Cours 4 - Les facteurs de risque et de protection Flashcards
Qu’est-ce qu’un facteur de risque ?
Il peut s’agir d’une caractéristique de la personne, de l’événement en soi ou des aspects de son environnement qui contribuent à la probabilité que l’exposition à un événement traumatique ait des conséquences à long terme sur la santé mentale de la personne. Les facteurs de risque sont associés au développement, au maintien ou à l’exacerbation de la symptomatologie post-traumatique.
Qu’Est-ce qu’un facteur de protection
Il s’agit d’une caractéristique de la personne ou de son environnement qui contribue à maintenir l’équilibre et le développement de la personne après un événement traumatique. Les facteurs de protection facilitent l’adaptation en prévenant le développement de symptômes post-traumatiques ou en atténuant leur intensité. La présence de facteurs de protection contribue à rendre une personne résiliente.
Pourquoi est-il utile de connaître les facteurs prévisionnels ?
- Cela permet de circonscrire les individus à risque.
- Cela permet de développer des stratégies efficientes de prévention du TSPT
- Cela permet de se faire une idée du pronostic (chances de guérison) d’un client
- Cela permet de cibler en thérapie les facteurs de maintien afin de les modifier
quels sont les catégories de facteurs prévisionnels?
1- Facteurs prétraumatiques : caractéristiques présentes avant la survenue de l’événement traumatique
2 -Facteurs péritraumatiques : caractéristiques présentes pendant l’événement traumatique et immédiatement après (soit pendant les 24 premières heures qui suivent l’événement)
3 -Facteurs post-traumatiques : caractéristiques présentes après l’événement traumatique, mais avant l’apparition du TSPT.
Nommez des facteurs de risque prétaumatique
- antécédents psychologiques personnels et familiaux
- évènements traumatiques antérieurs
- évènements stressants antérieurs
- sexe féminin
- manque de formation ou d’expérience professionnelle (pour les intervenants d’urgence)
- mode de gestion du stress basé sur l’évitement
Nommez des facteurs de risque péri traumatique
- évènement de type II
- sévérité objective
- sévérité subjective
- détresse péri traumatique
- dissociation
Qu’est-ce qu’un évènement de type II
Événements de longue durée, répétitifs, cumulatifs, souvent infligés volontairement par un être humain et qui peuvent être davantage anticipés par les victimes
différenciez la sévérité objective vs subjective
subjective = perception de menace à la vie ressentie
objective = durée, nombre de morts, atrocités ++ et de masse
Qu’est-ce que la détresse péri traumatique ?
soit de fortes réactions émotionnelles négatives - peur, culpabilité, honte, colère, dégoût ou tristesse - accompagnées par de fortes réactions physiques d’anxiété - palpitations, tremblements, étourdissements, transpiration, bouffées de chaleur ou frissons
Est-ce que la dissociation est un facteur de risque ou de protection au TSPT ?
mécanisme de défense MAIS facteur de risque de dvp TSPT
Nommez des facteurs de risque post traumatique
- traumas ou stresser ultérieurs
- dépression
- douleurs/séquelles
- soutien sociale négatif ou absent
- TSA
- dissociation persistante
- mode de gestion basé sur l’évitement
Qu’est-ce que la personnalité résistante au stress ?
1) Défi.
2) Engagement.
3) Sentiment de contrôle.
Nommez des facteurs de protection dans les 3 catégories
PRÉTRAUMA
- personnalité résistante au stress
- expérience antérieure/formation adéquate
- mode de gestion basé sur l’approche
PÉRITRAUMA
- soutien social
POST TRAUMA
- soutien social
- mode de gestion basé sur l’approche
Qu’est-ce qu’un facteur déclencheur ?
Conditionnement classique : Stimuli neutres qui deviennent « conditionnels » à la suite d’un ÉT. Ils sont maintenant capables de générer la peur même en l’absence d’un réel danger.
Quels sont les prédicateurs les plus probants dans le développement du TSPT
les facteurs péritraumatiques (plus précisément la sévérité de l’événement traumatique)
et post-traumatiques (plus précisément le soutien social déficient ou négatif et les événements stressants ultérieurs)
- Quelles sont les différentes typologies dans les stratégies de gestion du stress ?
Centrée sur le problème / centrée sur les émotions
Actif, basé sur l’approche / passif, basé sur l’évitement
- Donner 2 exemples de stratégies de gestion du stress peu efficaces pour contrer les réactions post-traumatiques.
La consommation de substances et l’automutilation
- Définir et expliquer la fonction des « comportements sécurisants”
Moyens utilisés plus ou moins consciemment pour augmenter le sentiment de sécurité durant l’exposition à des stimuli associé à un trauma. Au lieu de faire de l’évitement, un individu peut prendre des mesures de prévention qui l’aide à augmenter son sentiment de sécurité et diminuer temporairement l’anxiété ressenti durant certaines activités ou fasse à certains stimuli.
- Pourquoi est-il important de faire une évaluation approfondie avant de débuter la thérapie
Permet de comprendre la structure de peur qui s’est développé chez le client
Peut être aidante en soi, rassurer la victime, lui donner espoir en la thérapie et diminuer l’intensité de certains Sx.
- Pourquoi est-il utile de faire un bilan de l’évaluation auprès du client ?
Pour présenter les conclusions obtenues, expliquer au client les Sx, leur développement et leur maintien, confirmer avec le client les interprétations, lui montrer ce qui sera à travailler, l’aider à consolider ce qu’elle a vécu et les Sx qui en ressortent.
