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Bégaiement > Cours 2-3: Évaluation de la fluidité > Flashcards

Cours 2-3: Évaluation de la fluidité Flashcards

1
Q

Interactions avec PQB: 3 actions qui aident

A
  • contact visuel
  • laisser le temps (pression temporelle augmente B)
  • laisser terminer sans interrompre la personne
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2
Q

Vrai ou Faux? Les tics moteurs sont seulement présent chez Syndrome G de la Tourette

A

Faux, aussi TSA

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3
Q

Interactions avec PQB: 3 actions qui n’aident pas!!!

A
  • dire à la personne qui B comment se sentir (“stresse toi pas avec ça”)
  • finir les phrases de la personne
  • faire semblant de bégayer aussi lollll
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4
Q

Quel type de disfluidité les gens qui ont un B neurogénique on le plus?

A

répétition syllabes

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5
Q

Objectifs de l’évaluation en B

A
  • premier contact
  • décrire la parole
  • nature et sévérité du problème (ici, sévérité de l’aspect parole/visible slm, pas émotions associées)
  • facteurs influents sur le B
  • déterminer approche intervention
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6
Q

En éval présco: quoi considérer avant prise en charge?

A

1- Est-ce vrm un B? (dx différentiel avec disfluidités normales typiques à cet âge)
2-Chances de récup spontanée

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7
Q

Qu’est-ce qui influence l’apparition des réactions émotionnelles par rapport au B?

A

1- Conscience du B (1ere étape)
2-feedback de l,entourage
3- tempérament (sensible au feedback?)

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8
Q

En scolaire (6-12 ans) il y a bcp de variabilité d’un enfant à l’autre. Nommer 2 aspects

A

Variabilité ds le niveau de maturité et dans les expériences vécues par rapport au B (/émotions)

exp vécues: il faut donc recueillir des infos sur taquineries de la part des pairs et impacts sur apprentissages

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9
Q

La clientèle adulte a tendance à _______ identifier leproblème de bégaiement,par contre, ……

A

mieux ; par contre,ont besoin de plus de coaching pour le décrire, le quantifier et l’évaluer

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10
Q

Éval ados et adulte: pourquoi important de savoir l’élément déclencheur qui amène la personne à consulter?

A

porte d’entrée motivation.

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11
Q

Quelle est la pertinence d’un essai de thérapie avec des ados et adultes?

A
  • Permet de voir la réaction du client à différentes approches
  • Facilite le dx différentiel (ex: B psychogénique réagit bien)
  • informe le client sur étapes à venir
  • lui donne espoir qu’il peut apporter des changements
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12
Q

Quelles sont les étapes de déroulement de la 1ere rencontre?

A

1) question ouverte: préoccupations
2) Évaluation de la parole (enregistrement audiovisuel)
3) histoire de cas
4) documenter émotions négatives
5) impressions cliniques
6) perspectives d’intervention/essai de thérapie

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13
Q

Pourquoi l’évaluation de la parole doit-elle faire l’objet d’un enregistrement audiovisuel (et pas juste audio)?

A
  • tics et mvmts associés

- certains MB sont visibles mais difficilement audibles.

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14
Q

Il est important de demander aux parents si l’échantillon recueilli en clinique est ________

A

représentatif de la réalité

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15
Q

Si l’évaluation de la parole n,est pas représentative de la réalité, que faire?

A
  • Nuancer la conclusion (fluidité normale en contexte d’évaluation)
  • questionner les parents sur des contextes dans lesquels l’enfant bégaie et tenter de les reproduire en clinique
  • demander une vidéo représentative aux parents
  • faire des tâches sous pression
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16
Q

Comment faire des tâches sous pression?

A
  • pression temporelle (accélérer notre débit de parole et réduire délais entre tours de parole)
  • Interrompre le client
  • Démontrer moins d’attention (pas de contact visuel, faire autre chose)

en gros, enlever ce qui aide la PQB à s’exprimer dans les interactions

aussi:

  • simuler une incompréhension
  • changer subitement de sujet
  • aborder un sujet émotif (ex:taquineries et intimidation)
  • utiliser un niveau de langage non-familier

des choses qui peuvent stresser la personne et provoquer un/des MB

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17
Q

Tâches sous-pression, faut-il prévenir la personne avant?

A

non. mais il faut le dire après avoir fini la tâche pour ne pas briser le lien thérapeutique haha

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18
Q

Quelles tâches sont utilisés dans l’évaluation de la parole chez les 3-7 ans ET chez les 8 ans et + ?

A
  • Conv parent-enfant
  • Conv ortho enfant
  • Description d’image/de scène complexe
  • Dénomination
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19
Q

Quelles tâches sont utilisés dans l’évaluation de la parole seulement chez les 8 ans et + ?

A
  • lecture à haute voix

- séries automatiques (car dx diff)

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20
Q

Quelles tâches sont utilisés dans l’évaluation de la parole seulement chez les 3-7 ans ?

A

-jeu symbolique (approprié à âge)

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21
Q

Pourquoi commencer par les tâches les plus simples (ex: déno) pour un enfant timide?

A

Permet d’obtenir un échantillon + représentatif.

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22
Q

1ere rencontre eval de la parole, quoi observer?

A
  • échelle sévérité PL = important d’avoir 1ere impression (évaluation subjective de la parole)
  • types de disfluidités
  • mvmts associés et tension
  • habiletés langagières
  • interaction parent-enfant
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23
Q

Éléments clés histoire de cas

A
  • apparition du B, quand? croyances?
  • évolution dans le temps
  • manifestations
  • perception de la sévérité du prob
  • émotions, évitement taquinerie (facteurs de risque?)
  • motivation
  • dev langagier
  • antécédents familiaux
  • regarder pr des comorbidités accès lexixal (cherche ses mots?) et bredouillement (se fait comprendre?)
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24
Q

Comment savoir si un enfant est CONSCIENT de son B?

A
  1. Questionner parents (frustration? le sait?)
  2. Questionner l’enfant
    - Est-ce que c’est difficile de parler parfois? (+)
    - faire B et demander qui parle comme ça (-)
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25
Q

Vrai ou faux? Soit l’enfant est conscient de son bégaiment ou il ne l’est pas.

A

Faux, pas binaire. 4 degrés de conscience:

  • Pas conscient
  • Parfois conscient, peu dérangé
  • conscient et frustré
  • Très conscient,frustré et anxieux
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26
Q

Est-ce qu’il faut documenter les émotions négatives?

A

Oui.
Il existe des outils pour documenter l’évitement, les attitudes de comm, les pensées (unhelpful thoughts and beliefs, 6 questions), et l’impact du B sur la qualité de vie

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27
Q

Comment documenter émotions négatives?

A

1-outils standardisés (évitement,attitudes de comm, pensées, impact du B)
2-données informelles!!!
-réaction de la personne qd on parle du B
-quantité d’évitement
-réaction émotionnelle quand MB
-constance du contact visuel après MB (fuit regard?)

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28
Q

Les émotions négatives doivent toujours être documentées dès la 1ere rencontre. Vrai ou faux?

A

Faux, pour certaines personnes, il est préférable d’évaluer les émotions négatives seulement après que la relation thérapeutique soit bien établie (sujet délicat et douleureux)

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29
Q

Avant l’analyse de l’échantillon vidéo,le clinicien fait part au client de ses _______________

A

impressions cliniques

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30
Q

Impressions cliniques: en quoi consistent-t-elles?

A
  • Observations sur la fluidité
  • Counseling
  • Répondre aux questions
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31
Q

Si la fluidité est normale lors de l’évaluation, il peut s’agir de 2 choses. Lesquelles?

A
  • Bégaiement transitoire

- Échantillon non-représentatif

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32
Q

Quelle est la différence entre un Bégaiement nécessitant un suivi et des disfluidités dont la nature est à déterminer?

A

Contrairement au B nécessitant un suivi, les disfluidités dont la nature est a déterminer ne sont pas du bégaiement. Elle peuvent être soit des disfluidités normales associées au dev langagier (surtout entre 2 et 4 ans) ou des difficultés de formulation langagières (accès lexical, organisation discours)

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33
Q

disfluidités normales associées au dev langagier (surtout entre 2 et 4 ans) causées par quoi exactement?

A

Habiletés langagières/linguistiques qui dépassent les habiletés motrices

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34
Q

C’est quoi le bégaiement transitoire

A

B détecté dans le passé, fluidité nomale en éval

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35
Q

qu’est-ce qui est le plus favorable,une diminution constante du B ou en dents de scie?

A

constante.

36
Q

On fait quoi avec du bégaiement transitoire?

A
  • conseils généraux pour favoriser la fluidité
  • le parent doit surveiller fluidité et consulter ortho a nouveau si le B est de retour
  • former le parent sur ce qu’il doit observer
37
Q

Les répétitions sont toujours considérées comme bégayées si …

A

elles affectent une unité plus petite que le mot (prolongement de son, répétition syllabe)

38
Q

quel type de disfluidité sème la controverse(ouuuuhhh) dans les différentes méthodes de calcul de la fréquence?

A

répétition de mot monosyllabique

39
Q

Selon Yairi, la répétition de mot monosyllabique est-elle bégayée?

A

OUI, toujours!! (en tenir compte si on veut utiliser ses normes,ex: 3% de fréquence du bégaiement,avec ses conventions)

40
Q

Selon le SSI (et le Lidcombe), la répétition de mot monosyllabique est-elle bégayée?

A

Seulement si : le mot est dit 3x (donc 2 réitérations) ou il y a présence de tension.

41
Q

%SB : ca veut dire quoi?

A

Fréquence de syllabes bégayées:

Nb syllabe bégayées / Nb syllabes dites x100 = %SB

42
Q

%SB: un pour toutes les tâches ensemble?

A

Non, un par tâche

43
Q

en plus du %SB, quels éléments est-il important d’inclure ds Analyse de la fluidité?

A

-Durée des 3 MB les plus longs
-Degré de sévérité SSI
-Débit de parole
(types de MB aussi)

44
Q

Analyse de la fluidité: on fait ça en live devant le client?

A

Ben non! on est pas des robots!! C’est pour ça qu’on fait un enregistrement audiovisuel de l’évaluation de la parole, c’est pour l’analyser après :)

45
Q

Si une disfluidité normale et une disfluidité typique du bégaiement sur la même syllabe, c’est tu un MB complexe?

A

Non.

46
Q

C’est quoi un MB complexe?

A

2 DTB (disfluidités typiques du B) sur une même syllabes.

47
Q

Si une disfluidité normale et une disfluidité typique du bégaiement sur la même syllabe, on fait quoi avec ça?

A

On déplace la disfluidité normale sur une syllabe libre.
ex: jjjjjj je veux je veux du lait

je=syllabe avec MB (prolongement)
veux=syllabe avec disfluidité normale (répétition de syntagme)

48
Q

Pourquoi calcul en syllabe et non en mots comme avant?

A

Mesure la quantité de PAROLE produite et non de langage. (tient compte longueur des mots)

49
Q

Interjections: en quoi elles peuvent influencer le %SB?

A

Font varier le nombre de syllabes DITES (est-ce qu’elles comptent comme des syllabes dites ou non?)

50
Q

Normes: en gros qu’est-ce qui peut varier d’un ortho à l’autre?

A

1-répétition mot monosyllabique: qd est-ce que ça compte comme bégayé?
2-interjections: comptent dans les syllabes dites?

51
Q

Les disfluidités de formulation langagière incluent quoi?

A

Problème d’accès lexical, organisation du discours

52
Q

Vrai ou faux? le %SB suffit pour identifier la présence de bégaiement.

A

Faux, une seule donnée dans le grand tableau clinique

53
Q

quel %SB suggère la présence de B dans une tâche de parole.

A

3% (attention, norme de Yairi, calculée selon les conventions de Yairi pour les répétitions de mots monosyllabiques)

54
Q

Si le bégaiement est plus important en lecture qu’en parole spontanée, qu’est-ce qu’on peut en déduire?

A

Que le patient fait bcp d’évitement en conv spontanée

en gros, lecture est supposée être plus fluide, alors on se pose des questions qd ça arrive…

55
Q

Si on veut utiliser les normes de Yairi pour la fréquence des disfluidités (%SB de 3%) à quoi il faut penser?

A

Le calcul a pas été fait pareil, tous les mots monosyllabiques répétés (mm si juste une réitération) sont des MB (ou SLD en anglais).

56
Q

Un enfant d’âge préscolaire qui présente plus de disfluidités normales que typiques du B…. (B ou non?)

A

N’a probablement pas de bégaiement. (les disfluidités typiques du B représentent tjrs plus de la moitié des disfluidités chez PQB au présco,en moyenne 2/3)

Donc: les enfants peuvent être très disfluides,mais la NATURE des disfluidités importe aussi.

57
Q

Un enfant d’âge préscolaire a moins de 3-4% de disfluidités typiques du B… (B ou non?)

A

N’a probablement pas de bégaiement.

58
Q

SSI: ça veut dire quoi?

A

Stuttering Severity Index (index de sévérité du bégaiement)

59
Q

Dans le calcul du SSI, les interjections ______ dans le nombre de syllabes dites.

A

comptent

60
Q

SSI: tient compte de quels éléments (3) ?

A

1-fréquence MB (%SB)
2-durée des MB
3-autres manifestations:mvmts associés et tension (échelle qualitative)

61
Q

SSI: décrire l’échelle des mvmts associés et tension

A

0: aucun
3: distrayant
5: sévère, “painful looking”

62
Q

SSI: Dans les échantillons de conversation qu’on récolte pour faire les %SB: mettre + de pression?

A

Non, simuler la pression dans des conv normales

63
Q

SSI: avantages?

A
  • normes pour tous les groupes d’âges
  • utile pour qualifier la sévérité du B
  • considère 3 dimensions
64
Q

SSI: limites?

A
  • fidélité et validité on est pas sûr

- manque de description dans les caractéristiques pour chaque groupe d’âge

65
Q

est-ce qu’on peut utiliser SSI avec enfant présco qui a des disfluidités normales?

A

Non,juste avec persone qui bégaie

66
Q

Quel est le but du SSI?

A

Qualifier la sévérité du bégaiement.

67
Q

Échelle de sévérité du PL (Lidcombe) est sur combien?

A

9

68
Q

0 sur échelle de sévérité du PL ressemble à quoi?

A

Pas de bégaiement

69
Q

1 sur échelle de sévérité du PL resssemble à quoi?

A

Bégaiement léger qu’un observateur aurait pu ne pas noter.

70
Q

(échelle PL) Bégaiement qui interfère légèrement avec la comm = ?

A

2-3 léger

71
Q

(échelle PL) Bégaiement qui interfère modérément avec la comm = ?

A

4-5 modéré

72
Q

(échelle PL) Bégaiement qui interfère sévèrement avec la comm avec blocages, prolongements, mouvements associés, situations de handicap = ?

A

6-7 sévère

73
Q

(échelle PL) Bégaiement qui interfère extrêmement sévèrement avec la comm avec blocages, prolongements, mouvements associés, situations de handicap = ?

A

8-9 extrêmement sévère

74
Q

Quand on décrit lafluidité dans un rapport, on doit utiliser un style ____.

A

indirect

75
Q

Que répondre à un parent qui dit “est-ce que mon enfant va arrêter de bégayer?”

A

1-Adresser l’émotion en premier (reflet: ça vous stresse de penser qu’il va continuer à bégayer)
2-Y aller avec le contenu (65% à 80%)

76
Q

Description de la fluidité dans un rapport: inclure quels éléments?

A
  • %SB: parole normale ou supérieur?
  • B caractérisé par quoi (ex: blocages, rép de mots avec nb de réitérations/tension, MB complexes)
  • fréquence des MB (basse moyenne élevée)
  • durée des MB (- de 1 sec, 1 sec, + que 1 sec)
  • tension (visible, audible)
  • comportements secondaires (mvmts associés, évitement)
  • disfluidités normales: + que d’hab ou niveau normal?
77
Q

Conclusion d’un rapport: inclure quels éléments?

A

%SB en conv, sévérité/ES correspondante (SSI et/ou PL)

fluidité en lecture si pertinent

78
Q

Quels facteurs font qu’on va plus réfléchir avant d’entamer traitement?
(5)

A

1-ES (si 2 ou moins…)
2-Diminution graduelle du B sans intervention
3-apparition récente du B (6 mois ou moins)
4-la famille ne semble pas inquiète
5-âge présco (dxdifférentiel avec disfluidités normales)

79
Q

Quels facteurs font pencher la balance pour commencer le traitement?
(7)

A

1-présence de situations de handicap
2-difficulté isolée (le pronostic sera meilleur)
3-conscience du problème
4-conscience du problème (aspects psycho possibles donc il faut intervenir, en plus ça va aller plus vite)
5-Motivation
6-disponibilité
7-pronostic sans intervention

80
Q

Études sur récup naturelle,pourquoi ne pas trop s’y fier?

A

car il est possible que certains enfants (on ne sait pas combien) ayant récupéré “naturellement” ont en fait bénéficié d,une thérapie.

81
Q

Facteurs de risque pour que le B persiste

A

1-histoire familiale de B persistant (+++)
2-garçon
3-bégaiement apparu après 4 ans
4-B depuis longtemps (prise en charge rapide nécessaire)
5-maintien ou augmentation du B dans la 1ere année d’apparition

82
Q

Conseils généraux pour favoriser la fluidité à la maison. Qu’est-ce que les parents peuvent faire en général?

A
  • réduire pression excessive
  • créer une atmosphère détendue à la maison (surtout pour conv)
  • ralentir débit et tours de parole (+ de pauses)
  • réduire questions, privilégier commentaires (libre de répondre ou pas)
  • adopter un niveau de langage similaire à celui de l’enfant.
  • mentionner à l’enfant qd sa comm est adéquate (pas nécessairement par rapport au bégaiement)
  • encourager l’enfant pour favoriser l’estime personnelle
83
Q

Conseils généraux pour favoriser la fluidité à la maison. Qu’est-ce que les parents peuvent faire lorsque leur enfant a un MB?

A
  • MB léger/modéré: attendre
  • MB sévère: reformuler lentement pour donner un modèle
  • frustration: empathie et encouragement (reflet)
  • attention aux réactions non-verbales
84
Q

bégaiement sévère depuis longtemps ou pas traité avant adolescence, on s’attend à quoi comme pronostic?

A
  • récup partielle

- apprendre à controler en partie le B et être moins dérangé qd ça arrive.

85
Q

Est-ce possible d’améliorer la condition de chaque personne qui bégaie avec une thérapie.

A

Malheureusement non. Parfois (rarement), la sévérité demeure stable malgré efforts. possible que quelqu’un n’ait pas la capacité neuro d’être fluide, ne pas s’acharner (ex: faire pause d’un an)

Bégaiement (4 decks)

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