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Bégaiement > Cours 1: Étiologies et Tableaux cliniques > Flashcards

Cours 1: Étiologies et Tableaux cliniques Flashcards

Reconnaitre différents profils de bégaiement à partir des signes cliniques

1
Q

Possibles répercussions du bégaiement

A

1- Émotions négatives (frustration)
2-Réaction des autres
3- Anticipation et évitement (ne pas parler)

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Q

Comportements primaires du bégaiement

A

Interruptions dans la parole (disfluidités, MB)

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3
Q

Comportements secondaires du bégaiement (acquis en réaction aux comportements primaires) et leurs 2 catégories

A

Comportements de fuite: tension, mvmts associés

Comportements d’évitement: reporter la tâche,dire un autre mot

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4
Q

Mouvements associés sans moment de bégaiement, est-ce possible?

A

Non, les mouvements associés, par définition, sont AVEC un moment de bégaiement. SAUF pour le bégaiement psychogénique ou ils peuvent aussi être présents seuls (comportements secondaires atypiques)

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5
Q

Bégaiement : définition de Guitar

A

Fréquence ou durée anormalement élevée d’interruptions dans la parole (ex: blocages, prolongements de sons, répétitions de sons, syllabes ou mots). La parole demande un effort excessif.

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6
Q

Exemple d’interjection

A

euh

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7
Q

Exemple de révision

A

je m’en vais au… à la plage

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8
Q

Exemple de ph. avortée

A

je m’en vais au…

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9
Q

Qu’est-ce qu’une disfluidité normale?

A

disfluidités présentes chez tous les locuteurs (surtout jeunes enfants)

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10
Q

Quelle peut être la particularité des disfluidités normales chez une PQB (pas le cas chez locuteur qui ne bégaie pas) ?

A

La disfluidité ne sera pas associée à une cause identifiable (ex: recherche lexicale, planification, distraction, ajustement du message)

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11
Q

Quelles sont les différents types de disfluidités normales (5) ?

A

Répétition de mots, répétitions de syntagmes, révisions, phrases avortées, interjections.

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12
Q

Les disfluidités typiques du bégaiement (ou moments de bégaiement) sont présentes uniquement chez…

A

les PQB (presque exclusivement)

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13
Q

Les disfluidités sont toujours considérées comme bégayées si…

A

elles affectent une unité plus petite que le mot.

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14
Q

3 types de MB en ordre de sévérité (de plus sévère a moins sévère)

A

Blocages
Prolongement de son
Répétition de sons, de syllabes, de mots

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15
Q

Qui suis-je? Arrêt innaproprié du flot d’air ou de la voix et souvent des articulateurs également. (peut impliquer tous les mécanismes de parole)

A

Blocage

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16
Q

Qui suis-je? MB dans lequel la voix ou flot d’air demeure continu, mais les articulateurs sont figés.

A

Prolongement de son

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17
Q

Quoi la différence entre disfluidité et dysfluidité

A

disfluidité inclut tous les disfluidités (MB et disfluidités normales) alors que dysfluidités=MB. Mais on utilise pas dysfluidités (homophones)

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18
Q

Le Bégaiement se définit par des moments de bégaiement. Vrai ou faux?

A

Le bégaiement ne se limite pas aux disfluidités qu’on peut observer. Il peut y avoir un aspect psychologique important (émotions négatives), qui font en sorte qu’on veut dissimuler le bégaiement le plus possible (évitement)

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19
Q

Les émotions sont une cause ou une conséquence des troubles de la fluidité comme le B?

A

conséquence (sauf dans B psychogénique). Les réactions négatives de l’interlocuteur font en sorte que les émotions négatives se développent et le B se complexifie.

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20
Q

Les réactions négatives de l’interlocuteur font en sorte que les ___ apparaissent et le B se ____.

A

émotions négatives ; complexifie

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21
Q

Par quoi sont occasionnés les MB à la base?

A

atteinte de coordination des multiples mouvements qui permettent de produire la parole (articulation,phonation, respiration)

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22
Q

Qu’est-ce qui différencie un comportement secondaire de fuite d’un comportement d’évitement?

A

Fuite: a lieu quand le MB a commencé (tension,mvmts associés)
Évitement: a lieu avant que le MB commence.

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23
Q

Qu’est-ce qui renforce les comportements d’évitement chez une PQB?

A

Le MB n’a jamais lieu, donc l’évitement est renforcé car pas de stress/émotions associées au B vécues.

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24
Q

Quels sont les 3 types de manifestations du B?

A
  1. Comportements primaires (MB)
  2. Comportements secondaires
  3. Émotions et attitudes
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25
Q

Quelle est la nature de la relation entre les Moments de bégaiements et les Émotions?

A

Bidirectionnelle: Les émotions peuvent précipiter des MB et les MB peuvent générer des émotions associées.

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26
Q

Attitudes (comme ds émotions et attitudes) ça veut dire quoi?

A

sentiments qui ont modifié les croyances de la personne.

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27
Q

Les conditions facilitantes_____ le B développemental.

A

réduisent

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28
Q

Pourquoi les conditions facilitantes sont intéressantes dans le “diagnostic” du bégaiement? et dans la thérapie?

A

Leurs effets sur le B est différent d’un type de B à l’autre (B dév: elles aident ; B neurogénique n’influencent pas ; B psychogénique: augmentent le B). Elles aident donc à identifier le type de B.
thérapie: peuvent être utilisées pour fluidité dans les cas plus sévères

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29
Q

Quelles sont 7 conditions facilitantes?

A
  • Lecture à l’unisson
  • Chant
  • Rétroaction auditive (différée, incite a ralentir)
  • Diminution du débit
  • Répétition immédiate après quelqu’un (ex: ortho dit pomme, PQB dit pomme)
  • Rétroaction sur la fluidité (mais choc plus utilisé)
  • Utilisation d’un métronome
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30
Q

Comment les conditions facilitantes induisent-elles la fluidité (4)?

A

En donnant des indices de timing
En réduisant le débit
En réduisant l’apport de résaux neuronaux vulnérables (utiliser HD au lieu de HG ex: pr le chant)
En dirigeant les ressources attentionnelles

Ainsi,permettent de surmonter les limitations du syst neurologique.

31
Q

Quels sont les 3 types de bégaiement acquis?

A

1-Occulte/idiopathique
2-Neurogénique
3-Psychogénique

32
Q

Qu’est-ce que le bégaiement occulte/idiopathique?

A

Apparition des symptômes à l’âge adulte (sans historique ou réapparition après récup spontanée)
pas de cause psycho ou neuro

33
Q

vrai ou faux? B psychogénique et neurogénique peuvent coexister.

A

Vrai (ex: accident d’auto)

34
Q

Quelle est la forme de B acquis la plus courante?

A

Neurogénique

35
Q

Cause du B neurogénique

A

Condition neurologique (qui perturbe le réseau parole/langage et affecte la fluidité)

36
Q

Vrai ou faux? le B peut être le 1er signe d’une condition neurologique

A

Vrai, la parole est une activité complexe et estdonc sensible aux changements même minimes de l’intégrité du syst neurologique

37
Q

La présence de disfluidités en contexte d’aphasie est du bégaiement neurogénique.

A

Faux, pas nécessairement, un problème d’accès lexical occasionne des disfluidités qui sont expliquées par la recherche lexicale donc qui ne sont pas du B.

38
Q

Vrai ou Faux? Le B neurogénique occasionne plus de mvmts associés que le B développemental

A

Faux, moins de mvmts associés

39
Q

Nommer 3 différences entre le B développemental et le B neurogénique.

A

Le B neuro:
1-Pas influencé par les conditions facilitantes
2-Moins de mvments associées et d’émotions associées
3-Disfluidités présentes dans toutes les positions du mot

40
Q

Vrai ou faux? Le B neurogénique est moins présent dans des séries automatiques que dans la conversation

A

FAUX, égal

41
Q

Vrai ou faux? La personne qui a un B développemental a généralement plus de difficulté à initier la parole,les disfluidités sont donc plus souvent au début du mot.

A

VRAI

42
Q

Vrai ou Faux? La personne qui a un B développemental a généralement plus de facilité à compter jusqu’à 10 que de raconter une histoire

A

Vrai (série automatique)

43
Q

Vrai ou Faux? Le B psychogénique est très rare

A

Vrai

44
Q

Apects à considérer avant de choisir de traiter un B neurogénique.

A
  • est-ce que c’est un handicap?
  • client motivé?
  • habiletés lng et cognitives nécessaires?
  • possibilité de se résorber (ex: attendre thrombolyse/chirurgies au cerveau avant de commencer)
45
Q

Traitement du B neurogénique,on fait quoi?

A

-Similaire au B développemental (faconnement de la fluidité) + techniques utilisées en dysarthrie (pacing)

46
Q

Cause du B psychogénique

A

-stress prolongé ou événement traumatisant

47
Q

A quoi ressemblent les disfluidités du B psychogénique?

A
  • semblable au B dev

- répétition de syllabes rythme rapide

48
Q

décrire les comportements secondaires chez B psychogénique

A

Atypiques

ex: sourire après un MB, contact visuel intense et fixe. mouvements associés qui se présentent de facon indépendante.

49
Q

Éléments qui font qu’on tend vers un dx de B psychogénique

A
  • apparition à l’âge adulte dans une période de stress
  • absence de condition neuro
  • RÉPONSE RAPIDE au traitement (amélioration lors d’un essai thérapeutique)
  • comportements secondaires atypiques
  • amélioration de la fluidité qd le client parle de ses émotions
  • augmentation de la sévérité pendant conditions facilitantes.
50
Q

B psychogénique: qu’est-ce qui favorise le pronostic?

A

-amélioration marquée dans un essai thérapeutique
-bonnes capacités d’ajustement psychologique
(pas de dépression ni troubles anxieux)
-le client accepte que le B est causé par le stress

51
Q

Traitement B psychogénique

A

Même que B dev

52
Q

B effet secondaire de quels médicaments

A

anxiolitique, antipsychotique, anti-dépresseur

parfois aussi psychostimulant

53
Q

B induit par médication arrête quand ____.

A

La médication arrête.

54
Q

Chez un enfant avec un B dev, la prise d’un psychostimulant peut _____ la condition.

A

exacerber

ds ce cas,en parler au médecin

55
Q

Qu’est-ce que le bredouillement?

A

Parole difficile à décoder sans MB francs, débit rapide et irrégulier, la personne ne s’en rend pas compte.

56
Q

Est-ce que le bredouillement peut coexister avec le Bégaiement?

A

oui

57
Q

Qu’est-ce qu’un tic?

A

phénomène (mvmt ou vocalisation) stéréotypé, non-rythmique/récurrent, rapide et soudain. Présent dans le Syndrome Gille de la Tourette

58
Q

Qu’est-ce qui différencie un tic moteur simple d’un tic moteur complexe?

A

Simple: de courte durée ex: cligner yeux, hausser épaules
Complexe: de plus longue durée, souvent une combinaison de tics simples

59
Q

Tic vocal,c’est quoi?

A

Vocalisation aléatoire, pas nécessairement en début de mot

60
Q

Palilalie, c’est quoi?

A

répétition rapide de syllabes dites par la personne. présent dans le syndrome Gilles de la Tourette,surtout en FIN DE MOT.

61
Q

Écholalie, c’est quoi?

A

Répétition de propos de l’interlocuteur. présent dans le syndrome Gilles de la Tourette

62
Q

Coprolalie, c’est quoi?

A

utilisation propos grossiers/sacres. présent dans le syndrome Gilles de la Tourette

63
Q

Vrai ou Faux? La personne atteinte de syndrome Gilles de la Tourette peut retenir ses tics

A

vrai mais demande bcp d’efforts.

64
Q

Vrai ou Faux? Le stress cause les tics chez la personne atteinte de syndrome Gilles de la Tourette

A

Faux, le stress ne cause pas les tics mais peut augmenter leur fréquence (comme pour le bégaiement)

65
Q

Vrai ou Faux? toute personne atteinte de syndrome Gilles de la Tourette a du bégaiement

A

Faux, seulement 1/5 des enfants avec SGT ont du B

66
Q

Quel est le rôle de l’orthophoniste auprès de la population SGT?

A

Pas de faire le dx,mais de dépister les symptômes pour référer en neurologie, psychiatrie / neuropsychologie

Rééducation des disfluidités de façon analogue au B (ex: par modification de la fluidité)

67
Q

Vrai ou Faux? Le SGT est dans la même “famille” génétique que le tdah et le bégaiement

A

faux, hypothèse réfutée par la science

68
Q

Qu’est-ce que le bégaiement masqué?

A

Un bégaiement caché par une série d’habitudes (ex:évitement de mots, de situations, etc) bâties par la PQB, de façon à passer pour un locuteur fluide.
Faux rôle

69
Q

Quels sont les facteurs qui causent le bégaiement masqué?

A

Internes: Honte,anxiété sociale,faible estime
Externes: Oppression sociale et stigma

70
Q

Les conditions facilitantes _____ le B psychogénique

A

empirent/augmentent

71
Q

Les conditions facilitantes _____ le B neurogénique

A

n’influencent pas

72
Q

Qu’est-ce qui est la pointe de l’iceberg et qu’est-ce qui est sous le iceberg dans l’analogie avec le bégaiement?

A

Pointe: Disfluidités que l’on peut observer.
Sous le iceberg: émotions associées (plus il y a d’émotions, plus on essaie que le bégaiement ne paraisse pas, donne lieu à un bégaiement masqué)

73
Q

Si on pense qu’il y a du bégaiement chez un enfant et qu’il y a souvent des répétitions en fin de mot (pas nécessairement de difficultés à initier),que faire?

A

On peut soupçonner un syndrome Gilles de la Tourette.
Il faut creuser 2 aspects:
-présence de tics moteurs?
-problématiques de santé mentale dans la famille?

Penser à référer pour une évaluation neuro.

Bégaiement (4 decks)

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