Cours 4 (stress et coping) Flashcards
Comment est faite l’échelle de Holmes et Raye?
0 - 150 pts: pas de risque
150 - 190 pts: 30-35% risque
200 - 299 pts: 50-55%
300 pts et + : 80%
Première définition du stress?
Hans Selye: une contrainte non-spécifique sur le corps causée
par des irrégularités dans son fonctionnement
normal (non-spécifique, car n’importe quelle
maladie peut causer cette contrainte) qui résulte en
une sécrétion d’hormones.
STRESS = stimulus
modèle CINÉ
Le stress comme une Réponse psychophysiologique?
- Modèle FIGHT OR FLIGHT de Cannon (1932)
Déplacement des ressources des systèmes non
essentiels à ceux qui sont essentiels pour
répondre au défi
Activation du système nerveux sympathique
et du système endocrinien– Augmentation de l’épinéphrine (adrénaline) et de
la norépinéphrine (noradrénaline)
Syndrome général d’adaptation?
ALARME
Le corps se
mobilise
RÉSISTANCE
Le corps
s’adapte
(vulnérabilité)
ÉPUISEMENT
Le corps
s’affaiblit
(Affaiblissement du système
immunitaire et de la résistance
générale
(risque de maladie et d’accident))
Problèmes avec le SGA de Selye?
Problèmes avec le syndrome général
d’adaptation (Selye)– Réaction non-spécifique– Modèle animal transposable aux humains?– N’inclut pas les variabilités individuelles, ex.:
* Hommes : Combat-Fuite
* Femmes: Affiliation-Protection– Les événements positifs peuvent aussi générer du stress
Le modèle transactionnel
(Lazarus & Folkman), stress comme processus?
- Stress perçu
- Interaction entre l’individu et son milieu– L’individu est un agent actif qui influence l’impact
du stresseur grâce à des stratégies
comportementales, cognitives et émotionnelles
Le stress est le processus par lequel
l’individu perçoit une divergence entre les
demandes physiques et psychologiques
d’une situation et ses ressources
biologiques, psychologiques et sociales
Double évaluation dans le modèle transactionnel?
ÉVALUATION
PRIMAIRE
Évaluation des
caractéristiques de la
situation
ÉVALUATION
SECONDAIRE
Évaluation des
ressources
personnelles
Effets du stress sur la santé (rapide)?
Activation du
système
nerveux
autonome
(réaction fight
or-flight)
Production
continue
Adrénaline
Noradrénaline
Perturbation du système
immunitaire
Augmentation des
risques de problèmes
cardio-vasculaires
Effets du stress sur la santé (lent)?
Activation de
l’axe
hypothalamo
pituitaire
surrénal (HPS)
(réponse au
stress
chronique)
Hormone ACTH
(Adréno
corticotrophine)
Production de
corticostéroïdes
(cortisol)
Dérégulation de la
réponse inflammatoire
Perturbation du système
immunitaire
Augmentation des
risques d’infection, de
dépression et de
difficultés
mémoire/concentration
Effets du stress sur la cognition?
Au niveau cognitif– Nuit à l’attention et à la mémoire (distractions)– Nuit à la prise de décisions (excitation)– Hypervigilance– Escalade de l’évaluation cognitive (appraisal)
négatif
Effets du stress sur les émotions?
Au niveau émotionnel – Émotions désagréables– Lien avec la dépression– Lien avec les troubles anxieux
Effets du stress sur le comportement?
Au niveau comportemental– Problèmes liés à l’activation du système nerveux
sympathique (insomnie, cauchemars, sursaut)– Problèmes liés à une mauvaise gestion du stress
(dépendances, négligence, etc.)– Problèmes relationnels (demandes de réassurance
excessive, isolement, etc.)
Comment arrêter une réponse de stress?
- Utiliser physiquement
l’énergie mobilisée - Recadrer le message envoyé (peur vs
courage) - Utiliser les émotions positives (ex. le rire)
- Entrer en lien avec les autres
Processus transactionnel de coping?
1ère étape = phase d’évaluation cognitive
Évaluation primaire
Quel est le potentiel
stressant de la situation?
Sens de la menace
Potentiel de dommages
Gravité future
Défi possible
Évaluation secondaire
Est-ce que je peux faire
face à la situation?
Évaluation des ressources
Stratégies à utiliser
Expériences antérieures
3 grands types de stratégies de coping?
Distraction
Émotions
Problème
Étapes de résolution de problème?
- IDENTIFICATION
Définir le problème
Identifier les priorités
2.ANALYSE
Rechercher les causes
possibles
Envisager plusieurs
hypothèses
- SOLUTIONS
Générer des solutions
Évaluer les solutions
4.APPLICATION
mettre en œuvre les
solutions choisies
Évaluer l’effet des solutions
Revoir le plan d’action
Étapes coping émotionnel?
- Diminuer la tension émotionnelle– Restructurer ses pensées– S’engager dans des émotions positives– Ventiler auprès de quelqu’un ou par écrit– Se distraire (en restant conscient de l’émotion)
- Tolérer les états et les émotions négatives
(pleine conscience et auto-compassion)
Utilité du soutien social?
Le soutien social protège du stress…
… et des effets négatifs du stress.
Influence sur
l’évaluation cognitive
(augmente les ressources
perçues)
Influence sur le choix
des stratégies de
coping adoptées
(prends soin de toi)
Influence
physiologique
- Soutien émotionnel (protection, affection)
- Soutien d’estime (réassurance, valorisation)
- Soutien instrumental (matériel, financier)
- Soutien informatif (conseils, information)
C’est quoi la résilience?
- S’engager dans des émotions positives
- Attribuer un sens
- Être accompagné (proches et professionnels)
- Renforcer son sentiment de compétence
- Cultiver sa flexibilité
