Cours 4 partie 2

Question 1

Qu’est-ce qu’une subluxation?

Answer 1

Translation anormale de la tête humérale dans la glène
sans séparation complète des surfaces articulaires.

Espace entre la tête et la cavité

Question 2

Qu’est-ce qu’une luxation?

Answer 2

Déplacement

• Séparation complète des surfaces articulaires
• La tête humérale peut se luxer :
• Antérieurement (Question mécanique, c’est plus commune, car en postérieur la scapula bloque. En antérieur quand on ouvre + rot. Externe. )
• Postérieurement (rare)
• Inférieurement

Question 3

Quel mécanisme se produit lors d’une Subluxation antérieure/Luxation?

Answer 3

• ABDuction + ROTation EXTerne forcée

• Coup direct sur la face postérieure ou postérolatérale
de l’épaule

• Épisodes répétés de subluxation (sursollicitation)
• Sensation décrite d’un « POP »

AGIR RAPIDEMENT POUR ÉVITER LE GUARDING

Question 4

Quels sont les structures impliqués lors d’une Subluxation antérieure/Luxation

Answer 4

Plexus brachial = atteinte neuro.

Question 5

Lors d’une Subluxation antérieure/Luxation, quels sont les examens physiques?

Answer 5

• Douleur intense
• Sulcus palpable
• Tête de l’humérus
palpable antérieurement
• Parfois le bras maintenu en
abduction & rotation externe
• Examen neurologique important
(nerf axillaire occasionnellement touché)

Question 6

Lors d’une Subluxation antérieure/Luxation, quels sont les actes médicaux réservés aix médecins?

Answer 6

Réduction rapide requise
(Urgence médicale)
• Vérifier les signes neurologiques
et circulatoires
• Plusieurs méthodes de réduction

Ce qui fonctionne: Mettre une serviette pour stabiliser le tronc, la personne coucher sur le ventre et l’autre tire sur le bras
On tire pour éloigner la tête huméral puis quand ça revient, elle s’emboîte seule

Question 7

Comment traite-t-on une Subluxation antérieure/Luxation?

Answer 7

• Glace
• Écharpe, orthèse (immobilisation 3 semaines)
• Renforcement musculaire isométrique de la
coiffe des rotateurs post-immobilisation
• Progression des exercices multidirectionnels (Travailler dans TOUTES les directions
*** Supra-épineux a entre autre comme fonction de centrer la tête humérale dans la cavité glénoïde)
• Proprioception, contrôle musculaire (On travail la proprioception de l’épaule EX : balle au mure avec tâche cognitive comme l’alphabet

Mvt de coaptation, décoaptation
Balle au mur qui pourraît favoriser la proprioception

Taping qui permettent de comprendre où est l’Épaule dans le mvt)
• Retourner à l’activité sportive quand la force et
l’amplitude normale sont regagnées.