Cours 4 - Trouble d'opposition

Question 1

On peut observer deux périodes durant lesquelles l’opposition est très présente, soit

Answer 1

vers l’âge de deux ans, puis à l’adolescence.

Question 2

L’enfant présente des comportements d’opposition pour

Answer 2

répondre à un besoin.

Question 3

L’opposition peut être de type :

Answer 3

• active; (s’opposer ouvertement)
• passive; (ex refuser de collaborer)
• passive-agressive. (faire semblant qu’on se conforme (“oui, je vais la faire”, mais ne fait pas la tâche. lève les yeux au ciel)

Question 4

Le cycle de la dépendance de __NOM__ explique la
place de l’opposition dans le cheminement vers
l’autonomie.

Answer 4

Katherine Symor

• Indépendance (Séparation)
• Interdépendance (Libération)
• Dépendance (Oppression)
• Contre-dépendance (Révolution)
• Indépendance (Séparation)
  La colère de la contre-dépendance n’est pas présente. Peut quand même se traduire en opposition
• Interdépendance (Libération)
  L’enfant va combiner ses forces avec celles de l’adulte
• Dépendance (Oppression)
  L’enfant ne distingue pas ses besoins de celui des adultes, ex : prends le biberon même s’il n’a pas faim
• Contre-dépendance (Révolution)
  colère et agressivité, l’enfant dit non tout le temps

Question 5

Le trouble oppositionnel avec provocation fait partie des
troubles impliquant des difficultés dans l’autocontrôle des
émotions et des comportements. Ce trouble inclut deux
composantes principales :

Answer 5

Opposition : résistance face aux exigences et contraintes de l’environnement, refus de collaborer, crises de colère longues et fréquentes.

Provocation : tendance marquée à vouloir tester les limites, à défier l’autre et à le pousser à réagir en réponse à ses actions, puis observer avec un certain plaisir cette réaction.

Question 6

Symptômes du trouble oppositionnel

Answer 6

A. Présence, pendant au moins 6 mois, d’au moins quatre
symptômes parmi les suivants :
Humeur colérique/irritable :
1. Se met souvent en colère;
2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres;
3. Est souvent fâché et plein de ressentiment;
Comportement querelleur/provocateur
4. Conteste souvent les figures d’autorité ou les adultes;
5. S’oppose souvent activement, refuse de se plier aux règles
ou aux demandes;
6. Embête souvent les autres délibérément;
7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de sa conduite
Esprit vindicatif
8. S’est montré méchant ou vindicatif au moins deux fois dans les 6 derniers mois.

Question 7

Trouble oppositionnel avec provocation
Spécifier la sévérité :

Answer 7

• Léger (Présent dans 1 contexte)
• Moyen (Présent dans 2 contextes)
• Grave (Présent dans 3 contextes et +)

Question 8

IMPORTANT
Cycle de l’opposition de

Answer 8

Russel Barkley

• Consigne du parent
• Répétition/argumentation
• Menace du parent
• Décision punitive
• Rétractation du parent

Note : L’argumentation va être le carburant qui va maintenir le cycle de l’opposiion

Question 9

Le TOP est associé à plusieurs difficultés :

Answer 9

• Difficultés académiques;
• Conflits avec les pairs et rejet;
• Conflits familiaux;
• Conflits avec les enseignants et autres adultes;
• Difficultés liées à l’alimentation et au sommeil;
• Décrochage scolaire;
• Troubles de santé mentale.

Question 10

trouble des conduites

Answer 10

Le trouble des conduites fait aussi partie des troubles
impliquant des difficultés dans l’autocontrôle des émotions
et des comportements.
Il est caractérisé par des comportements très divers, allant
de la désobéissance répétée à des infractions graves.

Agressions :
1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes;
2. Commence souvent les bagarres;
3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement;
4. A fait preuve de cruauté physique envers des gens;
5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux;
6. A commis un vol en affrontant la victime;
7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles
Destruction de biens matériels
8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer
des dégâts importants;
9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y
mettant le feu);

Fraude ou vol
10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui;
11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou
pour échapper à des obligations;
12. A volé des objets d’une certaine valeur, sans affronter la
victime.
Violations graves de règles établies
13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents;
14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à 2 reprises ou a fugué une seule fois sans rentrer pendant une longue
période;
15. Fait souvent l’école buissonnière.

C. Si le sujet est âgé de 18 ans ou plus, le trouble ne
correspond pas aux critères diagnostiques de la personnalité antisociale.

Question 11

IMPORTANT
TC – Critères diagnostiques
Lors du diagnostic, on doit préciser :

Answer 11

Le type :
Début à l’enfance
Début à l’adolescence (minimum 10 ans)
Début non spécifié

La sévérité :
Léger
Moyen
Grave

Si avec émotions prosociales limitées.

Question 12

IMPORTANT
Pour recevoir une spécification « avec émotions prosociales
limitées », le sujet doit avoir présenté au moins deux des
critères suivants de façon continue dans les 12 derniers mois et dans divers contextes ou dans diverses relations.

Answer 12

Madara, tuer, fer dur, F, masque

• Absence de remords ou de culpabilité;
• Dureté (insensibilité) – Manque d’empathie;
• Insouciance de la performance;
• Superficialité ou déficience des affects.

Question 13

Le trouble des conduites est associé à plusieurs difficultés :

Answer 13

• Échecs scolaires;
• Placement dans une classe spéciale;
• Décrochage scolaire et faible diplomation;
• Difficultés relationnelles;
• Troubles de santé mentale;
• Parentalité précoce;
• ITS;
• Délinquance et démêlées avec la justice.

Question 14

IMPORTANT
Fugue, définition + motivations

Answer 14

Sasuke, feu, grandit, change de linge, loupe, prie

Une fugue se définit par le fait qu’un individu s’enfuit de son
lieu de résidence ou lorsqu’il ne revient pas après une
absence planifiée.

Les motivations à fuguer peuvent se regrouper selon les cinq catégories suivantes :

• Acte de révolte;
• Recherche d’autonomie;
• Désir de changement;
• Recherche de solutions;
• Croyance d’un meilleur bien-être ailleurs.

Question 15

Deux types de fugues :

Answer 15

• Spontanée : Se produit après une situation particulière. La
  fugue constitue alors la seule solution possible ou une
  façon d’échapper à une situation.
• Planifiée : Il s’agit d’une réaction face à des besoins non
  comblés, tels que l’autonomie, l’indépendance, la liberté.
  Il peut aussi s’agir d’une façon de se rebeller contre
  l’autorité, d’un appel à l’aide, ou d’une façon de s’adapter
  à une situation qui semble sans issue.

Question 16

trouble explosif intermittent

Answer 16

Il est caractérisé par des épisodes impulsifs de colère ou
d’agressivité qui surviennent très rapidement et souvent
sans signes avant-coureurs évidents.

A. Épisodes comportementaux explosifs récurrents
témoignant d’une incapacité à résister à des impulsions
agressives, comme en témoigne l’une ou l’autre des
manifestations suivantes :

1. Agressivité verbale ou physique envers des biens, des
   animaux ou d’autres personnes, survenant deux fois par
   semaine, en moyenne, durant une période de 3 mois;
2. Trois accès comportementaux explosifs, survenant durant
   une période de 12 mois, durant lesquels des biens matériels sont endommagés ou détruits et/ou des animaux ou d’autres personnes sont blessés dans une agression physique.
   B. Le degré d’agressivité exprimé durant les accès explosifs est sans commune mesure avec la provocation ou un quelconque facteur de stress psychosocial déclenchant.
   C. Les accès agressifs récurrents ne sont pas prémédités.