Cours 4 (suite) : Les dysfonctions sexuelles Flashcards
Quelles sont les 5 caractéristiques communes des dysfonctions sexuelles?
- Détresse cliniquement significative ou altération du fonctionnement
- Exclusion d’autres causes : ne doit pas être mieux expliqué par un autre trouble, effets substance/médicament
- Durée : depuis toujours (primaire) OU apparue après fonctionnement normal (secondaire)
- Étendue : Généralisé ou situationnel
- Gravité : Préciser l’intensité
Qu’est-ce que le trouble de l’intérêt/excitation sexuelle chez la femme?
Une diminution marquée ou une absence d’intérêt ou d’excitation sexuelle, se manifestant par au moins 3 des éléments suivants:
1. Un intérêt diminué ou absent pour les activités sexuelles
2. Peu ou aucune pensée liée à la sexualité
3. Une réduction de l’excitation sexuelle ou du plaisir pendant les rapports dans presque toutes les situations
4. Une excitation réduite ou absente en réponse à des stimuli visuels, écrits ou verbaux
5. Une initiation rare ou inexistante de l’activité sexuelle dans le cadre d’une relation.
6. Des sensations réduites ou absentes au niveau des organes génitaux.
B. Persiste depuis au moins 6 mois et entraine une détresse significative.
Qu’est-ce que le trouble du désir sexuel hypoactif chez l’homme?
A. Les pensées ou fantasmes sexuels/érotiques ainsi que le désir d’activité sexuelle sont de façon persistante ou récurrente déficients ou absents. Le diagnostic est établi par le clinicien en prenant en compte les facteurs influençant le fonctionnement sexuel, tels que l’âge ou les aspects socioculturels.
B. Ces symptômes perdurent depuis au moins 6 mois.
Qu’est-ce que le trouble de la dysfonction érectile chez l’homme?
A. Présence d’au moins l’un des 3 symptômes suivants lors de presque toutes les activités sexuelles (75 à 100%):
1. Difficulté importante à obtenir une érection pendant l’activité sexuelle.
2. Difficulté notable à maintenir une érection jusqu’à la fin de l’activité sexuelle.
3. Réduction significative de la rigidité érectile.
B. Ces symptômes doivent persister depuis au moins 6 mois.
Qu’est-ce que le trouble de l’orgasme chez la femme?
A. Au moins l’un ou l’autres des symptômes se manifeste lors de toutes ou presque toutes les occasions d’activité sexuelle :
1. Retard significatif, rareté ou absence d’orgasme
2. Diminution marquée de l’intensité des sensations orgasmiques.
B. Ces difficultés doivent persister depuis au moins 6 mois.
*Préciser si la personne n’a jamais éprouvé d’orgasme quelle que soit la circonstance.
Qu’est-ce que le trouble de l’éjaculation prématurée (précoce) chez l’homme?
A. Un schéma d’éjaculation persistant ou récurrent qui survient lors d’une activité sexuelle avec un partenaire, environ une minute après la pénétration ET avant que l’individu le désire.
B. Ce schéma doit persister depuis ENVIRON 6 mois et se manifeste lors de toutes ou presque toutes les occasions d’activité sexuelle.
Qu’est-ce que le trouble de l’éjaculation retardée chez l’homme?
A. L’un ou l’autres des symptômes suivants lors de presque toutes les occasions (75 à 100%) d’activité sexuelle avec une partenaire:
1. Retard significatif de l’éjaculation
2. Rareté marquée ou absence d’éjaculation
B. Ces difficultés doivent persister depuis au moins 6 mois.
Vrai ou faux : le trouble chez la femme lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration regroupe la dyspareunie et le vaginisme à la fois.
Vrai.
Dyspareunie : douleurs associés à la pénétration.
Vaginisme : tensions musculaires/contractions du vagin empêchant la pénétration.
Qu’est-ce que le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration chez la femme?
A. Difficultés persistances ou récurrentes liées à au moins un des éléments :
1. Pénétration vaginale lors d’une relation sexuelle.
2. Douleurs vulvovaginales ou pelviennes significatives pendant les rapports vaginaux ou lors de tentatives de pénétration.
3. Peur ou anxiété intense concernant la douleur avant, pendant ou après la pénétration.
4. Tension ou resserrement notable des muscles du plancher pelvien durant une tentative de pénétration.
B. Ces difficultés doivent persister depuis au moins 6 mois.
Quelles sont les causes des dysfonctions sexuelles (bio, psycho et sociales)?
Bio :
-Le vieillissement
-Les maladies chroniques (diabète, sclérose en plaques et cancers)
-ITSS non traités : chlamydia, gonhorrée
-Substance (alcool, drogues médicaments)
Psycho :
-Anxiété de performance/spectatorisme (s’observer sans arrêt)
-L’image et la conscience de soi
-Les difficultés d’ordre affectif et troubles mentaux
-Expérience/apprentissage (association positive ou négative)
Social :
-Communication
-Problèmes relationnels
-Perception de la sexualité
-Influences culturelles/religieuses
Décrivez l’approche comportementale (son origine et ses techniques).
Origine : Basée sur la théorie de l’apprentissage, soit que les problèmes sexuels proviennent d’apprentissages antérieurs et de renforcements continus.
Les comportements problématiques peuvent être désappris par un nouveau conditionnement.
Technique : Désensibilisation in vivo, exercices de concentration sensorielle.
Décrivez l’approche cognitive-comportementale (son origine et ses techniques).
Origine : Combinaison d’exercices comportementaux (Masters et Johnson) et de thérapie cognitive.
Techniques : Réévaluation cognitive et techniques comportementales.
Décrivez les techniques de pleine conscience (son origine et ses techniques).
Origine : Ramener les expériences du moment présent, de manière calme et sans jugement.
Techniques : Exercices de pleine conscience dans des situations non sexuelles et ensuite sexuelles.
Décrivez la thérapie de couple (son origine et ses techniques).
Origine : Mauvaise communication et incapacité à engager un scénario sexuel mutuellement agréable.
Techniques : Favoriser l’intimité, l’empathie et la communication. Résolution de problèmes autour de la sexualité.
Décrivez les traitements pour problèmes spécifiques (son origine et ses techniques).
Pas d’approche thérapeutique spécifique.
Techniques :
-Stop-and-go
-Masturbation
-Exercices de Kegel
