse
-plus épaisse en antéro-supérieur (partie qui subit le plus de stress) et plus mince en postero-inférieur
vrai/faux
la capsule contribue à la stabilité articulaire
vrai
qu’est-ce que sont les frenula capsulae (replis synoviaux)
- faisceaux profonds de la capsule qui remontent sur la partie inférieure du col pour se fixer à la limite du cartilage de la tête
- permettent plus de mouvement en fin d’ABD
quels nerfs innervent la capsule de l’articulation coxo-fémorale
- nerf fémoral en avant
- nerf sciatique en arrière
- nerf obturateur en bas et en dedans
qu’est-ce que la membrane synoviale de la capsule de l’articulation coxo-fémorale
- face profonde de la capsule
- couvre le labrum
- présente un repli au centre de l’acétabulum formant la gaine du ligament de la tête
à quoi sert le ligament transverse de l’acétabulum
- unit les cornes antérieure et postérieure de la surface semi-lunaire
- donne insertion à l’une des 3 racines du ligament de la tête
- surface supérieure: intra-articulaire et recouverte d’un fibro-cartilage
vrai/faux sous contrainte (ex: mise en charge) la surface articulaire semi-lunaire se déforme entraînant un changement de longueur du ligament transverse de l'acétabulum
- vrai
- important pour l’étendue des surfaces de contact et pour la répartition des pressions à l’intérieur de l’articulation
caractéristiques du ligament de la tête fémorale
- contient 1 ou 2 artérioles et quelques veinules
- intra-articulaire
- tendu en demi-flexion et ADD
- ne possède aucun rôle mécanique
- 3 faisceaux (90 degrés de flexion et ADD): postérieur (ischiatique), antérieur (pubien) et moyen
caractéristiques du ligament ilio-fémoral (bande latérale/supérieure)
- s’insère sur l’aspect supérieur de la ligne intertrochantérique
- fibres plus horizontales
- plus fort et épais des ligaments de la hanche
- joue un rôle important dans la stabilité
caractéristiques du ligament ilio-fémoral (bande médiale/inférieure)
- fibres plus verticales
- origine de EIAI et s’insère sur la ligne intertrochantérique
caractéristiques du ligament pubo-fémoral
- ligament capsulaire (épaissit la capsule) de forme triangulaire
- renforce la capsule an antérieur, médial et inférieur
- ses fibres se mêlent à la face profonde du ligament ilio-fémoral
- origine: aspect antérieur du rameau pubien
- insertion: aspect antérieur de la fosse trochantérienne sous le ligament ilio-fémoral
caractéristiques du ligament ischo-fémoral
- limite l’extension puisqu’il s’insère à l’avant
- ligament capsulaire renforçant la capsule postérieure
- insertion: grand trochanter vers la fosse trochanterique
La capsule et les ligaments de la hanches permettent ____ de distraction
peu ou pas
en position debout, les ligaments ischio-fémoral, pubo-fémoral et ilio-fémoral sont soumis à une ____ modérée. En position de flexion, ils sont ____
- tension
- relachés
quelles sont les structures intracapsulaire de l’articulation coxo-fémoral
- ligament transverse
- labrum acétabulaire
- ligament de la tête fémorale
- fat pad
- membrane synoviale
quels sont les bourses au niveau de l’articulation coxo-fémoral
- bourse trochantérique
- bourse ischiatique
- bourse glutéo-fémorale
- bourse ilio-pectinée
comment s’appelle l’angle de couverture latérale de la tête
-angle de Wiberg
l’angle de Wiberg est un angle entre la ligne verticale qui passe par le ____ et une ligne qui joint le ____ et le début du ____
- le centre de la tête fémorale
- centre de la tête fémorale
- labrum acétabulaire
une diminution de l’angle de Wiberg entre une ____ de la stabilité de l’articulation coxo-fémorale
- diminution
- angle entre 20 et 30 degrés
l’angle cervico-diaphysaire est l’angle entre l’axe longitudinal de ____ et celui du ____
- de la diaphyse du fémur
- col fémoral
valeur normale de l’angle cervico-diaphysaire et orientation
- entre 115-140 degrés
- col orienté vers le haut et en dedans
si l’angle cervico-diaphysaire est plus grand que 140 degré on parle de
coxa valga
si l’angle cervico-diaphysaire est plus petit que 115 degrés on parle de
- coxa vara
- entraîne un léger raccourcissement du membre inférieur et contribue à limiter l’ABD passive
vrai/faux
si présence de coxa valga ou vara, il y a modifications des surfaces de contact qui entraîne un changement de distribution des contraintes au niveau de l’articulation
vrai
vrai/faux
à la naissance l’angle cervico-diaphysaire est de 100-110 degrés
- faux
- 150-160 degrés (coxa valga)
quelle est la distance médiale acétabulum-tête fémorale
- environ 7 mm
- si diminuée: présence de coxarthrose
