cours 4: les traumas Flashcards
quel trouble lié à un trauma est lié à un retrait émotionnel chez l’enfant en regard à son parent
trouble réactionnel de l’attachement
le trouble réactionnel de l’attachement se présent avant __ ans
5
quel est le seul facteur de risque connu du trouble réactionnel de l’attachement?
négligence et instabilité
quel trouble entre trouble réactionnel de l’attachement et déshinibition sociale a le meilleur pronostic?
réactionnel
le trouble réactionnel de l’attachement a une prévalence de __% dans les populations d’enfants ayant souffert de négligences graves
10
le trouble réactionnel de l’attachement et de déshinibition sociale entraînent des _________________
retards de développement
est-il possible que le trouble réactionnel de l’attachement disparaisse si l’enfant est placé dans un milieu familial sain?
non, pas avant plusieurs années au moins
le trouble d déshinibition du contact social a une prévalence de __% dans les populations d’enfants ayant souffert de négligences graves
20
quelles sont les principales caractéristiques du trouble de déshinibition sociale
hyperfamiliarité
inauthenticité dans l’expression des émotions
aucun attachement au parent
vrai ou faux: Une maladie mortelle ou une affection médicale potentiellement mortelle n’est pas nécessairement à considérer comme un évènement traumatique
vrai
quelles observations peut on faire Chez un enfant ayant un TSPT
○ Changements émotionnels et comportementaux
○ Modifications de l’humeur
○ Irritabilité-agressivité
○ Limitation du jeu exploratoire
○ Réduction de la participations à des activités nouvelles
○ Comportements imprudents
Vivre un évènement traumatique n’est pas suffisant pour développer un ESPT ; c’est _____________________qui compte.
la réaction à l’évènement
entre ___ et __% des enfants qui ont expérimenté un abus physique ou sexuel développaient un ESPT
30 et 40
un tspt chez l’enfant peut occasionner une…
régression du développement
quels sont les principaux symptômes d’un TSPT chez l’enfant?
○ Méfiance, perte de confiance que les relations peuvent être bienveillantes, retrait, dans leur tête
○ Désir d’éviter les émotions
○ Difficulté dans l’identification, la modulation et l’expression des émotions
le trauma complexe est il un diagnostic du dsm?
non
quelle est la différence entre TSPT et trauma complexe quant à la fréquence des traumas?
trauma complexe: traumas chroniques ou répétés
TSPT: souvent un événement isolé
quelle est la différence entre TSPT et trauma complexe quant à la nature des traumas?
TSPT: exposition à la mort ou menace de mort, blessures graves, violences sexuelles
trauma complexe: traumas interpersonnels dans une relation de pouvoir ou de confiance
quelle est la double réalité dans le trauma complexe?
exposition prolongé: envahissant
multiplicité des impacts: effet durable
quelles peuvent être les conséquences du trauma complexe?
○ Concept de soi, trouble de comportement, évitement, régulation émotions, mensonges, recherche d’attention
quelles sont les trois sphères des événements traumatiques dans le trauma complexe?
maltraitance
dysfonctionnement familial
environnement
qu’est ce que l’effet synergique dans l’impact du trauma complexe?
4+ traumas -> risque augmente en flèche
plus l’enfant est ______, plus l’impact est grand
jeune
que signifie l’iceberg des traumas?
souvent, ils passent sous silence ou on en connait qu’une partie
quels son les 7 grands domaines touchés par le trauma complexe?
- Attachement
2. Biologie
3. Régulation des affects
4. Dissociation
5. Gestion des comportements
6. Cognition
7. Concept de soi
quelles sont les deux parties importantes du cerveau
○ Cerveau réflexif: apprendre, réfléchir et opérer les choix conscients
○ Cerveau de survie: éteint le cerveau réflexif (réactions de survie) (combat ou fuite)
qu’arrive-t-il au cerveau de survie chez les jeunes ayant des traumas complexes
- reste activé, donc toujours sur leur garde (hypervigilance)
- cerveau se tanne et enfant devient peu conscient du danger, hypoactif
quels sont les deux types de profils dans le trauma complexe
hyperactivité et hypoactivité
quelles sont les 3 caractéristiques de l’attachement chez l’enfant ayant vécu un trauma?
-perception du monde comme étant dangereux
-manque de confiance, dépendance
-impossibilité de trouver une façon d’être stable, désorganisé
comment peut se manifester l’attachement désorganisé d’un enfant ayant vécu un trauma?
- Réactions imprévisibles, comportements contradictoires
- Liens utilitaires avec les autres, ils sont désaffectés
- Empathie pas tellement développé
- Difficulté à collaborer avec leur entourage
Sont incohérents
quels sont les 3 types de comportements effrayants chez le parent
○ Effrayants (ex. abus)
○ Effrayés (ex. maman a peur de papa)
○ Dissociés (ex. voir son parent, confus, en retrait, etc.)
quels sont les 3 types de rôle pour l’enfant ayant vécu un trauma (triangle de Karman)?
○ Victime (si parent effrayant)
○ Persécuteur (devient l’agresseur de son parent)
○ Sauveur
__% des enfants qui ont vécu un trauma ont un attachement désorganisé
90
quels sont les 4 types de routines qu’on peut utiliser en intervention avec les jeunes ayant vécu des traumas?
-de régulation: relâcher le trop-plein d’énergie ou reconnecter avec l’environnement
-de connexion
-de jeu
-de transition: stratégies apaisantes lors des transitions
quelles sont les 3 caractéristiques biologique chez l’enfant ayant vécu un trauma?
-suractivation du système de réponse au stress
-sous ou sur production de cortisol
-impact sur le développement des cellules nerveuse / fonctionnement cérébral
qu’est ce qu’une sous production de cortisol peut entraîner?
○ dissociatif,
○ augmentation du rythme cardiaque,
○ entrave la liaison entre hémisphère droit et gauche
qu’est ce qu’une sur production de cortisol peut entraîner?
○ Trouble externalisé, mentalisé
○ Beaucoup anxiété
quels systèmes sensoriels peuvent être mobilisés dans l’intervention avec les jeunes ayant vécu des traumas pour les aider à regagner confiance en leur environnement?
○ Système tactile
○ Système vestibulaire
○ Système propmrioceptif
quelles sont les 3 caractéristiques de la régulation des affects chez l’enfant ayant vécu un trauma?
-difficulté à nommer les émotions
-déconnexion des expériences émotionnelles
-peu de stratégies adaptées
quels sont les 3 composantes de la régulation des affects?
○ Identification des émotions
○ Modulation des émotions
○ Expression des émotions
comment peut se manifester la mauvaise régulation des affects?
- Très peu de mots pour décrire leur vécu émotionnel
- Vont dire « je suis mal » sans nommer d’émotion
- Déni des émotions, évitement
- Faibles capacités de mentalisation
- Aussi difficile avec émotions positives
- Difficulté de dire l’émotion reliée à un contexte précis
à quoi peut être du la mauvaise régulation des affects chez l’enfant ayant vécu un trauma?
- N’ont jamais eu de miroir relationnel ou le miroir est déformant ex. je suis triste mais mon parent me dit que je suis fâché
nomme des pistes d’intervention pour les jeunes ayant un problème de régulation des affects?
reconnaître et nomme les émotions pour calmer le cerveau de survie
aborder les émotions de façon graduelle
utiliser un langage émotionnel simple
parler des pensées, sensations physiologiques et comportements liés aux émotions au lieu de directement l’émotion
nomme 3 caractéristiques de la dissociation chez l’enfant ayant vécu un trauma?
-permet de fuir la situation
-perturbation de la conscience
-inadéquation de l’émotion
qu’est ce que la fragmentation?
Processus par lequel les pensées, les émotions, la mémoire, l’identité ne sont pas intégrés dans un sens cohérent de soi
comment se manifeste la dissociation chez l’enfant ayant vécu un trauma?
- Émotion démontrés par l’enfant ne correspond pas à la situation
- Se manifeste par des trous de mémoire importants et états de dépersonnalisation/ déréalisation
- Dissociation: je me réfugie dans ma tête devant une menace
- Échec de l’intégration ou de la capacité à faire des liens entre les faits et la réalité affective
- Ne voit plus les signes de danger
- Entraîne une tolérance à la contradiction
vrai ou faux: Dissociation est facteur de risque important à la re-victimisation
vrai
à quel moment ets ce que la dissociation devient mauvaise?
quand elle ne sert plus juste à échapper un mauvais moment, mais s’étend à toutes les sphères de sa vie (cerveau reste en mode survie)
quelle sont trois caractéristiques de la gestion des comportements chez l’enfant ayant vécu un trauma?
-inhibition
-externalisation
-gestes pour regagner le contrôle
donne des exemple de gestes pour regagner le contrôle?
vol, bataille, mutilation
quelle sont trois caractéristiques de la cognition chez l’enfant ayant vécu un trauma?
-retard capacités cognitives / langagières
-difficulté gestion de problèmes
-problèmes scolaires
comment se manifeste les problèmes de cognition chez l’enfant ayant vécu un trauma?
- Lacunes importantes au niveau des fonctions exécutives
- Inhibition altérée
- Manque de flexibilité pour résoudre les problématiques
Échec scolaires, abandons, difficultés
nomme un exemple d’intervention pour les problèmes de cognition chez l’enfant ayant vécu un trauma
impliquer les jeunes dans la résolution de problème
nomme les étapes de la démarche de résolution de problèmes
- remarquer les indices qui signalent la présence d’un rpoblème
- calmer le cerveau de survie et engager le réflexif
- nommer et comprendre le problème
- trouver toutes les solutions possibles (bonnes ou mauvaises)
- évaluer les conséquences de toutes les solutions possibles
- choisir une ou des solutions et les appliquer
- évaluer les résultats et réviser si nécessaire
quelle sont trois caractéristiques du concept de soi chez l’enfant ayant vécu un trauma?
-vision négative de soi
-vision idéalisée de soi
-s’attendre à ce qu’il soit rejetté
comment se manifeste le concept de soi chez l’enfant ayant vécu un trauma?
- Vision négative: n’accepte pas les commentaires positives
- Vision idéalisé: tend vers le narcissisme, cherche la valorisation
- Sentiment d’impuissance
Peu construits sur le plan de la personnalité
