Cours 5 Flashcards
De quoi parles-t-on dans la troisième vague ?
Thérapie comportementale dialectique (Linehan, 1993)
Thérapie d’acceptation et d’engagement (Hayes, Strosahl et Wilson, 1999)
Thérapie d’activation comportementale (Martell, Addis et Jacobson, 2001)
Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (Segal, Teasdale et Williams, 2006),
Programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience (Kabat-Zinn)
Thérapie des schémas (Young, 2005)
Thérapie analytique fonctionnelle (Kolhenberg et Tsai, 1991)
Thérapie intégrative comportementale de couple (Jacobson et Christensen, 1996)
Thérapie métacognitive (Wells, 2007)
Qu’est-ce qu’implique le changement de paradigme ?
Utilisation des principes des deux premières vagues
Expression et affirmation de soi, écoute active, validation, résolution de problèmes, exposition, diminution évitement, etc.
Concepts nouveaux : contexte/fonction du symptôme, acceptation, défusion, régulation des émotions, pleine conscience, etc.
Inspiration des courants humaniste/existentiel, psychodynamique, systémique, gestaltiste et de la philosophie bouddhiste/Zen
Vision du monde mécaniste
⬇
Vision du monde basée sur le contextualisme fonctionnel (Hayes et al., 1999)
MES NOTES PERSONNELLES :
Utilise des technique validés dans les 1ière et 2ième vagues
Qu’est-ce que le contextualisme fonctionnel ?
La nature et la fonction d’un comportement sont analysées conjointement dans l’interaction de l’organisme avec différents contextes et significations (histoire et vie actuel)
La fonction et le contexte sont nécessaires pour comprendre, prédire et influencer les comportements
MES NOTES PERSONNELLES :
Fasse symptôme/comportement se demander qu’elle est la fonction du comportement
Quelqu’un issue dépression majeure faire sieste 2h par jour = pas même fonction que la personne qui travail 60h semaine
Voir la fonction et le contexte plutôt que d’être objectif
Quelles-sont les différences entre la 1e/2e vague et la 3e vague
1er et 2ème vague
- Forme des comportements
- Méthodes didactique de changement
- Contrôle et diminution des émotions
- Modification du contenu des pensées
- Restructuration cognitive
- Rôle utilitaire de la relation thérapeutique
3ème vague
- Fonction des comportements
- Méthodes expérientielles de changement
- Acceptation des émotions
- Défusion face aux pensées
- Pleine conscience
- Rôle majeur de la relation thérapeutique
MES NOTES PERSONNELLES :
Didactique : expliquer les exercice de fonctionnement
Expérientiel ok compris logique, testons le ensemble
Déffusionner vis-à-vis pensées
Qu’est-ce que la forme VS les symptômes ?
Comprendre un trouble de santé mentale ou sexuelle ne passe pas uniquement par l’analyse du caractère pathologique ou non des comportements de l’individu, mais aussi dans les transactions singulières entre ce dernier et son environnement (externe et interne)
Fonction du comportement: À quoi sert-il?
Quelles sont ses conséquences sur l’environnement?
MES NOTES PERSONNELLES :
À quoi sert le symptôme ?
Quelle est la différence entre les méthodes didactiques et les méthodes expérientielles ?
Moins utiliser des stratégies didactiques et verbales pour agir sur les symptômes : Plutôt changer la relation du client à ses symptômes → MÉTHODES EXPÉRIENTIELLES
Présence attentive, utiliser des métaphores et le
contact avec les émotions dans l’ici et maintenant
Recherches suggèrent que…
Comportements façonnés par des règles (rule-governed) ➜ plus rigides et moins adaptés aux changements environnementaux
Changements façonnés par apprentissages expérientiels (contingency-shaped) ➜ + authentiques, flexibles et mieux acceptés
MES NOTES PERSONNELLES :
Apprentissages plus flexibles dans l’expérientiel
En lien avec le contrôle VS acceptation des émotions, qu’est-ce que la définition de l’acceptation ?
ACCEPTATION (définition):
Signifie s’ouvrir et faire de la place autant aux sentiments, sensations, pulsions et émotions pénibles, qu’agréables
L’acceptation implique de s’exposer activement aux pensées, émotions et sensations tout en prévenant la réponse d’évitement ou de lutte, en accueillant ces phénomènes tels qu’ils sont
MES NOTES PERSONNELLES :
Stratégie expérientiel :
Tasser ses pensées activement
Tomber dans la lune
Tomber endormi
Procrastiner
Aller sur son téléphone
Changer de sujet
Dans la sexualité
Prendre un verre en relationnel
Hyperphagie
Consommation d’alcool
hypersexualité
Contrôle VS Acceptation émotions
2 premières vagues : changements comportements, modifications des réponses émotionnelles ou des cognitions des conjoints
Si différences irréconciliables/problèmes insolubles (⦰ modifier comportements) PROBLÈME!!!
Promouvoir l’acceptation = composer avec ses émotions négatives efficacement, meilleures communication, compréhension et validation
Thérapie: Stratégies qui balancent changement et l’acceptation
Qu’est-ce que la modification du contenu des pensées VS diffusion ?
En restructuration cognitive
Modifier contenu (forme) des pensées ruminatives
« Quels sont les faits qui vous font croire que votre vie est un échec
? »
En 3ème vague, on délaisse la recherche des preuves/c-preuves
Plutôt…
Prendre distance face au contenu de ses pensées, conscientiser le processus même de penser (métacognition)
Voir pensées/émotions comme phénomènes transitoires VS des faits
La défusion altère l’impact de la cognition, l’acceptation change les effets de l’émotion (Hayes, 2012)
MES NOTES PERSONNELLES :
3ième vague enlever les preuves et les contre-preuves
Qu’est-ce que la restructuration cognitive VS la pleine conscience (définition) ?
Définition: Moyen permettant de développer chez l’individu une conscience intéroceptive et métacognitive, par laquelle il développe un soi observateur face à l’émergence des phénomènes cognitifs et émotionnels qui l’habitent (Kabat-Zinn, 2009)
Comment? ⇢ Centrer son attention sur un stimulus (p.ex., la respiration) et prendre conscience des pensées, sensations et émotions qui surgissent dans le moment présent, avec une attention particulière (sans jugement, ni évitement), en prenant soin de ramener l’attention constamment à l’objet de centration lorsque l’esprit vagabonde
La pleine conscience « signifie prêter attention avec souplesse, ouverture et curiosité » (Harris, 2012, p.20)
Pour tester: https://www.youtube.com/watch?v=EpXJG1JI-w4
MES NOTES PERSONNELLES :
IMP de comprendre cette définition
Faire de la pleine conscience 1 fois par jour 3-4 semaines une fois par jour (3-4-5 minutes)
Qu’est-ce que la restructuration cognitive VS la pleine conscience (Cibles) ?
Cibles de la présence attentive en sexologie:
Aide à profiter pleinement de l’expérience dans le moment présent, permet d’abandonner ses automatismes (pensées, émotions et comportements)
Accueillir sa souffrance, se permettre de la ressentir et ne pas tenter de l’expliquer ou de la faire taire (↓ évitement expérientiel)
Modifier la relation dysfonctionnelle entretenue avec les pensées, émotions et sensations corporelles associées à la sexualité
Voir Rosenbaum, 2013
Quelle est la pertinence en sexologie (ce que dit la recherche clinique) ?
Ce que dit la recherche clinique…
Traitements basés sur la PC ont montrés effets positifs pour plusieurs difficultés sexuelles: troubles liés au désir/excitation sexuelles, trouble érectile, hypersexualité, douleurs génito- pelviennes/pénétration
Contre-indication : Traits psychotiques
Certains auteurs suggèrent d’emblée la pleine conscience aux client.e.s qui consultent en thérapie sexuelle (Brotto et Goldmeier, 2015)
MES NOTES PERSONNELLES :
Compulsivité sexuelle
De quelle façon la présence attentive est- elle thérapeutique?
Pourquoi est-ce efficace?: Émotions, cognitions et sexualité
L’état émotionnel module ressources attentionnelles requises en général ET celles nécessaires à la réponse sexuelle
Pensées « négatives », émotions pénibles et douleur nuisent à conscience intéroceptive et capacités à maintenir attention sur stimuli érotiques nécessaires à la réponse sexuelle = excitation subjective et physiologique chez l’homme et chez la femme
Concernant la pertinence sexologique, pourquoi la PC est-elle efficace en sexologie (1) ?
Pourquoi la pleine conscience est-elle efficace en sexologie?:
Accroît la régulation émotionnelle et attentionnelle
Au niveau physiologique, la pleine conscience atténue les mécanismes liés au stress, à l’anxiété et la perception de la douleur
Au niveau psychologique, diminue l’effet des pensées qui interfèrent avec le fonctionnement sexuel
Concernant la pertinence sexologique, pourquoi la PC est-elle efficace en sexologie (2) ?
Améliore la communication sexuelle et romantique
↑ Ouverture à soi et aux autres
↓ Patrons de communication négatifs (ex. agressivité et fuite)
↑ Patrons de communication positifs (ex. soutien, écoute et empathie)
