Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-3331 > Cours 4 - Online + 27 sept > Flashcards

Cours 4 - Online + 27 sept Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 composantes nécessaires à une relation thérapeutique optimale?

A
  • Valider les expériences du patient
  • Individualisation du traitement
  • Clarifier les problèmes et solutions à apporter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En prenant l’H/ du pt, on doit parler de sa dlr, notamment (6):

A
  • Caractéristiques (subjectif)
  • Croyances et biais sur la dlr
  • Traitements précédents (efficacités)
  • Attentes p/r aux soins
  • Sommeil
  • Médication (compliance + doses)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dans l’examen physique (facteurs biologiques), que faut-il tester?

A
  • Examen neuro (screening)
  • Fonction (observation, mvmts globaux)
  • Outils
    • LANSS : neuropathie
    • Pain detect questionnaire (PDQ) : neuropathie (probabilité)
    • Neurophysiology of pain questionnaire (NPQ) : Éducation (difficile)
    • Central Sensitization Index (CSI) : Syndrome de sensibilisation centrale (FM, IBS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans l’évaluation des facteurs psychologiques dans la dlr, que faut-il faire, en tant que thérapeute?

A
  • Être conscient des termes employés (peuvent nuire)
  • Valider les sensations et expériences
  • Utiliser des questions ouvertes
  • Comprendre l’expérience (de dlr et autres) unique à notre pt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que veut dire l’acronyme ACT UP, dans l’évaluation des facteurs psychosociaux du patient?

A
  • Activities
  • Coping
  • Think (Croyances : “croyez-vous que votre dlr av finir par s’estomper?”)
  • Upset (contrarié : “Êtes-vous anxieux, déprimé?”)
  • People (soutien social : “Comment les gens autour de vous réagissent-ils quand vous présentez de la dlr?”)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Donnez les outils de screening pour facteurs psychologiques (5) : Quand doivent-ils être utilisés?

A

Quand le patient présente des signes qui suggèrent un trouble psychologique

  • DASS : dépression, anxiété, stress
  • TKS : Kinésiophobie
  • FABQ (fear avoidance beliefs questionnaires) : Peur dlr + s’empêche de faire des activités à cause de ça
  • Patient health questionnaire : troubles de l’humeur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Donnez les outils de screening pour facteurs psychologiques (5) : Quand doivent-ils être utilisés?

A

Quand le patient présente des signes qui suggèrent un trouble psychologique

  • DASS : dépression, anxiété, stress
  • TKS : Kinésiophobie
  • FABQ (fear avoidance beliefs questionnaires) : Peur dlr + s’empêche de faire des activités à cause de ça
  • Patient health questionnaire : troubles de l’humeur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V/F : La première étape pour des soins “culturally competent” est de réaliser que la dlr peut être liée à des croyances différentes et avoir des significations différentes selon les cultures

A

Vrai, il faut aussi prendre le temps de bâtir la confiance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce qu’un CEGDC?

A

Centre d”Expertise en gestion de la dlr chronique (complexe…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les 3 CEGDC (liés à des RUISSS du même nom) au Québec?

A
  • UdeM
  • ULaval
  • McGill
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Le CEGDC du RUISSS associé à l’UdeM a été créé dans le cadre de la mise en place d’un programme national d’__, de __ et de __ de la douleur chronique

A

évaluation, traitement, gestion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les 4 objectifs du CEGDC?

A
  • Offrir des services de niveau tertiaire (problèmes complexes)
  • Améliorer l’accès à des services de qualité
  • Développer un réseau de services
  • Mettre à profit l’expertise de chaque établissement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 2 établissements “noyau” du CEDG de l’UdeM? Les 3 établissements partenaires + le satellite?

A

CHUM (clinique de dlr) et Centre d’adaptation à la dlr chronique du CR Lucie-Bruneau (CIUSSS centre-sud)

HMR (est), IUGM (centre-sud), CHU Sainte-Justine (Satellite = institut de cardio)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’offre le programme ECHOR CHUM Dlr chronique aux professionnels de la santé? aux patients?

A
  • Offrir aux professionnels de la santé un outil de mentorat accessible
  • Meilleure accessibilité à une équipe spécialisée, en demeurant suivi par son équipe de première ligne. Traitement donc précoce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

De quel niveau (“ligne”) dont les soins des CEGDC?

A

Tertiaire, 3e ligne (expertise de pointe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 3 organismes du CEGDC du RUISSS UL?

A
  • CHUQ-UL
  • CISSS Capitale-Nationale
  • CISSS Chaudière-Appalaches
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les objectifs des groupes d’entraides (4)?

A
  • Offrir un havre où chacun peut partager ses sentiments et préoccupations librement et en toute confidentialité
  • Promouvoir un soutien mutuel et les idées constructives
  • Apprendre l’un de l’autre
    • à travers des conférences ciblées
    • à partir du matériel proposé par différents membres du groupe
  • Aider les gens à atteindre leurs but

https://douleurchronique.org/ressources/ge/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V/F : La dlr est considérée comme le 5e signe vital

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Y a-t-il un outil + recommandé que les autres pour l’éval de la dlr?

A

Pas vraiment, mais il faut prendre en compte l’âge dans le choix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle est la différence entre le pain assessment et le pain measurement?

A
  • Measurement : quantification de différents aspects
  • Assessment : Plus globale et multifactorielle (quantitative, effets sur personne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V/F : Les pts ont tendance à se souvenir de la dlr de manière exacte de la dlr (+ haute et + basse), et ce, pour une longue période de temps (années)

A

Faux, 24h c’est bon, mais + longtemps que ça, ça peut être faussé, et en années ça devient problématique

22
Q

Quel est le nom complet du BPI? Qu’évalue-t-il (2 sections)?

A

Brief Pain Inventory, Effet de la dlr sur la fct de la personne

  • Sévérité de la dlr (4 VAS disctincts)
  • Interférence avec les activités
23
Q

Quel est le nom complet de la PCS? Qu’évalue-t-il (c’est dans le nom)?

A

Pain catastrophizing scale

24
Q

Quels sont les 3 “catégories” de personnes qui catastrophisent?

A
  • Ceux qui ruminent
  • Ceux qui magnifient (agrandissent)
  • Ceux qui se sentent impuissants
25
Q

Aller voir les 3 schémas de PEC pour la SDRC : https://umontreal.on.worldcat.org/v2/oclc/911185493 (p.3, 4, 5)

A
26
Q

Quelles sont les 9 catégories de dx différentiels à éliminer pour diagnostiquer le SDRC?

A
  • Infection – particularly osteomyelitis
  • Post-traumatic conditions
  • Post-operative states
  • Neuropathic pain
  • Bone diseases
  • Rheumatic diseases
  • Vascular disorders
  • Psychiatric conditions – fictitious syndrome
  • Dermatological
27
Q

Pour le tx du SDRC, il est primordial que le physiothérapeute démontre de l’__ , mais qu’il ne enable pas le patient dans l’___

A

empathie, incapacité

28
Q

V/F : Dans le McGill Pain Index, le SDRC est classé comme + dlreux que l’accouchement, les fractures et les dlrs fantômes

A

Vrai

29
Q

V/F : l’hygiène de sommeil est un facteur du tx du SDRC

A

Vrai

30
Q

Quel est le red flag lié au développement du SDRC? Quels sont les autres facteurs de risque?

A
  • Dlr > 5/10, pendant 2+ jours, post-trauma au bras
  • Prise d’Inhibiteur de l’enzyme de conversion (pour la TA, finissent en -pril)
  • Migraine
  • Asthme
  • Femme
  • Ostéoporose
31
Q

Quels sont les 4 critères de diagnostic de la fibromyalgie (FM)?

A
  • WPI (widespread pain index) ≥ 7 ET symptom severity scale (SSS) ≥ 5 OU WPI ≥ 4-6 ET SSS ≥ 9
    • l’échelle de sévérité de la FM (FS scale) = WPI + SSS
  • Dlr généralisée (4/5 ou plus régions)
    • Quadrants Sup G/D, Inf G/D, Axial
  • Symptômes sont présents (en général) depuis 3+ mois
  • Dx de FM semble valide malgré d’autre(s) dx
32
Q

l’approche thérapeutique visant les pts présentant de la FM doit viser l’___ du pt, dans un cadre ___-___.

A

autonomie, multi-factorielle

33
Q

Au début du tx, on l’encourage à cibler des __ précis, en rapport avec l’état de santé et la __ de __ , qu’il faudra réévaluer tout au long du tx

A

objectifs, qualité de vie

34
Q

V/F : Les approches non-pharmacologiques devraient être une 2e ligne (après les médicaments)

A

Faux, elles doivent faire partie intégrante du tx

35
Q

La promotion de l’auto-___ et le __ social favoriseront la pratique d’un mode de vie sain

A

efficacité, soutien

36
Q

V/F : Il faut encourager les patients vivant avec la FM à mener une vie la plus normale possible

A

Vrai, on veut conserver ou améliorer la capacité fctelle

37
Q

V/F : L’évaluation ou la consultation psychologique pourrait être bénéfique pour les pts vivant avec la FM

A

Vrai, détresse psychologique possible (il faut aussi sensibiliser : reconnaître et informer sur les conséquences)

38
Q

V/F : Les pts vivant avec la FM devraient éviter de faire de l’activité physique, pour ne pas augmenter les symptômes de la maladie

A

FAUX, l’AP peut améliorer les symptômes, en plus de ses bienfaits globaux pour la santé

39
Q

V/F : Les médecines douces et parallèles (MDP) disposent d’évidences solides pour le tx ou la gestion des symptômes de la FM, spécialement les suppléments de millepertuis (St. John’s Wort)

A

Faux, pas d’évidence solide pour aucune MDP, les bienfaits n’ont pas été évalués adéquatement

Fun fact : Le millepertuis interagit avec bcp de médicaments, il faut faire attention

40
Q

Si le pt utilise des MDP pour la gestion des symptômes, que faut-il faire, en tant que physiothérapeutes?

A

Faire preuve de compréhension et tolérance, et référer au MD/pharmacien, afin que le pt en discute avec eux (savoir l’efficacité et et les risques)

41
Q

Par quel médicament devrait commencer la gestion de la dlr pour les pts atteints de FM? Ensuite, on passe à quoi, puis quoi?

A

Acétaminophène, puis AINS (dose faible, durée courte) puis tentative avec les opioïdes (dose faible, si rien d’autre n’a marché et dlr modérée à forte)

42
Q

Que pourrait-on envisager (médicament) s’il y a perturbation du sommeil à cause de la FM?

A

Cannabinoïdes

43
Q

V/F : Le antidépresseurs ont un effet de modulation de la dlr

A

Vrai, de manière directe (pas à travers le tx des symptômes dépressifs). Il faut l’expliquer au patient, pour dissiper le stigma et l’impression qu’il s’agit de symptômes psychologiques

44
Q

Quelle autre sorte de médicament pourrait être utilisé pour traiter la dlr?

A

Anticonvulsivants

45
Q

En clinique privée, que peut-on faire pour intervenir avec la dlr chronique (complexe, 3 éléments)?

A
  • Donner au pt les moyens de se prendre en charge
  • Éducation
  • Référer vers des ressources communautaires (groupes exercices, groupe d’entraide)
46
Q

Quels est le questionnaires moins utilisés en physio, parmi ceux vus plus tôt dans ce brainscape?

A

DASS

47
Q

Quels sont les 2 questionnaires en lien avec les facteurs psychologiques (peur et évitement)?

A
  • FABQ : Activité physique, Travail
  • TKS : Exercice physique, Plus général
48
Q

Quels sont les 2 questionnaires en lien avec les facteurs psychologiques (impact de la dlr)?

A
  • OMPQ (Orebro MSK pain questionnaire) : Retour travail, Sommeil, Anxiété, Sports, AVD
    • Pronostic retour au travail
  • BPI : Activité générale, Humeur, Marche, AVD, Travail, Sommeil, Relation, QdeV
49
Q

Quel est le questionnaires en lien avec le type de dlr?

A

CSI : Dx précédents + Sensibilisation centrale

50
Q

À part l’éval objective “standard”, qu’est-il très important de faire pour les pts présentant de la dlr complexe?

A
  • Bilan fonctionnel (mobilité, transfert, saut, etc.)
    • Demander aussi ce qui a été cessé
51
Q

Comment évalue-t-on le déconditionnement?

A

6MWT, Test effort sous-maximal (ergocycle, tapis roulant)

PHT-3331 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions