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Pratique infirmière de l'examen clinique > Cours 4 - Paramètres fondamentaux > Flashcards

Cours 4 - Paramètres fondamentaux Flashcards

1
Q

L’apport de ____ aux ____ de l’organismes et l’______ de ____ sont essentielles à la survie de l’être humain.

A

L’apport d’O2 aux cellules de l’organisme et l’élimination de CO2 sont essentielles à la survie de l’être humain.

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2
Q

Quels sont les 3 processus qui assurent l’équilibre de la respiration?

A

1) La ventilation
2) La perfusion
3) La diffusion

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3
Q

Qu’est-ce que la ventilation?

A

Mouvement des gaz qui entrent dans les poumons et qui en sortent

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4
Q

Qu’est-ce que la perfusion?

A

Circulation du sang qui permet au GR d’atteindre les veines pulmonaires et que le sang oxygéné soit propulsé par l’aorte au niveau de l’ensemble de l’organisme

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5
Q

Qu’est-ce que la diffusion?

A

Passage de l’O2 des alvéoles aux globules rouges et du CO2 des globules rouges aux alvéoles

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6
Q

Par quoi passe le sang non-oxygéné?

A

Par les veines caves, l’oreillette droite, le ventricule droit, les artères pulmonaires.

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7
Q

Par quoi passe le sang oxygéné?

A

Par les veines pulmonaires, l’oreillette gauche, le ventricule gauche et l’aorte et ses ramifications

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8
Q

On ne pense pas à respirer. Qu’est-ce qui fait que le corps respire tout seul?

A

Les baro-récepteurs vont regarder le taux de CO2 et de O2 puis décider si c’est le temps d’inspirer ou d’expirer

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9
Q

Vrai ou faux.
Il est important de ne pas spécifier au patient que nous procéderons au calcul de sa fréquence respiratoire afin qu’il ne modifie pas le rythme normal de sa respiration

A

Vrai

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10
Q

Que doit-on faire pour que le client ne se rende pas compte que l’on regarde ses respirations?

A

Conserver la même position prise lors du calcul de la fréquence cardiaque et compter discrètement les respirations

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11
Q

Quels sont les 3 éléments à vérifier durant l’évaluation de la respiration?

A

1) La fréquence
2) Le rythme
3) L’amplitude

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12
Q

Qu’est-ce que la fréquence respiratoire?

A

Nombre de respirations par minute

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13
Q

Comment compte-t-on la fréquence respiratoire pour un rythme régulier?

A

Si le rythme est régulier compter le nombre de respirations pendant 30 secondes et multiplier par 2 pour obtenir la fréquence sur une minute

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14
Q

Comment compte-t-on la fréquence respiratoire pour un rythme irrégulier?

A

Si le rythme est irrégulier il faut prendre la fréquence pendant une minute complète

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15
Q

Quelle est la valeur normale pour la fréquence respiratoire?

A

De 12 à 20 respirations par minute.

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16
Q

Qu’est-ce que de l’eupnée?

A

Une respiration normale de 12 à 20 par minute.

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17
Q

Qu’est-ce que de la bradypnée?

A

Fréquence plus petite que 12/min

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18
Q

Quelles sont les causes de la bradypnée?

A
  • Dépression du système nerveux central: Intoxication, sédation
  • Diminution du métabolisme énergétique donc diminution des besoins en oxygène: hypothermie
  • Hypertension intracrânienne : compression sur le tronc cérébral
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19
Q

Qu’est-ce que la tachypnée?

A

Fréquence plus grande que 20/minutes

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20
Q

Quelles sont les causes probables de la tachypnée?

A
  • Activation du SNS reliée à une hypoxémie (insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, anémie, etc)
  • Augmentation du métabolisme énergétique et des besoins en oxygène (hyperthermie, infection, effort, etc)
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21
Q

Quand doit-on faire une alerte clinique pour la respiration?

A

L’apnée.

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22
Q

Qu’est-ce que l’apnée?

A
  • Absence de respiration durant plus de 10 secondes

- Arrêt respiratoire

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23
Q

Quelles sont les causes de l’apnée?

A
  • Obstruction respiratoire complète
  • Traumatisme cranio-cérébral sévère
  • Dépression du système nerveux central
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24
Q

Qu’est-ce que le rythme respiratoire et comment doit-il être?

A
  • Le rythme doit être régulier, périodique et bien cadencé

- La respiration doit être uniforme: environ 2 secondes à l’inspiration et 3 secondes à l’expiration.

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25
Q

Vrai ou faux.

Le temps expiratoire est plus petit que le temps inspiratoire.

A

Faux, c’est le contraire

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26
Q

Quels sont les 2 types de rythmes respiratoires?

A

Régulier et irrégulier

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27
Q

Qu’est-ce que l’amplitude respiratoire?

A

Nb de ml en air qui entre dans les poumons

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28
Q

Le volume d’un cycle respiratoire est en moyenne de ____ ml, c’est le ______ _____.

A

Le volume d’un cycle respiratoire est en moyenne de 500 ml, c’est le volume courant

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29
Q

À quoi est reliée l’amplitude respiratoire?

A

La profondeur de la respiration

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30
Q

Quels sont les 3 types d’amplitudes respiratoires?

A

1) Amplitude normale (500ml)
2) Amplitude augmentée (+ que 500ml)
3) Amplitude diminuée (- que 500ml)

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31
Q

Quels sont les 3 types de respirations particulières?

A

1) Cheyne-Stokes

2) Biot

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32
Q

Qu’est-ce que la respiration Cheyne-Stokes et quelle est la durée?

A
  • Cycle régulier de respirations profondes croissantes et décroissantes alternant avec des périodes d’apnée.
  • La respiration est d’une durée de 30 à 45 secondes avec une période d’apnée d’environ 20 secondes suivant la respiration.
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33
Q

Quelles sont les causes de la respiration de Cheyne-Stokes?

A
  • Augmentation de la pression intracrânienne
  • Insuffisance cardiaque majeure
  • Méningite
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34
Q

Qu’est-ce que la respiration de biot?

A

Respiration irrégulière, amplitude aléatoire variant de profonde à superficielle avec des périodes d’apnée.

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35
Q

Quelles sont les causes de la respiration de biot?

A
  • ACV
  • Traumatisme crânien
  • Méningite
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36
Q

Quand doit-on faire une alerte clinique lors de l’amplitude respiratoire?

A

Lorsque l’amplitude est différente entre les deux hémothorax.

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37
Q

Qu’est-ce que l’amplitude est différente entre les deux hémothorax?

A
  • Les poumons ne reçoivent pas la même quantité d’air, il y a une asymétrie lors de l’inspiration
  • Une variation sévère de la pression intrathoracique peut entraîner une déviation de la trachée et une insuffisance respiratoire aiguë
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38
Q

Quelle est la cause possible d’une amplitude différente entre les deux hémothorax?

A

Un pneumothorax

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39
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la respiration?

A
  • L’effort
  • Douleur aiguë et anxiété
  • Le tabagisme
  • La position du corps
  • Les médicaments et drogues
  • Lésion du tronc cérébral
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40
Q

Comment l’effort peut influencer la respiration?

A

Augmentation de la fréquence et de l’amplitude de la respiration afin de combler les besoins accrus de l’organisme en O2

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41
Q

Comment la douleur aiguë et l’anxiété peuvent influencer la respiration?

A

Augmentation de la fréquence et de l’amplitude respiratoire reliée à la stimulation sympathique

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42
Q

Comment le tabagisme peut influencer la respiration?

A

Le tabagisme chronique amène des modifications au niveau des voies aériennes pulmonaires, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence respiratoire

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43
Q

Comment la position du corps peut influencer la respiration?

A

Une posture droite facilite la pleine amplitude thoracique. Une posture voûtée ou affaissée entrave le mouvement respiratoire

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44
Q

Comment les médicaments et drogues peuvent influencer la respiration?

A

Les analgésiques narcotiques et les sédatifs réduisent la fréquence et l’amplitude respiratoire. Les amphétamines et la cocaïne, à l’opposé, peuvent les augmenter

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45
Q

Comment les lésions du tronc cérébral peuvent influencer la respiration?

A

Ce type de lésion altère le centre respiratoire et inhibe la fréquence et le rythme respiratoire
(Comprend toutes les atteintes neurologiques)

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46
Q

Quelle est l’alerte clinique qui requiert une prise en charge immédiate?

A

TOUTE MODIFICATION DE LA FRÉQUENCE, DE L’AMPLITUDE OU DU RYTHME DE LA RESPIRATION ACCCOMPAGNÉE DE SIGNES CLINIQUES D’HYPOXIE (PÂLEUR, CYANOSE, CONFUSION, SAT<90% REQUIERT UNE PRISE EN CHARGE IMMÉDIATE

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47
Q

Qu’est-ce que la saturométrie?

A

C’est la mesure de la saturation en oxygène (SpO2) à l’aide d’un oxymètre de pouls (saturomètre) est simple, non douloureuse et comporte moins de risque qu’un gaz artériel
Elle est aussi appelée saturation pulsatile en oxygène.

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48
Q

Avec quoi se mesure la saturation pulsatile en oxygène?

A

Avec un capteur lumineux

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49
Q

De quel côté doit-on placer le capteur lumineux?

A

On s’assure que la lumière infrarouge est sur le haut et que le détecteur de lumière est en bas.

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50
Q

Qu’est-ce que le capteur lumineux permet de mesurer?

A

Permet de mesurer la quantité de lumière absorbée par l’oxyhémoglobine (HbO2) et l’hémoglobine (Hb) non oxygénée dans le sang artériel

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51
Q

Vrai ou faux.

Plus la quantité d’oxyhémoglobine est élevée, plus la saturation en oxygène augmente.

A

Vrai

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52
Q

Il y a deux modèles de capteur lumineux. Quels sont-ils et quand les utilise-t-on?

A
  • Modèle fixe = pour client instable, reste dans la chambre de celui-ci
  • Modèle portatif = se passe entre patients, important de le désinfecter
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53
Q

Quels sont les sites d’installation du capteur lumineux?

A

Les sites d’installations du capteur lumineux couramment utilisés sont le doigt, l’oreille ou le front.

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54
Q

Pourquoi utiliser le front ou l’oreille pour le capteur lumineux?

A

Chez le patient dans un état hémodynamique instable, l’installation du capteur au niveau de l’oreille ou du front est plus fiable car il résiste aux effets vasoconstricteurs du système nerveux sympathique

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55
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent diminuer l’exactitude du résultat de la SpO2?

A

1) Diminution du débit artériel

2) Diminution de la transmission du rayon lumineux au niveau du capteur

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56
Q

Que peut causer une diminution du débit artériel?

A
  • Hypotension
  • Médicament vasoconstricteur
  • Hypothermie
  • Maladies vasculaires périphériques
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57
Q

Que peut causer une diminution de la transmission du rayon lumineux au niveau du capteur?

A

Toute décoloration ou obstruction du lit de l’ongle=
- Présence de vernis à ongles
- Ecchymose sous le lit de l’ongle
- Ongles en acrylique
- Mouvements du capteur
- Concentration anormale de monoxyde de carbone dans le sang (carboxyhémoglobine)
- Niveau d’hémoglobine
- Présence d’un colorant intravasculaire
- Pigmentation de la peau
(la peau à coloration foncée pourrait affecter la transmission du rayon lumineux)

58
Q

Quelle est la valeur normale du Sp02?

A

Supérieur à 95%

59
Q

Une valeur inférieure à 95% pour le Sp02 peut être acceptable dans quel cas?

A

Une valeur inférieure peut être acceptable en présence de maladies chroniques comme les BPOC ou des situations critiques

60
Q

Quelle est la première cavité où le sang passe et expliquer ce qui se passe?

A

1ère cavité = oreillette droite

Les veines caves (supérieure et inférieure) amènent le sang (non oxygéné) des veines vers l’oreillette droite

61
Q

Quelle est la deuxième cavité où le sang passe et expliquer ce qui se passe?

A

2ème cavité = ventricule droit
Le sang passe au travers de la valve tricuspide vers
celui-ci. Le VD propulse le sang vers l’artère pulmonaire qui conduit le sang vers les poumons pour qu’il soit oxygéné.

62
Q

Quelle est la troisième cavité où le sang passe et expliquer ce qui se passe?

A

3ème cavité = oreillette gauche

Le sang oxygéné revient vers celle-ci à partir des veines pulmonaires

63
Q

Quelle est la quatrième cavité où le sang passe et expliquer ce qui se passe?

A

4ème cavité = ventricule gauche
Le sang oxygéné passe au travers de la valve mitrale et entre dans celui-ci
Le VG se contracte et propulse le sang vers l’aorte et toutes les artères de l’organisme

64
Q

Quels sont les 2 phénomènes qui empêchent la perfusion des coronaires et comment?

A

1) La valve aortique ouverte lors de la systole bloque l’orifice de la coronaire droite et de la coronaire gauche
2) Les myofibrilles du cœur sont contractées lors de la systole comprimant ainsi les artères coronaires et empêchant le sang de circuler

65
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle?

A

Représente la force avec laquelle le sang se propage au niveau des vaisseaux en poussant sur la paroi de ceux-ci

66
Q

Vrai ou faux.

La force de poussée du sang reste constante.

A

Faux, elle change selon la phase du cycle cardiaque

67
Q

La pression artérielle reflète l’______ ______. et l’______ avec laquelle les mécanismes de régulation homéostatiques maintiennent la perfusion des organes.

A

La pression artérielle reflète l’hémodynamie cardiaque. et l’efficacité avec laquelle les mécanismes de régulation homéostatiques maintiennent la perfusion des organes.

68
Q

La PA est mesurée à l’aide de deux valeurs. Nommez-les.

A

1) Pression systolique

2) Pression diastolique

69
Q

Qu’est-ce que la pression systolique et quand peut-on l’entendre?

A

Pression maximale ressentie sur l’artère pendant la contraction ventriculaire gauche (systole). On peut l’entendre car c’est le premier son.

70
Q

Qu’est-ce que la pression diastolique et à quoi est-elle reliée?

A

Pression minimale du sang dans le réseau artériel durant la diastole en fonction de la résistance exercée par le réseau artériel lors de l’éjection.
Elle est reliée à la détente de la paroi des vaisseaux en ce qui concerne leur élasticité

71
Q

Vrai ou faux.
Plus la pression diastolique est basse, plus l’écoulement de sang dans le réseau artériel est difficile et plus grande doit être la force de contraction du ventricule gauche pour éjecter le volume lors de la systole.

A

Faux, elle doit être plus élevée.

72
Q

Quand se fait la lecture de la pression diastolique?

A

Au moment où les sons disparaîssent

73
Q

Quels sont les 5 facteurs qui déterminent la pression artérielle?

A

1) Le débit cardiaque
2) La résistance vasculaire périphérique
3)
4) Viscosité
5) Élasticité des parois des vaisseaux

74
Q

Comment le débit cardiaque détermine la pression artérielle?

A

Lorsque le cœur pompe davantage de sang au niveau du réseau sanguin alors la pression sur les parois augmente.

75
Q

S’il y a une augmentation du débit cardiaque, que se passe-t-il avec la PA?

A

Elle augmente.

C’est le contraire pour une baisse du DC

76
Q

Comment la résistance vasculaire périphérique détermine la pression artérielle?

A
  • Reliée à l’opposition à la propagation du flux sanguin au niveau des artères
  • En présence de vaisseaux rétrécis ou constrictés la pression pour pousser le sang au niveau de ces vaisseaux augmente
77
Q

Vrai ou faux.

Lorsqu’il y a augmentation de la résistance, il y a diminution de la PA.

A

Faux, il y a augmentation de la PA. (vasoconstriction des vaisseaux)

S’il y a diminution de la résistance, il y a diminution de la PA. (vasodilatation des vaisseaux)

78
Q

Comment le volume sanguin circulant détermine la pression artérielle?

A
  • Relié à la densité avec laquelle le sang est emmagasiné au niveau des artères
  • L’augmentation de ce volume (densité) fait donc augmenter la pression
79
Q

Qu’est-ce qu’il arrive lorsqu’il y a augmentation du volume sanguin?

A

Il y a augmentation de la PA.

S’il y a diminution du volume sanguin, il y a diminution du PA

80
Q

Comment la viscosité détermine la pression artérielle?

A

La viscosité du sang est déterminée par ses éléments constitutifs

81
Q

Vrai ou faux.

Plus le sang est visqueux et épais, plus la pression diminue.

A

Faux, elle augmente

82
Q

Comment l’élasticité des parois des vaisseaux détermine la pression artérielle?

A

Lorsque les parois des vaisseaux sont raides et rigides, la pression nécessaire pour pousser le sang à l’intérieur des vaisseaux augmente

83
Q

Énumérez quelques utilités de la valeur de pression artérielle.

A
  • Mesurer la force qu’exerce le sang sur les parois des artères en circulant
  • Obtenir une mesure initiale de la PA
  • Déterminer l’état hémodynamique de l’usager
  • Déceler et surveiller les changements de la PA
  • Déterminer le risque cardiovasculaire
  • Évaluer l’efficacité du traitement antihypertenseur
  • Éviter l’hypotension lors de l’administration d’un hypotenseur ou d’un antihypertenseur
84
Q

Vrai ou faux.

La mesure de la PA se fait au niveau d’une artère d’un bras ou d’un pied.

A

Faux, elle se fait au niveau de l’artère d’un bras ou d’une jambe.

85
Q

Où se situe l’artère brachiale?

A

Dans le pli du coude

86
Q

Quand est-il impossible d’utiliser le bras pour la PA?

A
  • Membre blessé ou malade
  • Présence d’un plâtre, d’un bandage épais, d’un cathéter intraveineux ou d’un cathéter d’hémodialyse sur une partie du membre
  • Retrait des ganglions axillaires ou fémoraux, chirurgie au sein ou à la région axillaire du côté du membre
  • Fistule artérioveineuse (shunt d’hémodialyse)
87
Q

Qu’est-ce que la méthode auscultatoire pour la mesure de la PA?

A

Repose sur l’auscultation des bruits de Korotkoff à l’aide d’un sphygmomanomètre et d’un stéthoscope

88
Q

Quelle est la première phase de la PA?

A
  • La pression du brassard diminue pour atteindre la même que celle de l’artère brachiale
  • L’artère brachiale s’ouvre et laisse passer le flux sanguin
  • Apparition des premiers bruits nets, dont l’intensité augmente graduellement : c’est la pression systolique
89
Q

Quelle est la phase 5 de la PA?

A

La disparition totale des bruits.

90
Q

Quelles sont les anormalités lors de la PA?

A

Trou auscultatoire

91
Q

Qu’est-ce qu’un trou auscultatoire?

A
  • Silence de 30-40mmHg lors du dégonflage du brassard

- Absence de bruit entre la 2ième et la 3ième phase

92
Q

Le trou auscultatoire est fréquent chez les patients qui souffrent d’______.

A

Hypertension

93
Q

Si le trou auscultatoire n’est pas détecté, qu’est-ce que cela peut amener?

A

Peut conduire à sous estimer la PS ou à surestimer la PD

94
Q

Qu’est-ce que la pression à la cuisse?

A

Lorsque la pression mesurée au bras est excessivement élevée, particulièrement chez les adolescents et les jeunes adultes.

95
Q

Vrai ou faux.

La pression systolique est plus élevée au niveau de la cuisse qu’au niveau du bras.

A

Faux, la pression systolique est alors plus élevée au niveau du bras qu’au niveau de la cuisse
(de 10 à 40mmHg plus élevée)

96
Q

Qu’est-ce que la méthode oscillométrique?

A

Consiste à utiliser un tensiomètre muni d’un capteur de pression électronique qui détecte les oscillations au niveau des artères.

97
Q

Est-ce qu’un stéthoscope peut être utilisé avec la méthode oscillométrique?

A

Non

98
Q

Quelles sont les contre-indication à la méthode oscillométrique?

A
  • Pouls irrégulier
  • Pression systolique basse (inférieur à 90)
  • Maladie vasculaire périphérique
  • État de crise convulsive
  • Tremblements
99
Q

Quels sont les principes à respecter lors de la prise de la PA?

A
  • La première prise de PA doit être faite aux 2 bras et noter la valeur la plus élevée au dossier. Se servir de ce bras pour la prise de PA
  • Calibrer les appareils
  • Le patient doit être détendu et reposé
  • Le patient est au repos depuis environ 5 minutes (et aucun effort important 30 mins avant)
  • Le patient ne devrait pas parler ou bouger pendant la procédure
100
Q

Dans quelle position le patient doit-il être lors de la prise de la PA et quelles sont les conditions?

A

Position assise=

  • Dos appuyé
  • Bras supporté au niveau du coeur
  • Les deux pieds touchant le sol
  • Coude légèrement fléchi, la paume de la main tournée vers le haut
101
Q

Quelles sont les précautions à prendre au niveau de l’appareillage?

A

1) Choisir le bon brassard selon la circonférence du bras du patient
2) Bien positionner le brassard
3) Effectuer une lecture précise des valeurs de la pression artérielle
4) S’assurer du bon calibrage du sphygmonanomètre

102
Q

Vrai ou faux.

Un brassard trop petit donne des valeurs de PA plus élevées.

A

Vrai, et un brassard trop grand donne des valeurs de PA plus petites.

103
Q

Quelles sont les 2 choses à vérifier à propos de la taille du brassard?

A
  • La largeur du brassard doit atteindre environ 40% de la circonférence du bras
  • La longueur du brassard doit atteindre environ 80% à 100% de la circonférence du bras
104
Q

Comment doit-on positionner le brassard sur le bras du client?

A
  • Placer le brassard vide d’air à 3 cm au-dessus du pli du coude sur le trajet de l’artère brachiale
  • S’assurer de bien voir le cadran du manomètre tout au long de la mesure (hauteur des yeux)
105
Q

Que peut-il arriver si un client a un membre insuffisamment irrigué?

A

La pression exercée par le brassard gonflé peut temporairement entraver le débit sanguin et compromettre la circulation

106
Q

Quelle est l’écart acceptable pour une lecture précise de la PA?

A

2mmHg près

107
Q

Vrai ou faux.

Il faut attendre au moins 30 secondes entre les lectures.

A

Faux, il faut attendre au moins 1 minute

108
Q

Comment peut-on s’assurer que le sphygmo est calibré?

A
  • Procéder régulièrement à une inspection rapide de l’appareil: tubulure, vessie, poire et valve
  • Vérifier que l’aiguille du sphygmomanomètre est à la position 0 (centre du petit rectangle à la base du cadran) lorsque la valve est en position ouverte et qu’il n’y a plus de pression dans le brassard
  • Positionner la valve en position fermée, pressuriser le brassard à 200 mmHg et observer le maintien de la pression pendant quelques secondes: une baisse indique une fuite d’air dans le ballon, la valve ou le tube
109
Q

Quelle est la source d’erreur qui donne le plus grand écart en mmHg?

A

La vessie distendue (une envie d’uriner) peut être +15 pour une PAS et +10 pour une PAD

110
Q

Quelles sont les valeurs d’une PA optimale?

A

< 120/80

111
Q

Quelles sont les valeurs d’une PA normale?

A

< 130/85

112
Q

Quelles sont les valeurs d’une PA normale élevée?

A

< 130-139/85-89

113
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle idéale?

A

C’est la pression la plus basse qui permet à la personne de rester dans un état d’éveil et d’effectuer ses activités de la vie quotidienne sans éprouver de malaise

114
Q

Quelles sont les valeurs de PAS et de PAD pour une PA idéale?

A

PAS > 90

PAD > 40

115
Q

Quels sont les types de pression?

A

1) Pression moyenne (PAM)

2) Pression différentielle

116
Q

Qu’est-ce que la PAM?

A

Paramètre clinique permettant d’évaluer la pression de perfusion globale des tissus puisque c’est la pression observée pendant l’ensemble du cycle cardiaque.

117
Q

Qu’arrive-t-il lors d’un cycle cardiaque?

A

la diastole dure deux fois plus longtemps que la systole : la valeur de la PAD doit donc compter deux fois plus que la valeur de la PAS

118
Q

La PAM doit être supérieure à ____ pour permettre la perfusion minimale des tissus de l’organe.

A

60mmg

119
Q

Qu’est-ce que la pression différentielle et de quoi en résulte-t-elle?

A

C’est la différence entre la PAS et la PAD.
Résulte du volume d’éjection systolique donc de la quantité de sang éjecté par le ventricule gauche lors de la contraction et de la résistance périphérique.

120
Q

Vrai ou faux.

La pression différentielle augmente si le volume ventriculaire augmente et diminue si le volume ventriculaire diminue

A

Vrai

121
Q

La pression différentielle doit être supérieure à ____. Plus elle est _____, plus il y a un faible déplacement de sang vers le réseau artériel lors de la systole donc amplitude de pouls _____.

A

La pression différentielle doit être supérieure à 40mmHg. Plus elle est diminué, plus il y a un faible déplacement de sang vers le réseau artériel lors de la systole donc amplitude de pouls diminué.

122
Q

Quelles sont les anormalités qui peuvent causer des variations de PA?

A

1) Plusieurs problèmes de santé

2) Activation des mécanismes de régulation homéostatique

123
Q

Qu’est-ce que l’infirmière devrait être en mesure de faire lors d’anormalités?

A

L’infirmière doit être en mesure de distinguer si les changements sont associés à une affection ou à des mécanismes de compensation homéostatique en évaluant la situation globale (signes et symptômes associés au changement)

124
Q

Qu’est-ce que de l’hypotension?

A

PAS < 90-100mmHg ou

PAM < 60

125
Q

L’hypotension est ____ et symptomatique lorsqu’elle entraîne des _____.

A

Significative et symptomatique lorsqu’entraîne des étourdissements

126
Q

L’hypotension est un indicateur de …?

A

Indicateur d’une diminution du débit cardiaque ou de la pression de perfusion des organes

127
Q

Quelles sont les causes probables de l’hypotension?

A
  • Problème cardiaque: infarctus du myocarde
  • Hypovolémie (hémorragie, déshydratation)
  • Médication qui provoque une diminution du volume sanguin ou des résistances périphériques
    ( ex: antihypertenseur, bêtabloqueur)
128
Q

Quand doit-on faire une alerte clinique lors d’une hypotension?

A

Une hypotension accompagnée de signes cliniques d’une diminution du débit cardiaque doit être prise en charge rapidement

129
Q

Quels sont les signes de diminution du débit cardiaque?

A
  • PÂLEUR, FROIDEUR ET MOITEUR DES MAINS
  • DOULEUR RÉTROSTERNALE
  • DIMINUTION OU PERTE DE CONSCIENCE
130
Q

Qu’est-ce que l’hypertension?

A

PAS > 140 mmHg

131
Q

Quand est diagnostiquée l’hypertension?

A

Est diagnostiquée à la suite de deux mesures ou plus de la PA au cours de consultations échelonnées sur une période de 6 à 8 semaines

132
Q

Quand doit-on faire une alerte clinique lors d’une hypertension?

A
  • UNE PA > 210/120 EST UNE URGENCE HYPERTENSIVE
  • LA PERSONNE DOIT ÊTRE PRISE EN CHARGE RAPIDEMENT PAR UN MÉDECIN ET UN TRAITEMENT DOIT ÊTRE INSTAURÉ DANS LES PLUS BREFS DÉLAIS
133
Q

Qu’est-ce qu’une pression artérielle pincée?

A
  • Diminution de la pression différentielle < 40 mmHg

- Faible déplacement du sang vers le réseau artériel lors de la systole entraînant un pouls de faible amplitude

134
Q

Une pression artérielle pincée peut indiquer un choc ____, un choc ____ ou un choc _____.

A

Peut indiquer un choc hypovolémique, un choc hypervolémique ou un choc cardiogénique

135
Q

Qu’est-ce qu’une hypotension orthostatique et quelles sont les valeurs?

A
  • Se produit lors du passage de la position couchée à la position debout ou assise
  • Chute de pression systolique de 20 mmHg
    OU
    Chute de pression diastolique de 10 mmH
136
Q

Que doit-on faire lorsqu’une hypotension orthostatique est soupçonnée?

A

1) Prendre la PA et le pouls en position couchée sur le dos à la suite d’une période de repos de 5 minutes
2) Prendre la PA et le pouls 1 minute après le changement de position de couchée à assise (les pieds à plat) OU couchée à debout
3) Reprendre la PA et le pouls 3 minutes après le changement de position de couchée à assise (les pieds à plat) OU couchée à debout.

137
Q

L’évaluation de la pression lors de changements de position devrait être effectuée quand?

A
  • Personne de 65 ans et plus
  • Personne diabétique
  • Personne insuffisante cardiaque
  • Personne qui présente des étourdissements
138
Q

Qu’est-ce que l’effet du sarrau blanc et quand est-il présent?

A
  • Réaction d’alerte adrénergique chez certains patients causée par le stress et l’anxiété
  • Réaction surtout présente en début d’examen donc il est important de reprendre la mesure en fin d’examen
139
Q

Qu’est-ce que l’infirmière peut suggérer en cas d’effet du sarrau blanc?

A

L’infirmière peut suggérer à la personne de prendre elle-même sa pression artérielle à domicile ou de se prêter à une mesure de la pression artérielle (MAPA)

140
Q

Qu’est-ce qui est le plus important lors de la prise des paramètres/signes vitaux?

A

LE PLUS IMPORTANT C’EST DE SAVOIR LES INTERPRÉTER SELON LE CONTEXTE CLINIQUE EN UTILISANT NOTRE JUGEMENT CLINIQUE CONSTITUÉ DE NOS CONNAISSANCES SCIENTIFIQUES

Pratique infirmière de l'examen clinique (4 decks)

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