Cours 3 - Paramètres fondamentaux Flashcards
Qu’est-ce que des mesures anthropométriques?
Mesures servant à évaluer, de façon sommaire les réserves adipeuses et musculaires de l’organisme
Quels sont les 4 types de mesures anthropométriques?
- Le poids
- La taille
- L’IMC
- Le tour de taille
Quels sont les 2 mesures anthropométriques que l’on fait d’emblée et lesquelles non?
On fait toujours le poids et la taille pour tous les patients
L’IMC et le tour de taille sont plus pour les patients qui présentent des risques cardiovasculaires
Dans les milieux hospitaliers, le poids est pris de quelle façon?
Avec une balance calibrée
Quelle est l’utilité de prendre le poids du patient?
- Évaluer ou s’assurer le suivi de la condition de santé d’un patient =
- Suivre l’évolution d’une maladie
- Évaluer les pertes liquidiennes
- Évaluer l’état d’hydratation
- Évaluer la situation nutritionnelle
- Recueillir les données nécessaires pour déterminer la posologie d’un médicament
Le poids est pris avec quelle unité?
Le kg
Quand le poids du patient doit-il être pris?
- Lors des visites de suivi
- Lors d’une visite à l’urgence
- Lors du calcul de l’IMC
- Dans un protocole de soins comme un protocole préopératoire/postopératoire, protocole d’admission, protocole de suivi d’une pathologie
Quelles sont les précautions à prendre avec la prise de poids du patient?
- Il faut effectuer la pesée à jeun
- Il faut effectuer la pesée au même moment de la journée
- Effectuer la pesée avec le moins de vêtements possibles
- Utiliser toujours la même balance à titre comparatif
Il est préférable d’utiliser quel outil pour mesurer la taille du patient?
Un stadiomètre (fixé au mur avec un angle de 90 degrés)
Quand doit-on prendre la taille du patient?
- Lors des visites de suivis annuels
- Lors du calcul de l’IMC
- Dans un protocole de sois ou au niveau d’une ordonnance collective
Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise de la taille?
- Demander au patient de se tenir bien droit
- Faire enlever les chaussures
Qu’est-ce que l’IMC?
C’est l’indicateur de masse corporelle. C’est un indicateur de poids optimal à atteindre ou à maintenir en fonction de la taille. C’est un indice révélateur d’obésité ou de malnutrition
Quels sont les objectifs de la prise de l’IMC?
- Dépister l’obésité ou la malnutrition
- Établir le poids santé recommandé pour maintenir un état de santé optimal
- Catégoriser le poids chez l’adulte
- Déterminer le risque de développer des problèmes de santé
Quand doit-on prendre l’IMC du patient?
- Lors des visites de suivi
- Lors de l’évaluation de l’état nutritionnel
- Dans un protocole de soins ou au niveau d’une ordonnance collective
Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise de l’IMC?
L’IMC ne prend pas en considération la masse musculaire et osseuse chez les patients
L’IMC ne correspond pas forcément au même degré d’adiposité d’un individu à l’autre
Quel est le calcul à faire pour l’IMC?
IMC = poids en kg / (taille en m)2
Qu’est-ce que la mesure du tour de taille?
Évalue la distribution adipeuse au niveau de l’abdomen.
C’est un indicateur de la présence de facteurs de risques pour la santé
Quels sont les 2 endroits où la masse adipeuse est accumulée?
- Androide = Accumulation autour de la taille (pomme)
2. Gynoide = Accumulation autour des hanches (poire)
Il y a une corrélation entre le tour de taille et ___ ?
Les problèmes cardiovasculaires
Quelle est la procédure lors d’une prise de tour de taille?
- Dégager l’abdomen du client de tout vêtement
- Demander au client de se tenir debout, les pieds écartés à la largeur des épaules et les bras croisés sans tension
- Il faut repérer le rebord latéral supérieur de la crête iliaque à la ligne médio-axillaire
- Marquer ce repère avec un stylo lavable
- Placer le bord inférieur du ruban aligné sur le bord supérieur de la crête iliaque
- Ne pas comprimer l’abdomen lors de la prise de la mesure
- Arrondir au mm près
Quelles sont les valeurs normales pour les personnes d’origine caucasienne?
Femme < 88cm
Homme < 102 cm
Quelles sont les valeurs normales pour les personnes d’origine moyen-orientale, subsaharienne ou méditerranéenne orientale?
Femme < 80cm
Homme < 94cm
Quelles sont les valeurs normales pour les personnes d’origine asiatique?
Femme <80cm
Homme <90cm
Lorsque l’on prend des signes vitaux, avec quelles mesures doit-on comparer pour voir la stabilité du client?
Les mesures précédentes, si possible
Quels sont les objectifs de la prise de signes vitaux?
1) Aider à établir des diagnostics
2) Évaluer la réponse de l’organisme aux traitements ou médicaments prescrits
3) Établir une donnée initiale à laquelle on pourra référer ultérieurement pour comparaison
4) S’assurer de pouvoir donner, de façon sécuritaire, un médicament qui risque de déprimer ou d’influencer l’appareil circulatoire ou respiratoire. IMP
Les signes cliniques sont considérés comme des _____ fiables de l’_______ des _____ ______.
indicateurs
efficacité
fonctions
vitales
Pour maintenir les fonctions vitales, le corps peut faire deux mécanismes que l’on peut interpréter lors de la prise de signes vitaux. Quels sont-ils?
- Mécanisme de compensation
- Mécanisme de décompensation
Vrai ou faux.
Les mécanismes de compensation sont activés afin de maintenir le transport de l’oxygène dans l’organisme lors de stress physiologique ou psychologique
Vrai
Dans quel but l’infirmière doit faire l’analyse des signes vitaux?
Dans le but de détecter précocement une détresse au niveau des fonctions vitales
Que doit faire l’infirmière lorsqu’elle interprète les signes vitaux?
Doit reconnaître et anticiper les modifications de l’état clinique d’une personne et intervenir dans un délai approprié
L’infirmière doit utiliser son jugement clinique afin de …. (3 raisons)
1) Opter pour la méthode de mesure la + appropriée
2) Interpréter les signes vitaux selon le contexte clinique
3) Reconnaître les signes d’alarmes des différentes fonctions vitales et pouvoir les anticiper
De quelles façons peut-on vérifier les signes vitaux?
- La température
- Les pulsations cardiaques
- La respiration
- La saturation
- La pression artérielle
Qu’est-ce qui est le plus important lors de la prise de signes vitaux?
Savoir les interpréter selon le contexte clinique en utilisant notre jugement clinique constitué de nos connaissances scientifiques
La température est le reflet de l’______ _____ des ____ de l’organisme
Activité
Métabolique
Cellules
Quelle est la température normale du corps humain?
Entre 36 et 38 degrés
Quelle est la formule mathématique pour la température corporelle?
Température corporelle = Chaleur produite - Chaleur perdue
Comment peut-on produire de la chaleur?
- Provient du métabolisme cellulaire
- Exercices
- Digestion
- Situation de stress
Comment peut-on perdre de la chaleur?
- Évaporation de la sueur
- Respiration (on expire de la vapeur d’eau)
- Radiation
Quels sont les facteurs pouvant influencer la température?
1) Cycle diurne
2) Cycle menstruel
3) Exercice
4) Âge
5) Stress
6) L’environnement
Comment le cycle diurne peut influencer la température?
- Diminution entre une heure et 4 heures
- Augmentation en fin d’après-midi et en soirée
Comment le cycle menstruel peut influencer la température chez la femme?
- Sécrétion de progestérone
- Survient au milieu du cycle ovulatoire
- Se poursuit jusqu’au début des menstruations
Comment l’exercice peut influencer la température?
- Activité modérée à intense
- L’activité musculaire nécessite un plus grand apport sanguin et une augmentation du métabolisme cellulaire
Comment l’âge peut influencer la température?
- Variation plus grande chez le nourrisson et l’enfant en raison de leurs mécanismes moins efficaces de régulation de température
- Température plus basse chez la personne âgée : Normale : 36,2 buccale
Vrai ou faux.
Le processus du vieillissement fait en sorte qu’il y a une augmentation du métabolisme.
Faux, il diminue
Vrai ou faux
On prend la température d’une personne âgée. Elle est de 37,8 degrés. Celle-ci fait de la fièvre.
Vrai
Comment le stress peut influencer la température?
- Stimulation hormonale et nerveuse
- Accélération du métabolisme donc augmentation de la production de chaleur
Comment l’environnement peut influencer la température?
Par un milieu chaud ou froid
Avec quoi dont-on mesurer la température?
- Un thermomètre électronique
- Un thermomètre institutionnel
Quelles sont les caractéristiques du thermomètre électronique?
- Modèle portatif, fonctionnant à pile, permettant d’obtenir un résultat rapide
- Peut être utilisé tel quel ou avec un couvre-sonde jetable
- Pour utilisation exclusive à un seul usager en CH
- Permet de prendre une lecture de la température corporelle par voie orale, axillaire ou rectale
Quelles sont les caractéristiques du thermomètre institutionnel?
- Modèle portatif, fonctionnant à piles, permettant d’obtenir un résultat rapide
- Comprend un afficheur relié par un cordon à une sonde recouverte d’un couvre-sonde (gaine de plastique) jetable (à usage unique)
- Permet de prendre une lecture de la température corporelle par voie orale, axillaire ou rectale
- Il est muni de 2 sondes
Quelle est la différence entre les 2 sondes du modèle institutionnel?
La bleue = voie orale ou axillaire
La rouge = voie rectale