cours 2: troubles anxieux Flashcards
quand est ce que l’anxiété devient pathologique
Même si la situation anxiogène n’est plus présente, les Sx sont encore présents
* Les Sx ne sont pas reliés à un év. de vie, donc arrive sans raison valable
* Intensité élevée -> envahissement -> nuit à leur fonctionnement quotidien
vrai ou faux: l’anxiété comporte les mêmes critères diagnostiques chez l’enfant que chez l’adulte
vrai, sauf pour anxiété de séparation
quelles sont les peurs les plus fréquentes à chacun de ses âges: naissance, 6 moi, 2 ans, 5 ans, 7 ans, adolescence
- À la naissance
○ Peur de l’inattendu (ex. bruits soudains)- Vers 6 mois
○ Personnes et situations nouvelles - Vers 2 ans
Certains animaux, être seul et l’obscurité - Vers 5 ans
○ Animaux sauvages et créatures imaginaires - Vers 7 ans
○ Peur forte de la réprobation (être puni) et des attaques violentes - À l’adolescence
○ Évaluation négative de l’entourage et de l’échec
- Vers 6 mois
vrai ou faux: les peurs diminuent avec le temps
vrai, sauf: évènements traumatiques, craintes reliée aux performance scolaires, évaluation négative de l’entourage à l’enfance
fait un portait global des troubles anxieux chez les enfants et les adolescents
- Environ 15% des enfants et des adolescents
○ Plus souvent les filles que les garçons- Augmente l’inhibition comportementale
○ Craintes, doutes, hésitations, retrait social, évitement - Ne peut être calmé par des gestes rassurants ou par un appel à la raison
- Augmente l’inhibition comportementale
qu’est-ce que l’acronyme ciné?
contrôle
imprévisibilité
nouveauté
égo menacé
une attaque de panique est elle plus fréquente chez l’enfant ou l’adolescent?
adolescent
quelle est la différence entre une attaque de panique attendue et inattendue
○ Attendues: déclencheur identifiables ou repère évident
○ Inattendues: dans des moments de détente, calme ou pendant le sommeil
l’anxiété de séparation doit apparaître avant l’âge de __ans
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nomme des exemples de comment se manifeste l’anxiété de séparation
○ N’accepte pas d’aller dormir chez des amis, dans un camp de jour
○ Veut toujours dormir avec son parent
○ Tentent de rejoindre les parents durant la journée
quelle est la prévalence de 6 à 12 mois chez l’enfant et de 6 mois chez l’adolescent de l’anxiété d séparation?
Prévalence sur 6 à 12 mois chez les enfants: 4%
Prévalence sur 12 mois chez les adolescents: 1,6%
nomme des facteurs de risque de l’anxiété de séparation
○ Évènement traumatique
○ Surprotection parentale
○ Comportement parental intrusif
○ Relation d’attachement insécurisante
à quel âge est il normal de voir de l’anxiété de séparation?
8 mois
Comorbidité particulière de l’anxiété de séparation avec l’____________ et la ____________
anxiété généralisée
phobie spécifique
comment se présente la détresse dans l’anxiété de séparation
Réactions comportementales:
○ Pleurs bruyants, cris, crises de colère lors de la séparation
○ Les réactions persistent au-delà du départ du parent
Émotionnelles
○ Tristes, déprimés, en l’absence de figures parentales
Présentation relationnelle
○ Même à la maison, ils demeurent souvent en très grande proximité avec les figures parentales
○ Ne jouent jamais seule
○ Exploration difficile
quelle est la prévalence de la phobie spécifique
enfant 5%, adolescent 16%
nomme des situations pouvant provoquer une phobie spécifique
○ Suite à un évènement traumatique (phobie diagnostiquée seulement si symptômes de TSPT sont pas tous remplis)
○ Observation d’une autre personne subissant l’évènement traumatique
○ Attaque de panique dans un endroit inattendu
○ Transmission d’informations
○ Toutefois la plupart des patients ne peuvent pas identifier ce qui a déclenché la phobie
quel est l’âge médian d’apparition de l’anxiété sociale
13 ans
Les parents au premier degré ont le trouble -> __ à __ fois plus de risque d’anxiété sociale
2 à 6
quels sont les possibles diagnostiques différentiels de l’anxiété sociale et en quoi ils sont différents?
- Agoraphobie: anxiété sociale vont être calmes quand ils vont être seuls mais agoraphobie peut être anxieux
- Trouble panique: centré sur l’attaque de panique et non le jugement des autres
- Anxiété généralisé: étendue de l’anxiété est beaucoup plus large
- Anxiété de séparation: sont à l’aise dans les contextes sociaux quand la figure parentale est là
quels moyens non-verbaux les enfants avec du mutisme sélectif vont ils utiliser?
gestes, signes, écriture, grognements
vrai ou faux; dans le mutisme sélectif, le manque de discours apparaît dans les interactions sociales avec les enfants et les adultes
vrai
nomme des caractéristiques associées avec le mutisme sélectif
- Timidité excessive
- Crainte d’être gênée en société
- Isolement
- Retrait social
- Crise de colère
- Opposition
- Inhibition sociale de la part des parents
- Parents plus surprotecteurs et contrôlants
- Se manifeste plus fréquemment chez des jeunes enfants pas rapport aux adolescent et aux adultes
le mutisme sélectif apparaît avant l’âge de __ans
5
quelle est la prévalence du mutisme sélectif
entre 0,03 et 1%
l’agoraphobie apparaît vers quelle âge?
- Rare dans l’enfance, peut apparaître fin adolescence, début adulte
quelles peuvent être les soucis de l’enfant dans l’anxiété généralisée
performance scolaire, anticipation d’évènements négatifs, ponctualité
quelle est la prévalence de l’anxiété généralisée
enfant 3% et ados 6%
quel est l’âge du début moyen de l’anxiété généralisé chez l’enfant
entre 8 et 9 ans
l’anxiété généralisée peut s’accompagner de:
○ Tension, agitation, incapacité è se détendre, difficultés de sommeil malgré fatigue évidente
○ Difficultés de concentration et d’organisation
○ Besoin excessif d’être rassuré
○ Symptômes somatiques et douleurs diverses sans fondement
○ Irritabilité et faible estime de soi
○ Craintes changent selon la situation
○ Croyances disproportionnés
○ Difficulté de sommeil
décrit la représentation schématique du trouble panique
1- Sensations corporelles ordinaires
2- Interprétation catastrophique, peur de perdre le contrôle
3- Peur attaque de panique
4- Appréhension, tension, restriction de l’attention sur son corps
5- Écoute accrue des sensations corporelles
6- Peur de faire une attaque de panique
7- Attaque de panique
quel est l’âge moyen de début du trouble panique chez l’enfant
entre 12 et 14 ans
vrai ou faux: le trouble panique est fréquent chez l’enfant et l’adolescent
faux
