Cours 4-Physio et grossesse Flashcards
Quel est la prévalence de douleur lombaire et pelvienne durant la grossesse?
45%
Quelles sont les changements du corps au premier trimestre?
- Maux de coeur
- Augmentation des fréquences urinaires
- Fatigue
- Relaxine (10-12)
Quelles sont les changements du corps au deuxième trimestre?
- Maux de dos
- Augmentation du volume sanguin
- Augmentation du poids
- Trouble intestinaux, constipation
- Changement posturaux
Quelles sont les changements du corps au troisième trimestre?
- Douleur sacro-iliaque, pubienne
- Augmentation des fréquences urinaires
- Diastase des grands droits
- Augmentation troubles intestinaux
- Souffle court
- Pression a/n périnée
- Relaxine (36-38)
Quelles sont les deux hormones les plus importantes lors de la grossesse?
- Oestrogène: provoque extension du collagène
- Relaxine (collagène modifié plus extensible)
Problématiques fréquentes lors de la grossesse
- Lombosciatalgie
- Dysfonction lombaire mécanique avec ou sans instabilité
- Dysfonction sacro-iliaque
- Diastase
- Descente d’organe
- Incontinence urinaire
- Irritation de la symphyse pubienne
Qu’est-ce que la diastase?
Une augmentation de la distance entre les 2 grands droits. Transmission moins efficace des forces a/n de la ligne alba. Mauvaise ligne tensionnelle sur la ligne blanche?? Donc créer un creux.
Diastase durant la grossesse. Normal ou pas ?
Une diastase est normal durant la grossesse (+/- 2 doigts)
Évaluation subjective et objective
- Douleur (SI, symphyse, MI)
- Retournement au lit
- ATCD blessures
- Posture travail
- Habitude urinaire
- Lourdeur périnée
- Nbr grossesse/accouchements précédents
- Observation posture (augmentation lordose vs cyphose) ++++
- Geste fonctionnels
- METS
- Tests spécifiques (diastase, abdo, ASLR)
- Palpation tonus musculaire (obliques, transverse, ligne blanche, carré des lombes)
Traitements
- Conseils posturaux
- Prescription d’exercices (abdos)/question d’exécution. On veut un bon contrôle sur les tâches simples.
- Contrôle segmentaire locale (canette)
Relation entre le diaphragme et le plancher pelvien lors de la respiration
Si j’inspire, le diaphragme se contracte et va vers le bas. Donc contraction excentrique a/n du plancher pelvien (monte vers le haut)
Que se passe t-il si la respiration est bloquée lors d’un exercice de contrôle moteur chez la femme enceinte?
Ca augmente la pression intra-abdominale et on va voir la diastase qui va sortir et créer un dôme
V ou F? Faire des exercices en période pré-natale diminue la sévérité de la douleur lombaire lors de la grossesse
Vrai
Thérapie manuelle durant la grossesse?
Précaution (DV PA’S non-approprié)
Manipulation durant la grossesse?
Contre-indication si historique de fausse couche, signe d’hypermobilité/instabilité, post-partum récent
