cours 4 Flashcards
quelle est la déficience possible au niveau articulaire
raccourcissement
quelle est la déficience possible au niveau articulaire
raccourcissement
quelle est la déficience possible au niveau musculaire
- raccourcissement
- faiblesse
quelle est la déficience possible au niveau neurologique
-diminution de la conduction nerveuse
quelles sont les articulations du bassin
- articulation sacro-iliaque
- symphyse pubienne
quels sont les ligaments qui couvrent la symphyse pubienne
- ligament pubien supérieur
- ligament pubien inférieur
- ligament pubien antérieur
- ligament pubien postérieur
- disque interpubien
vrai/faux
les aponévrose des abdominaux et les expansions des tendons des muscles adducteurs se croisent devant la symphyse pubienne et épaississent le ligament pubien antérieur
vrai
de quelle type d’articulation fait partie la symphyse pubienne
- articulation cartilagineuse
- surfaces recouvertes de cartilage hyalin et présence d’un disque fibrocartilagineux
quelle est la déficience possible au niveau musculaire
- raccourcissement
- faiblesse
quelle est la déficience possible au niveau neurologique
-diminution de la conduction nerveuse
quelles sont les articulations du bassin
- articulation sacro-iliaque
- symphyse pubienne
quels sont les ligaments qui couvrent la symphyse pubienne
- ligament pubien supérieur
- ligament pubien inférieur
- ligament pubien antérieur
- ligament pubien postérieur
- disque interpubien
vrai/faux
les aponévrose des abdominaux et les expansions des tendons des muscles adducteurs se croisent devant la symphyse pubienne et épaississent le ligament pubien antérieur
vrai
de quelle type d’articulation fait partie la symphyse pubienne
- articulation cartilagineuse
- surfaces recouvertes de cartilage hyalin et présence d’un disque fibrocartilagineux
articulation sacro-iliaque formée d’une partie antérieure ___ et d’une partie postérieure ____
- synoviale
- fibreuse (syndesmose)
articulation antérieure de l’articulation sacro-iliaque est formé par….
- les surfaces auriculaires
- surfaces recouvertes de cartilage hyalin
articulation postérieure de l’articulation sacro-iliaque est formé par….
- tubérosités iliaque et sacré
- unis par le ligament sacro-iliaque interosseux
vrai/faux
les surfaces articulaires présentent peu de variabilité inter-individuelle ainsi qu’intra-individuelle
- faux
- grande variabilité
le _______ est la partie horizontale de la surface auriculaire
long bras
le _____ est la partie verticale de la surface auriculaire
court
les surfaces articulaires offrent ____ de résistance aux mouvements avec l’âge
plus
orientation des surfaces articulaires
- oblique du haut vers le bas et l’intérieur
- de postérieur à antérieur vers l’extérieur
quels sont les ligaments de l’articulation sacro-iliaque
- ligament sacro-iliaque antérieur
- ligament sacro-iliaque postérieur
- ligament long dorsal
- ligament sacro-iliaque interosseux
- ligament sacro-épineux
- ligament sacro-tubéral
quel est l’axe ilio-sacré et dans quel plan se font les mouvements
- axe: frontal
- plan: sagittal
considérant que le sacrum est fixe et que l’os coxal est mobile, quels sont les mouvements possible à l’articulation sacro-iliaque
- rotation antérieure de l’os coxal (antéversion)
- rotation postérieure de l’os coxal (rétroversion)
si l’os coxal est fixe et que le sacrum est mobile, quels sont les mouvements possible à l’articulation sacro-iliaque
- nutation (rotation antérieure du sacrum)
- contre-nutation (rotation postérieure du sacrum)
lors d’une rétroversion de l’os coxal, EIAS ____ et EIPS _____, le sacrum devient plus ____
- monte
- baisse
- horizontal
arthrocinématique de la rotation postérieure de l’os coxal/nutation du sacrum
- de l’os coxal: glissement antérieur sur le long bras et glissement supérieur sur le court bras
- du sacrum: glissement postérieur sur le long bras et glissement inférieur sur le court bras
facteurs limitatifs de la rotation postérieure de l’os coxal/nutation du sacrum
- surfaces articulaires du sacrum et de l’os coxal
- ligament sacro-iliaque postérieur et interosseux
- ligament sacro-tubéral
- ligament sacro-épineux
- muscles iliaque, oblique interne et droit antérieur de la cuisse
lors de l’antéversion de l’os coxal, EIAS ____ et EIPS _____, le sacrum devient plus ____
- baisse
- monte
- vertical
arthrocinématique de la rotation antérieure de l’os coxal/ contre-nutation du sacrum
- de l’os coxal: glissement postérieur sur le long bras et glissement inférieur sur le court bras
- du sacrum: glissement antérieur sur le long bras et glissement supérieur sur le court bras
facteurs limitatifs de la rotation antérieure de l’os coxal/contre-nutation du sacrum
- surfaces articulaires du sacrum et de l’os coxal
- ligament sacro-iliaque antérieur et interosseux
- ligament long dorsal
- muscles ischio-jambiers, droit et oblique externe de l’abdomen
différence entre bascule et rotation
- bascule parle de tout le bassin
- rotation parle du sacrum OU de l’os coxal
vrai/faux
malgré quelle soit minime, la mobilité de l’articulation sacro-iliaque est importante pour atténuer les forces transmises via la ceinture pelvienne
-vrai
le bassin est une chaîne cinématique ____
fermée
en position debout, le poids du corps exerce une poussée vers le bas sur la partie antéro-supérieure du sacrum, ce qui induit une poussée vers la ____ sur le sacrum
nutation
en position debout, la poussée du sol induit un mouvement de ____ de l’os coxal
rotation postérieure
en position debout, les ligaments qui limitent la _____ seront tendus
nutation
la mise en charge (position debout ou assise) favorise la ____ du sacrum (position de congruence maximale) et la ____ du l’os coxal
- nutation
- rotation postérieure
lorsque l’on se penche vers l’avant, la flexion de la colonne favorise le mouvement de _____ du sacrum
nutation
au cours de la flexion, il se produit une flexion de la hanche ce qui fait faire une rotation _____ de l’ensemble des os coxaux et du sacrum dans l’espace, ce qu’on appelle ____
- antérieure
- bascule antérieure ou antéversion du bassin
lors de l’extension du tronc, la colonne dorso-lombare fait une extension, ce qui accentue la lordose et induit par le fait même une ___ du sacrum
nutation
lors de l’extension du tronc, l’extension des hanches favorise une ____ du bassin
bascule postérieure (rétroversion)
lors de la flexion de la hanche, l’articulation coxo-fémorale à un jeu articulaire de ____
90-100 degrés
lors de la flexion de la hanche, l’os coxal ipsilatéral effectue une rotation _____ jusqu’à sa limite de mouvement. Le sacrum faire donc une ____ du côté de la flexion
- postérieure
- nutation
lors de l’extension de la hanche, l’articulation coxo-fémorale à un jeu articulaire de _____
10-15 degrés
lors de l’extension de la hanche, l’os coxal ipsilatéral effectue une rotation ____. Le sacrum à l’articulation ipsilatéral fait donc une ____
- antérieure
- contre-nutation
la position de non mise en charge au niveau de la hanche permet une ___ du sacrum
-contre-nutation
quels sont les rôles des abdominaux
- compression des viscères
- expiration forcée
- stabilisation du bassin
- mouvement du tronc
le muscle qui fait une flexion latéral est du côté ___ au mouvement
-ipsilatéral
les obliques externes font une rotation ____ et les obliques internes font une rotation ____
- contralatérale
- ipsilatérale
à quels mouvements du tronc participent les abdominaux
- flexion: activité concentrique
- extension: activité excentrique
- rotation: obliques internes et externes sont les agonistes principaux
- flexion latérale: obliques internes et externes
quels abdominaux participent au soulèvement de la tête
- droit de l’abdomen
- obliques (activité minimale)
quels muscles participent à la manoeuvre de Valsalva
- abdominaux
- diaphragme
- muscle du plancher pelvien
- grand dorsal
quels muscles participent à soulever une jambe lorsque l’on est couché
- ilio-psoas
- abdominaux (inconstants et modérés)
quels muscles participent à soulever les 2 jambes
- droits de l’abdomen
- obliques
- préviennent une bascule antérieure du bassin
quels muscles participent aux redressements assis avec le dos droit
- droit et obliques
- surtout actifs au début (entre 70-90 degrés) après ilio-psoas
quels muscles participent aux redressements assis avec le dos arrondi et avec rotation
- abdominaux
- c’est dans cet exercice que l’ensemble des muscles sont les plus actifs
participation des abdominaux pour la posture
- peu d’activité en position de repos
- obliques internes et les transverses démontrent une légère activité constante en lien avec le balancement postural
quels muscles du dos sont considérés comme responsables des mouvements fins des vertèbres. Ils stabilisent les vertèbres adjacentes et contrôlent leurs mouvements (rôle proprioceptif)
les petits muscles profonds
quels mouvements les érecteurs du rachis font
- action bilatérale: extension (agonistes principaux)
- action unilatérale: flexion latérale et rotation ipsilatérale
- activité excentrique durant la flexion (aucune activité en fin d’amplitude de flexion)
vrai/faux
les muscles transversaires épineux et les muscles segmentaires profonds ne développe pas beaucoup de force, ils ont un rôle proprioceptif
vrai
vrai/faux
le muscle semi-épineux est présent en lombaire
faux
quels sont les muscles transversaires épineux
- semi-épineux
- multifides
- rotateurs
quels sont les muscles segmentaires profonds
- intertransversaire
- interépineux
à quels mouvements les multifides contribuent
- action bilatérale: extension
- action unilatérale: flexion latérale et rotation contralatérale
- sont épais dans la région lombaire
à quels mouvements les rotateurs contribuent
- action bilatérale: extension
- action unilatérale: rotation contralatérale
vrai/faux
les muscles multifides et rotateurs sont en mesure à eux seuls de mobiliser la colonne lombaire
- faux
- ils ne sont pas en mesure
vrai/faux
les muscles transversaires épineux contribuent à la stabilité intersegmentaire (fonctionnent comme des organes de proprioception)
vrai
vrai/faux
les muscles intertransversaires et interépineux contribuent grandement à l’extension et à la flexion latérale du tronc
- faux
- contribution de moindre importance
vrai/faux
les muscles intertransversaires et interépineux contribuent à la stabilité, fonctionnent comme des organes de proprioception
vrai
quels muscles ont une insertion sur le fascia thoraco-lombaire
- grand dorsal
- grand fessier
- transverse de l’abdomen
- oblique interne de l’abdomen
- les muscles tirent pour mettre en tension le fascia
quelles sont les 2 façon de mettre le fascia thoraco-lombaire en tension
- contracte les muscles à l’intérieur du fascia
- contracte les muscles qui ont une insertion sur le fascia
quels muscles sont enveloppés dans les feuillets du fascia thoraco-lombaire
- carré des lombes
- muscles transversaires épineux
le fascia thoraco-lombaire participe activement à la stabilité vertébrale et sacro-iliaque grâce à l’action de quels muscles
- grand dorsal
- transverse de l’abdomen
- oblique interne
- grand fessier
vrai/faux
La tension du fascia thoraco-lombaire entraîne un moment de force en extension (cisaillement postérieur) au niveau de la colonne lombaire, augmentant ainsi la stabilité du rachis
vrai
les extenseurs lombaires ont une activité ____ lors de la flexion du tronc et des hanches
- excentrique
- activité augmente au début pour diminuer dans le dernier tiers
quels muscles du dos initient le mouvement d’extension (à partir de la position neutre) et quels muscles le complètent
1-érecteurs du rachis (fournissent la majeur partie de la force)
2-multifides
vrai/faux
la contraction bilatérale des grands dorsaux et des carrés des lombes participe à l’extension (à partir de la position neutre)
vrai
le système longitudinal profond postérieur comprend…
- extenseurs lombaires (multifides, ilio-costal, longissimus)
- faisceaux profonds du fascia thoraco-lombaire
- ligaments sacro-tubéreux
- biceps fémoral
activité des muscles du dos pour la posture en position de repos
minime
activité des muscles du dos pour la posture lorsque le poids est plus vers l’avant
augmentation de l’activité
quels est la différences entre le soulèvement de charge avec ou sans flexion des genoux
- sans flexion: augmentation des forces de cisaillement et de la pression discale
- avec flexion: augmentation des forces de compression sur l’ensemble de la colonne
- le colonne est mieux faite pour prendre des forces de compressions que de cisaillement
vrai/faux
le soulèvement de charge en position de flexion complète menace les structures articulaires lombaires
-vrai
-les muscles spinaux demeurent silencieux
en position de flexion maximale, donc sollicite davantage les structures passives
vrai/faux
plusieurs muscles croisent l’articulation sacro-iliaque
- faux
- aucun muscle ne croise l’articulation sacro-iliaque, mais certains muscles envoient des expansions aux ligaments sacro-iliaques ventraux et dorsaux
- ces muscles peuvent créer indirectement du mouvement, mais surtout offrir de la stabilité à l’articulation
quels groupes musculaires contribuent, par leurs attaches sur le fascia thoraco-lombaire et sur le bassin, à donner une stabilité par la force aux articulations sacro-iliaques
- système longitudinal profond postérieur
- système oblique postérieur
- système oblique antérieur
- système latéral
le système oblique postérieur comprend…
- grand dorsal ipsilatéral
- fascia thoraco-lombaire
- grand fessier contralatéral
le système oblique antérieur comprend…
- obliques internes et externes contralatéraux
- fascia abdominal antérieur
- adducteurs ipsilatéraux
le système latéral comprend…
-petit et moyen fessiers
ipsilatéraux
-adducteurs contralatéraux
quels sont les agonistes et antagonistes du mouvement de flexion latérale gauche
- agoniste: carré des lombes gauche, muscles érecteurs du rachis gauches, obliques interne et externe gauche
- antagoniste: mêmes muscles, mais du côté opposé
caractéristiques du système actif global
- muscles volumineux
- offrent une stabilité globale
- muscles phasiques
- produisent des mouvements
- actifs lors des mouvements avec charges lourdes
dans la stabilisation lombaire, le système actif comprend….
- muscles
- tendons
- local: petit muscles, plus tonique, contracte pas fort, mais longtemps
- global: gros muscles, plus phasique, contracte fort, mais mois longtemps
dans la stabilisation lombaire, le système neural comprend…
- mécanorécepteurs
- nerfs périphériques
- système nerveux central
facteur modifiant la stabilité sacro-iliaque
-angle lombo-sacré: modifie la transmission des forces de compression et de cisaillement de l’articulation
vrai/faux
la contractions des transverses augmente la pression intra-abdominale qui augmente la stabilité du rachis
vrai
le rachis est vulnérable en position neutre et début de soulèvement: la stabilité dans ces positions sera augmentée par le système ____
local
la position de ___ du sacrum correspond à une position de stabilité de l’articulation sacro-iliaque
-nutation
quels sont les mécanismes d’auto-vérrouillage de l’articulation sacro-iliaque
- stabilité par la forme (surface articulaire emboitées et rugosités dans le cartilage)
- stabilité par la force (muscles et leurs attaches sur les ligaments et le fascia thoraco-lombaire)
plus le sacrum est ____, plus les surfaces articulaires sont impliquées dans la transmission des forces en mise en charge
vertical
plus le sacrum est _____, plus les ligaments sont sollicités en réponse à la force de cisaillement antérieur
horizontal
vrai/faux
le fascia thoraco-lombaire et les abdominaux contribue à la stabilité des articulations sacro-iliaque
vrai
toutes les structures à la région lombaire sont innervées à l’exception de…
- dure-mère: innervée seulement aux faces antérieure et latérale
- le disque: innervé pour le 1/3 externe de l’anneau fibreux (le centre n’est pas innervé)
- le cartilage des articulations zygapophysaire n’est pas innervé
la région lombaire et la paroi abdominale sont innervées par
- les rameaux dorsaux des nerfs rachidiens
- nerfs intercostaux
- nerfs du plexus lombaires
innervation motrice et cutanée des rameaux dorsaux
- innervation motrice: érecteurs du rachis, transversaires épineux et segmentaires profonds
- inervation cutanée: peau du dos
innervation motrice et cutanée des nerfs intercostaux
- innervation motrice: muscles intercostaux, muscles abdominaux, muscles dentelés postérieurs
- innervation cutanée: peau de la face antéro-latérale du thorax et de l’abdomen
innervation motrice des braches directes
- grand psoas
- carré des lombes
innervation motrice du nerf ilio-hypogastrique et ilio-inguinal
-oblique interne et transverse de l’abdomen
innervation cutanée du nerf ilio-hypogastrique
région inférieure de l’abdomen
lors de l’extension du genou, il y a étirement du ____ et des ____
- nerf sciatique
- racines du plexus sacré
lors de la flexion du genou, il y a étirement du ____ et des ____
- nerf fémoral
- racines du plexus lombaire
