Cours 4 - Les enjeux éthiques en maladies infectieuses et en santé publique Flashcards
De qui relève la santé publique ?
de l’état, c’est-à-dire du gouvernement
quels sont les deux buts ultimes de la santé publique ?
- protection de la population contre les maladies
2. promotion de la santé
Pourquoi dit-on qu’on fait référence au droit collectif en santé publique ?
Puisqu’on agit pour le bien-être de la population
Quels sont les deux types d’éthique principaux en santé publique ? Expliquer
- L’éthique utilitariste : maximiser les bienfaits pour le plus grand nombre de personnes.
- Éthique communautaire: engage la collaboration de la communauté (santé = bien commun).
quel principe devient difficile a soutenir quand il s’agit de régler un problème de santé publique, notamment en faveur d’autres principes comme la solidarité ?
L’autonomie
Est-ce que la bienfaisance et non-malfaisance s’applique en santé publique ?
Oui, mais dans un sens large (populationnel)
Est-ce que le principe de justice s’applique en santé publique ? Dans quel sens ?
Oui, dans le sens de justice sociale. Notamment, il ne faut pas oublier les plus vulnérables de la société
Qu’est-ce que le voile d’ignorance ?
Lorsque nos législateurs politiques prennent une décision il faut le faire à l’aveugle dans le sens de ne pas savoir quelle position sociale ils pourraient occuper. De cette façon, les législateurs favoriseront les moins avantagés étant conscients du fait qu’ils pourraient eux-mêmes se retrouver dans cette position.
Donne un exemple de l’éthique utilitariste en santé publique ?
Les vaccins (risques de virulence pour une faible proportion de la population)
quels sont les devoir de l’éthique communautaire et la santé publique ?
- provision des soins
- promouvoir et protéger le bien commun
- éviter la stigmatisation
Qu’est-ce que l’autonomie ?
une forme de liberté personnelle, où l’individu s’autodétermine (suit sa propre course d’action) selon un plan qu’il/elle a choisi.
En santé publique, il est permi de mettre _________ en 2e face à la protection de la population
l’autonomie.
Donne un exemple au fait que les maladies infectieuses transmissibles créent un défi à l’autonomie
Puisque la victime devient vecteur. Si j’ai le fièvre thiphoïde et que je la donne à tout le monde, la santé publique a le droit de venir me voir et me donner obligatoirement des antibiotiques (bris à l’autonomie dans ce cas).
Quels sont les différents types de période de contention ?
La quarantaine et l’isolement
Qu’est-ce que la quarantaine ?
contention de personne suspectées d’avoir été en contact avec un cas de maladies (souvent, ils ne sont pas infectés par contre)
Qu’est-ce que l’isolement ?
Quand on sait qu’une personne est déjà infectée et qu’on l’isole pour éviter la transmission
lequel entre l’isolement et la quarantaine est le plus souvent un bris à l’éthique ?
La quarantaine, puisque tu es mis en contention (sans liberté de sortir) sans même est malade bien souvent.
Quels ont été les conséquence de l’éclosion mortelle de SRAS à Toronto ?
- 40% des cas de l’éclosion de SRAS à Toronto étaient des travailleurs de la santé.
- Deux infirmières et un médecin décèdent.
- Des centaines furent mises en quarantaine.
- Grand impact psychologique.
Lors d’une enquête, 45% des infirmières ont surpassé la cote GHQ-12 pour le stress psychologique. - 65% des répondants rapportent des soucis sérieux reliés au SRAS par rapport à leur santé personnelle ou familiale.
- Au lendemain de l’éclosion, plusieurs ont considéré des carrières alternatives.
Quels sont les différent types devoir qui pourraient être défendu dans le cas de la limite du devoir de soigner
- devoir absolu
- devoir volontaire
- devoir conditionnel
Qu’est-ce que le devoir absolu de soigner?
J’ai une obligation, je suis professionnel de la santé, même si je dois mettre ma vie à risque, je dois soigner les malades
Qu’est-ce que le devoir volontaire de soigner ?
Je le fais si j’ai envi de le faire
Qu’est-ce que le devoir conditionnel de soigner ?
Conditionnel dans le sens où je vais le faire, à condition qu’on peut assurer la protection de la personne. À condition que j’ai un masque de protection. À condition que le gouvernement m’achète des anti-viraux si je tombe malade. Conditionnel à être protégé par l’institution.
De nos jours, quel est le devoir qui prime en terme de la limite du devoir de soigner ?
Le devoir conditionnel : obligation de l’institution à soutenir ses employés.
Est-ce qu’un médecine peut utiliser son pouvoir discrétionnaire personnel pour décider de traiter ou remplir un rapport requis sur un patient atteint d’une maladie infectieuse ?
Non, des politiques anti discriminatoires s’appliquent aux médecines qui voient des patients avec des infections transmissibles. Ces politiques interdisent la discrimination et requièrent que les médecins obéissent à la loi.
- on a aujourd’hui plus le droit de refuser le traitement à un patient qui est infecté.
