Cours 4: Programme Lidcombe (PL) Flashcards
Vrai ou Faux: Avec le programme Lidcombe, n’importe quel des 2 parents peut venir à la thérapie.
Faux, il faut que le parent qui vient en clinique soit celui qui est entrainé à administrer le traitement à domicile
Élément important du PL: l’enfant doit prendre _____ au traitement
plaisir
Le PL implique une modification du patron de parole. Vrai ou Faux?
Faux
Le PL est plus approprié pour quelle clientèle?
présco, mais jusqu’à 11 ans
Le Lidcombe comporte combien de phases?
2
Nommer les phases du PL et quelle est leur durée approximative?
1- Établir la fluidité (4-7 mois, 16-30 visites, en conversation d’entrainement puis naturelles)
2-Phase de maintien (1 an, 7-10 visites)
Quels sont les critères d’atteintes de la première phase du PL?
- En thérapie: ES=0-1 lors de la conv initiale (première partie de la rencontre ou on mesure progrès)
- À la maison: ES quotidiennes: majorité de 0 (max 1)
Atteinte de chaque critère pendant 3 semaines consécutives
Vrai ou faux? Le parent doit faire un commentaire négatif s’il perçoit une disfluidité normale.
Faux, il s’agit d’un énoncé ambigu, le parent de doit donc pas offrir de rétroaction.
Le parent doit faire plus de commentaires positifs ou négatifs?
positifs (environ 5:1,mais on ne compte pas)
Quelle est la fréquence des thérapies dans le PL?
- hebdomadaires
- Quand le parent applique bien le traitement et qu’on observe un résultat dans la fluidité de l’enfant, on peut espacer les rencontres aux 2 semaines.
- Mais, les 4 premières rencontres (1er mois) doit être hebdomadaires
Les commentaires doivent être (5)
- immédiats (tout de suite après l’énoncé)
- spécifiques (enfant sait que félicité pour fluidité)
- variés (maintenir l’attention)
- adaptés au style du parent
- sincères
2 façons de faire des commentaires positifs
1-Dire ce qu’on observe/complimenter
(brièvement ou compliment avec +enthousiasme)
2-Demander à l’enfant (auto-évaluation)
(est-ce que c’était fluide, oui, oui bravo c’était très fluide)
Si on n’est pas certain que la parole était fluide, on peut faire un commentaire positif quand même. Si on n’est pas certain que la parole était bégayée, on peut faire un commentaire négatif quand même. Vrai ou Faux?
Faux, dans le doute, ne rien dire
2 façons de faire de commentaires négatifs
1- Dire ce qu’on observe (ex: j’ai entendu une bosse)
2-Demande d’autocorrection (ex: peux-tu le redire avec de la belle parole?)
Vrai ou Faux? On doit commenter tous les MB de l’enfant.
Pas nécessairement (probablement pas). Les commentaire positifs doivent être majoritaires.
Vrai ou Faux? L’enfant a le droit de refuser de s’auto-corriger lorsque l’adulte le lui demande.
Vrai. (aussi, si autocorrection encore bégayée, on passe à autre chose)
Est-ce qu’on peut faire des doubles corrections (ex: J’ai entendu une bosse, peux-tu te corriger?)
Oui,mais s’assurer que l’enfant ne réagisse pas négativement
Deux comportements facultatifs chez l’enfant,mais souhaitables (surtout à l’âge scolaire)
-Évaluer lui-même sa parole
-Corriger lui-même sa parole
Ces comportements sont à renforcer positivement de façon spécifique.
Quelle est la séquence suggérée d’entrainement du parent?
1-Apprendre l’échelle de sévérité
2-Distinguer les énoncés fluides, bégayés et ambigus (vert jaune rouge - important)
3-Pratiquer les commentaires sur la parole fluide
4-Faire les commentaires sur les MB non-ambigus (+de pos que de nég)
Une enfant timide qui est gêné par les commentaires positifs, on fait quoi avec ça?
-pairer commentaires positifs sur la fluidité avec un geste (ex: pouce en l’air) puis juste faire le geste
-demander quels sont ses renforcements préférés
-faire les renforcements dans des contextes ou on est seul avec l’enfant
-rapport de 3:1 au lieu de 5:1
S’assurer que l’enfant prenne plaisir au traitement!!!
Qu’est-ce qu’une conversation d’entrainement?
Activité structurée (avec début et fin) dans laquelle le parent fait le renforcement
-jeux, livres, activités du quotidien (selon intéret enfant)
Contrôle de la LMÉ pour que ce soit au niveau de l’enfant.
Former le parent à contrôler la LMÉ pour que ce soit au niveau de l’enfant lors de la conversation d’entrainement. Pourquoi c’est important?
Le but est que l’enfant soit majoritairement fluide dans la conv (es=2, 5:1), mais qu’il produise les énoncés les plus complexes dont il est capable (allonger de + en + les prod fluides)
ZPD!
(après les séances d’entrainement du parent, le parent applique déjà le PL à la maison) Quelles sont les étapes d’une séance en PL?
1-Conversation initiale (5 min pr évaluer progrès, le parent et l’ortho cote)
2-Retour sur la semaine + ES quotidiennes
3-Démonstration de traitement(vérifier si bien appliqué et enseigner une nouvelle composante ensuite)
4-Recommandations (à la maison)
Qu’est-ce qui peut guider notre choix d’activité pour la conversation d’entrainement?
- Respecter le principe de complexité lng croissante (LME)
- tenir compte du portrait global de l’enfant (comorbidités)
- offrir au parent de faire le mm activité à la maison
