cours 3 Flashcards
quels sont les agonistes principaux de la flexion de la hanche
- grand psoas
- iliaque
vrai/faux
le muscle droit fémoral peut développer une grande force comme fléchisseur de la hanche si combinée avec la flexion du genou
vrai
vrai/faux
le sartorius est actif pendant la flexion de la hanche surtout si combinée à la flexion du genou et quand la hanche est en rotation médiale
- faux
- quand la hanche est en rotation latérale
vrai/faux
aucune des actions du sartorius n’est puissante, il s’agit d’un muscle synergiste
vrai
quels sont les fléchisseurs secondaires de la hanche
- TFL
- pectiné
- gracile
- court, long et grand adducteur
- petit et moyen fessiers
quels sont les principaux extenseurs de la hanche en position d’extension complète du genou
-ischio-jambiers (biceps fémoral, semi-membraneux et semi-tendineux
vrai/faux
le long chef du biceps fémoral est le plus actif des ischio-jambiers pendant l’extension de la hanche
vrai
vrai/faux
la flexion du tronc augmente de façon marquée l’activité des ischions-jambiers
vrai
quel est l’agoniste principal de l’extension de la hanche lorsque le genou est fléchi
grand fessier
quels sont les extenseurs secondaires de la hanche
- petit et moyen fessiers
- court, long et grand adducteurs
- piriforme
- jumeaux supérieur et inférieur
- carré fémoral
- obturateur interne
quels sont les agonistes principaux d’ABD de la hanche
-muscles petit et moyen fessier
vrai/faux
le TFL est un agoniste puissant de l’ABD de la hanche si combinée à l’extension de la hanche
- faux
- si combinée à la flexion de la hanche
quels sont les abducteur secondaire de la hanche
- grand fessier
- piriforme
- jumeaux supérieur et inférieur
- obturateurs interne et externe
- carré fémoral
- sartorius
quels sont les agonistes principaux de l’ADD de la hanche
-muscles court, long et grand adducteurs
quel muscle adducteur est actif au cours du mouvement d’adduction libre
-court et long adducteurs
quel muscle adducteur est actif au cours du mouvement d’adduction résistée
-grand adducteur
quels sont les agonistes secondaires de l’ADD de la hanche
- pectinée
- grand fessier
- jumeaux supérieur et inférieur
- obturateurs interne et externe
- carré fémoral
- gracile
quel est le principal agoniste de la rotation latérale de la hanche
-grand fessier
quels sont les agonistes secondaires de la rotation latérale de la hanche
- petit et moyen fessiers
- pectiné
- piriforme
- jumeaux supérieur et inférieur
- obturateurs externe et interne
- carré fémoral
- sartorius
quels sont les muscles agonistes de la rotation médiale de la hanche
- moyen fessier
- piriforme
- petit et grand fessiers
- pectiné
- TFL, ilio-psoas, gracile (faible participation)
- court, long et grand adducteurs
- semi-tendineux
- semi-membraneux
quels muscles sont responsable de l’antéversion (rotation antérieure) du bassin
- ilio-psoas
- droit fémoral
quels muscles sont responsable de la rétroversion (rotation postérieure) du bassin
- grand fessier
- ischio-jambiers (semi-tendineux, semi-membraneux et biceps fémoral)
quels muscles stabilisent le bassin ou la hanche
- petit et moyen fessiers
- grand fessier
- pectiné
- obturateurs externe et interne
- court, long et grand adducteurs
- semi-tendineux, semi-membraneux et biceps fémoral
- piriforme
- ilio-psoas
- TFL
- jumeaux supérieur et inférieur
- carré fémoral
quels muscles ont un rôle dans la stabilisation latérale du bassin
petit et moyen fessiers
quel muscle stabilise la hanche et le genou dans les plans sagittal et frontal (synergie)
grand fessier
quels muscles stabilisent le bassin dans les plans frontal et sagittal en mise en charge et non mise en charge
- petit et moyen fessiers
- pectiné
- obturateur externe
- court, long et grand adducteurs
- semi-tendineux, semi-membraneux et biceps fémoral
quels muscles sont stabilisateurs antérieurs de la hanche et du bassin
- piriforme
- ilio-psoas
quel muscle est stabilisateur de la cuisse et du genou en mise en charge
TFL
quels muscles participent à la coaptation de la tête fémorale dans l’acétabulum
- petit et moyen fessiers
- jumeaux supérieur et inférieur
- obturateurs interne et externe
- carré fémoral
- TFL
quel muscle contribue au redressement du tronc (contraction concentrique) et à la flexion antérieure du tronc en position debout (contraction excentrique)
-grand fessier
quels muscles contrôlent le mouvement de flexion de la hanche par la contraction excentrique
-semi-tendineux, semi-membraneux et biceps fémoral
quel muscle intervient dans la stabilité lombaire en engainant les vertèbres avec les érecteurs
-ilio-psoas
quel muscle rétracte la capsule pendant ABD de la hanche pour prévenir le coincement ou met en tension la capsule pour stabiliser la tête fémorale dans l’acétabulum
petit fessier
quel muscle joue un rôle important pour maintenir une tension dans le tractus ilio-tibial afin de diminuer les forces de tension exercées sur le fémur en mise en charge
TFL
combien de vertèbres il y a dans chaque partie de la colonne vertébrale
- 7 vertèbres cervicales
- 12 vertèbres thoraciques
- 5 vertèbres lombaires
- 5 vertèbres sacrales
- 4 vertèbres coccygiennes
dans quelles régions sont situées les lordose (concavité postérieure)
- 1 au niveau cervical
- 1 au niveau lombaire
dans quelles régions sont situées les cyphose (convexité postérieure)
- 1 au niveau thoracique
- 1 au niveau sacré et coccygien
lordose et cyphose sont dans un plan ____
sagittal
une scoliose est une déviation latérale de la colonne sur le plan ___ associée à une rotation
frontal
quelles sont les composantes d’une unité fonctionnelle
- 2 vertèbres adjacentes
- disque intervertébral
- ligaments
- muscles
- structures vasculo-nerveuses
les mouvements seront toujours nommés en considérant le déplacement de la vertèbre ____ sur la vertèbre _____
- supérieure
- inférieure
quelles sont les 2 principales composantes d’une vertèbre
- arc neural
- corps vertébral
quelles structures forment l’arc neural
- pédicule
- lame
- processus transverse
- processus épineux
- apophyse articulaire
quel est le rôle du corps vertébral
résister les forces compressives: support/transmission de la charge
quel est le rôle de l’arc neural
- protection des éléments neurologiques
- transferts des forces vers le corps vertébral via les pédicules
quel est le rôle des processus transverse et épineux
attaches musculaires
quel est le rôle des apophyses articulaires
support/transmission de la charge et mobilité
quelles sont les limites osseuses du foramen vertébral
- partie postérieure du corps vertébral
- pédicules
- processus articulaires supérieurs et inférieurs
- lames
le foramen vertébral contient…
- moelle
- racines nerveuses
- méninges
- vaisseaux
limites du foramen intervertébral
- pédicules des vertèbres supérieure et inférieure
- corps vertébrales des vertèbres supérieure et inférieure
- partie postéro-latérale du disque
- ligament jaune
- partie antérieure de l’articulation zygapophysaire
quel est le rôle fonctionnel du ligament transforaminal
- indéterminé
- diminue le volume du foramen intervertébral
- prédisposent aux compressions radiculaires
- peut avoir un impact sur la mobilité du nerf dans le foramen
quelles sont les parties du disque intervertébral
- noyau
- anneau fibreux
- plaque cartilagineuse
le noyau du disque intervertébral contient…
- eau
- protéoglycans: rôle est de retenir l’eau
- fibres de collagène de type I et II (type II prédominant pour résister aux forces de compression)
l’anneau fibreux du disque intervertébral contient….
- eau
- fibres de collagène de type I et II pour résister à la tension et à la compression
- collagène de type I prédominant pour résister aux forces de tension
- protéoglycans
vrai/faux
les fibres de collagène sont arrangées d’une façon très ordonnée dans le noyau fibreux
- vrai
- 10 à 12 feuillets appelés lamelles
- les lamelles forment des noyaux concentriques autour du noyau
vrai/faux
les lamelles du noyau fibreux sont orientées d’environ 120 degrés par rapport à la verticale et la direction varie d’une lamelle à l’autre (environ 65 degré une par rapport à l’autre)
- faux
- orientées d’environ 65 degrés par rapport à la verticale
- environ 120 degrés entre les lamelles
vrai/faux
les lamelles des anneaux fibreux sont plus minces aux parties antérieures et latérales et plus épaisses en postérieur
- faux
- les lamelles sont plus épaisses aux parties antérieures et latérales et plus minces en postérieur (zone de fragilité)
vrai/faux
la forme du disque lombaire permet à une plus grande proportion de l’anneau fibreux du disque lombaire d’être située en postérieur ce qui permet d’avoir plus d’anneau fibreux pour résister à l’étirement de cette portion du disque (résiste mieux à la tension)
vrai
la plaque cartilagineuse du disque intervertébral contient…
- mince couche de cartilage
- cartilage hyalin du côté du bord vertébral
- fibro-cartilage du côté du noyau
quelles sont les 2 principales fonctions du disque
- transmission de la charge
- permettre le mouvement
vrai/faux
la manoeuvre de Valsalva augmente la pression discale
vrai
quelles positions entrainent une plus grande pression discale
1-assis
2-debout
3-décubitus
vrai/faux
les redressements assis entraînent une grande pression sur le disque
- vrai
- pression plus élevée qu’en position debout
effet de la traction sur le disque intervertébral
- diminution de la pression discale
- les attaches de chaque fibre de l’anneau sont séparées d’une même distance
- la traction est fortement résistée par l’anneau, car il y a une densité importante des fibres de collagène
l’augmentation de la longueur de la colonne lombaire lors de la traction est due à…
- la réduction de la lordose lombaire
- la séparation entre les corps vertébraux
vrai/faux
la présence d’un disque intervertébral permet d’augmenter les déplacements de translation et de tilt des vertèbres
vrai
quelles sont les articulations entre les vertèbres
- symphyse intervertébrale (articulation cartilagineuse)
- articulation zygapophysaire (articulation synoviale plane)
orientation des surfaces articulaires zygapophysaires cervicales
plan près de l’horizontale
orientation des surfaces articulaires zygapophysaires thoraciques
près du plan frontal
orientation des surfaces articulaires zygapophysaires lombaires
- près du plan sagittal
- angulation moyenne de 45 degrés
forme des surfaces articulaires lombaires
-variable: planes, légèrement courbes, en forme de C ou en forme de J
quelle forme de surfaces articulaires lombaires est la plus fréquente
en forme de J
vrai/faux
L4-L5- et L5-S1 ont une asymétrie de l’orientation des facettes dans plusieurs cas, ce qui favorise les problèmes discaux
vrai
vrai/faux
en antérieur, la capsule de l’articulation zygapophysaire est remplacée par le ligament jaune
-vrai
vrai/faux
la capsule de l’articulation zygapophysaire est plus épaisse en postérieure et est renforcée par les fibres des muscles longissimus
- faux
- par les muscles multifides
structures intra-articulaires de la capsule de l’articulation zygapophysaire
-structures méniscoïdes
à quoi servent les structures intra-articulaires de l’articulation zygapophysaire
-permettent une meilleure congruence des surfaces une avec l’autre
quelles sont les 5 parties du ligament ilio-lombaire
- faisceau postérieur
- faisceau antérieur
- faisceau supérieur
- faisceau inférieur
- faisceau vertical
quel est le rôle du ligament ilio-lombaire
- limite les mouvements à L5-S1
- stabilise la lordose lombaire en limitant le glissement de L5 vers l’avant
- flexion limitée par les bandes supérieure et postérieure
- extension et flexion latérale limités par la bande antérieure
- protège le disque L5-S1 d’un mouvement excessif, surtout en présence de facettes L5-S1 non adéquates
quelle est la valeur de l’angle lombo-sacré
30 degrés
vrai/faux
le redressement de la colonne lombaire (lordose) permet de compenser pour l’inclinaison du sacrum
vrai
quels facteurs influencent la lordose lombaire
- l’inclinaison du sacrum
- forme du disque L5-S1
- corps vertébral L5
une bascule antérieure du bassin (antéversion) ____ la lordose alors qu’une bascule postérieure (rétroversion) la ____
- augmente
- diminue
position de repos de la colonne vertébrale
-position neutre: mi-chemin entre E et F
position de congruence maximale de la colonne vertébrale
-extension
mouvement d’une vertèbre lombaire
-peut faire de la rotation autour des axes et de la translation le long de l’axe
mouvement d’une vertèbre lombaire rotations selon les plans
- axe vertical: rotation
- axe frontal: flexion/extension
- axe sagittal: flexion latérale
mouvement d’une vertèbre lombaire translations selon les plans
- axe vertical: compression/traction
- axe frontal: translation latérale
- axe sagittal: translation antérieure et postérieure
quel mouvement à la plus grande mobilité du rachis lombaire
1-flexion (environ 55 degrés)
2-extension et flexion latérale (environ 25 degrés)
3-rotation (environ 15 degrés)
le facteur le plus important qui gouverne la direction, la nature et l’amplitude des mouvements entre 2 vertèbres est _______
l’orientation des facettes articulaires
plus l’orientation des facettes articulaires se rapproche du plan sagittal, plus la résistance au mouvement de ___ sera grande
rotation
plus l’orientation des facettes articulaires se rapproche du plan frontal, plus la résistance au mouvement de ___ sera grande
translation antérieure
une facette en forme de C offrira une plus grande résistance à ____
la translation antérieure
une facette en forme de J offrira une plus grande résistance à ____
la rotation
pourquoi l’amplitude globale de la mobilité segmentaire diminue avec l’âge
en raison de l’augmentation de la raideur du disque
ostéocinématique (axe, plan et mouvement) de la flexion lombaire
- axe: frontal (passe par la partie postérieure de l’anneau fibreux
- plan: sagittal
- mouvement: rotation antérieure autour de l’axe et légère translation antérieure
vrai/faux
lors de la flexion lombaire, la colonne lombaire se redresse ou devient légèrement convexe, ce qui renverse la lordose habituelle
- vrai
- cette inversion se produit surtout en lombaire haut, parfois à L4-L5, mais jamais à L5-S1
le _____ est la relation entre le mouvement de la colonne lombaire et le mouvement du bassin (mouvement qui se produit aux articulations des hanches) lors de la flexion du tronc
rythme lombo-pelvien
lors du rythme lombo-pelvien (flexion lombaire), la ____ se déplace plus au début du mouvement et la ____ se déplacent plus à la fin
- région lombaire
- hanche
- e ratio du déplacement de la région lombaire et hanche lors du mouvement complet de flexion du tronc est près de 1:1
arthrocinématique de la flexion lombaire
-facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et vers l’avant
structures étirées lors de la flexion lombaire
- disque: partie postérieure
- muscles: épineux, longissimus, ilio-costal, semi-épineux, multifides et rotateurs
- capsule articulaire zygapophysaire
- ligaments: longitudinal postérieur, jaunes, interépineux, supraépineux, intertransversaires
- nerfs et vaisseaux: nerfs rachidiens
quelles sont les structures qui peuvent être étirées
- capsule
- ligament
- muscle
- nerf
- disque
- ménisque
- vaisseau
quelles sont les structures comprimées lors de la flexion lombaire
- disque partie antérieure
- facettes articulaires (partie antérieure)
- viscères abdominales
facteurs limitatifs de la flexion lombaire
- l’apposition des facettes articulaires
- tension dans les ligaments: supra-épineux, interépineux, jaune, longitudinal postérieur
- les muscles extenseurs
ostéocinématique (axe, plan et mouvement) de l’extension lombaire
- axe: frontal (partie antérieure de l’anneau fibreux
- plan: sagittal
- mouvement: rotation postérieure autour de l’axe avec légère translation postérieure
arthrocinématique de l’extension lombaire
facettes articulaires inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et vers l’arrière
facteurs limitatifs de l’extension lombaire
- butée osseuse de l’apophyse articulaire inférieure de la vertèbre supérieure contre la lame de la vertèbre inférieure
- butée osseuse des processus épineux
- la tension du ligament longitudinal antérieur
- muscles fléchisseurs
- capsules articulaires
- disque
effets des mouvements de flexion et d’extension sur le disque
- étirement des fibres dont les points d’attache s’éloignent
- compression des fibres du même côté que le mouvement
- déplacement du noyau du côté opposé au mouvement
effets de la flexion et de l’extension sur le foramen intervertébral
- flexion: augmentation du diamètre
- extension: diminution du diamètre
ostéocinématique de la rotation lombaire
- axe: vertical (passe par la partie postérieure du corps vertébral)
- plan: horizontal
- mouvement: rotation autour de l’axe vertical
arthrocinématique de la rotation lombaire
- compresion entre les facettes du côté opposé à la rotation et écartement des facettes du côté ipsilatéral à la rotation
- peu de mouvement de rotation pure à la région lombaire
- rotation possible d’environ 3 degrés
facteurs limitatifs de la rotation lombaire
- disques
- facettes articulaires comprimées
- ligaments sur-épineux et interépineux
- capsule des facettes écartées
- muscles rotateurs contralatéraux
effets de la rotation lombaire sur le disque
- toutes les fibres qui vont dans la même direction que la rotation seront étirées, car leurs points d’attache s’éloignent
- les autres seront relâchées
- l’amplitude de la rotation peut varier selon la position de départ du rachis
la position de ____, en modifiant la relation entre les facettes articulaires, amène les facettes à intervenir plus tard pour limiter l’amplitude de rotation, ce qui augmente la participation de l’anneau postérieur comme facteur limitant, d’ou le risque de lésion pour le disque
flexion
ostéocinématique de la flexion latérale lombaire
- axe: sagittal (passe par l’anneau fibreux contralatéral à la flexion)
- plan: frontal
- mouvement: rotation autour de l’axe et légère translation ipsilatérale le long de l’axe frontal
arthrocinématique de la flexion latérale lombaire
- glissement supérieur de la facette inférieure de la vertèbre supérieure controlatérale à la flexion latérale
- glissement inférieur de la facette inférieure de la vertèbre supérieure ipsilatérale à la flexion latérale
facteurs limitatifs de la flexion latérale lombaire
- ligament intertransversaire contralatéral
- ligament jaune contralatéral
- disque
- capsule articulaire
- muscles contralatéraux à la flexion latérale
effets de la flexion latérale et de la rotation lombaire sur le foramen intervertébral
-ouverture des foramens intervertébraux contralatéraux
aux mouvements
-fermeture des foramens intervertébraux ipsilatéraux aux mouvements
