Cours 3 - TDAH Flashcards
Le TDAH est-il un trouble comportemental?
Non, c’est un trouble neurodéveloppemental
Les individus atteints du TDA/H éprouvent de la difficulté à
moduler _______ et _________
leur attention et leur comportement.
Inattention : Présence de six symptômes ou plus qui
persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau développemental :
a) Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails,
ou fait des fautes d’étourderie (ex : dans les devoirs);
b) A souvent du mal à soutenir son attention;
c) Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle;
d) Souvent, ne se conforme pas aux consignes;
e) A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités;
f) Souvent, évite ou fait à contrecoeur les tâches qui
nécessitent un effort mental soutenu;
g) Perd souvent les objets nécessaires à ses activités;
h) Se laisse facilement distraire par des stimuli externes;
i) A des oublis fréquents dans la vie quotidienne.
Hyperactivité/impulsivité : Présence de six symptômes ou plus qui persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau développemental (ou 5 pour les 17 ans et plus) :
a) Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille;
b) Se lève souvent alors qu’il est supposé rester assis;
c) Souvent, court ou grimpe partout, alors que cela est inapproprié;
d) Est souvent incapable faire une activité calmement;
e) Agit comme s’il était « monté sur ressorts »;
f) Parle souvent trop;
g) Répond souvent avant la fin de la question;
h) A souvent du mal à attendre son tour.
i) Interrompt souvent les autres ou impose sa présence
Lors du diagnostic, on doit préciser :
Le type :
- Combiné ou mixte
- Inattention prédominante
- Hyperactivité/impulsivité prédominante
La sévérité :
- Léger;
- Moyen;
- Grave.
IMPORTANT : Étiologie : Le TDA/H figure parmi les troubles qui sont hautement héréditaires. Les études démontrent que la plus grande portion de la variabilité dans le développement du TDA/H n’est pas expliquée par des facteurs environnementaux, mais est due à des facteurs génétiques.
Les facteurs de risque environnementaux du TDA/H sont
principalement des facteurs prénataux et périnataux, comme…
- l’exposition à l’alcool, au tabac ou à d’autres substances psychoactives ou toxiques durant la grossesse
pourraient augmenter le risque que l’enfant développe un
TDA/H. - Il en serait de même pour l’exposition au stress
maternel, - le petit poids à la naissance
- et la prématurité.
Différence garçon VS filles
Ce trouble touche davantage les garçons que les filles.
Les filles auraient plus souvent un profil inattention prédominante.
Trajectoire développementale : Les premiers symptômes sont souvent observés durant ___________. Il s’agit davantage ___________.
Vers ________, on remarque davantage les symptômes associés à l’inattention.
Environ ______ des enfants diagnostiqués avec un TDA/H
voient leur trouble persister à l’adolescence , puis ______
à l’âge adulte.
Trajectoire développementale : Les premiers symptômes sont souvent observés durant la période préscolaire, vers 3 ou 4 ans. Il s’agit davantage d’hyperactivité et d’impulsivité.
Vers le début de l’école primaire, on remarque davantage les symptômes associés à l’inattention.
Environ 50 à 80% des enfants diagnostiqués avec un TDA/H
voient leur trouble persister à l’adolescence , puis 30 à 50%
à l’âge adulte.
Le TDA/H est associé à plusieurs difficultés. Parmi celles-ci,
on retrouve :
- une immaturité;
- des difficultés sur le plan social;
- une faible estime de soi;
- le décrochage scolaire;
- des difficultés liées à l’emploi;
- des difficultés de sommeil;
- la toxicomanie;
- autres troubles de santé mentale;
- des blessures et accidents de la route;
- comportements suicidaires.
Les symptômes d’agitation et d’hyperactivité diminuent de
façon considérable lors __________.
de la puberté. Et les symptômes qui demeurent ne se manifestent plus de la même manière. Les
adolescents, même s’ils peuvent quand même présenter
une certaine agitation motrice, tendent plutôt à ressentir
une tension, une impatience motrice.
L’impulsivité persiste souvent, mais est davantage contrôlée et donc, paraît moins intense qu’à l’enfance. La gestion de celle-ci peut toutefois amener une certaine irritabilité.
Définition :
- Régulation émotionnelle
- Dysrégulation émotionnelle
Régulation émotionnelle :
capacité de modifier un état émotionnel, dans le but de faciliter une réponse comportementale adaptée.
La dysrégulation émotionnelle réfère à une altération de
cette capacité. De nombreux individus ayant un TDA/H en
souffrent.
Ils peuvent donc ressentir les émotions avec plus d’intensité que la moyenne. Les difficultés émotionnelles peuvent se
manifester par des changements émotionnels soudains, une
irritabilité, des crises de colère et de l’agressivité.
Les fonctions exécutives
Montre Digimon, Elastogirl, englobe Hulk, calendrier, oubli, résolution
habiletés cognitives qui permettent la régulation et le contrôle du comportement, afin que celui-ci soit adapté aux conditions de l’environnement et à son état personnel; elles sont sollicitées lors de la poursuite d’un objectif, dans des situations où les actions habituelles ne sont pas adaptées.
Parmi ces fonctions, on retrouve
- l’activation,
- la flexibilité cognitive,
- l’inhibition de l’impulsivité,
- la planification,
- la mémoire de travail
- la résolution de problème.
Chez une grande proportion d’individus ayant un TDA/H, le
développement des fonctions exécutives ne s’est pas fait
selon le schéma temporel habituel, présentant plutôt un
retard important.
