Cours 1 - Introduction Flashcards

1
Q

Que constitue la base de l’éthique?

A

La philosophie morale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que la morale?

A

Ensemble de règles, normes ou principes de conduite provenant de valeurs sociétales, culturelles (traditions, coutumes) et/ou religieuses permettant de distinguer les bonnes versus mauvaises actions.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce que l’éthique?

A
  • Dérive d’un processus rationnel de discours qui nous mène vers un choix de conduite basé sur des valeurs.
  • Réflexion, discussion à propos des valeurs qui doivent s’appliquer à un contexte particulier impliquant des personnes et des groupes différents.
  • Ces valeurs doivent être identifiées ou peuvent avoir fait l’objet d’un consensus.
  • Elles peuvent se compléter et, parfois, entrer en conflit dans une situation particulière.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la différence entre la morale et l’éthique?

A

La morale et l’éthique sont basés sur les valeurs.

Morale: Quand on le fait moralement, c’est qu’on a intégré les traditions de notre société, c’est inné.

Éthique: Quand on se prononce éthiquement, il y a toujours un discours.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que le relativisme culturel?

A

Dicte que différentes cultures ont des codes moraux différents (valeurs ne sont pas les mêmes).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nomme-moi un exemple de relativisme culturel.

A

Galitiens:

  • Ils pratiquent le cannibalisme. Leur pratique funéraire fait en sorte qu’ils mangent de la chair.
  • Vision des Grecs: Pour intégrer un peu de cette personne en cher dans leur corps, donc ça ne fait pas de sens de brûler l’être cher inconcevable.

Grecs:

  • Ils pratiquent l’incinération.
  • Vision des Galitiens: Le cannibalisme est dégueulasse.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que la déontologie?

A

Ensemble de devoirs et de règles qui s’appuient sur des valeurs communes, reconnues par un groupe de personnes, et qui s’appliquent à une profession, à un milieu de travail particulier (ex. les codes de déontologie des inhalothérapeutes, des travailleurs sociaux, des policiers, etc).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce que l’axiologie?

A
  • Étude philosophique ou science des valeurs.
  • Ensemble de valeurs personnelles, le plus souvent qui ne sont pas organisées de manière systématique, dont nous héritons durant notre développement.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

De quoi proviennent les différentes valeurs héritées durant notre développement?

A

Proviennent de notre milieu familiale, de notre culture, de notre environnement social.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les fondements de la bioéthique?

A
  • La bioéthique est une sous-discipline de l’éthique.
  • L’éthique dérive de la philosophie morale par le fait qu’elle discute les questions du «bon» versus «mal».
  • «Ethos» dérive du mot grec pour ‘caractère’.
  • La partie «bio» fait référence à la biologie ou biomédecine, en tant que science du vivant. Les concepts promus par la bioéthique s’appliquent à toutes les formes du vivant.
  • Le droit y impose son vécu, en termes de réglementations et lois, pour aider dans les débats.
  • La religion lui infuse un aspect divin pour distinguer le bon et le mal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

À quel moment la bioéthique a vu ses débuts?

A

Vers 1960 suite aux interrogations posées par l’usage des «nouvelles» technologies médicales et aux enjeux sociopolitiques que ces technologies ont suscités.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Complète la phrase: On prend pour acquis que l’humain à la base est …

A

Bon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce que la transdisciplinarité de la bioéthique?

A

Discipline fondée sur la philosophie morale et la bio-médecine comme éléments de base, auxquels s’ajoutent les idéologies théologiques (religion) et légales (droit/politique/justice).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qui fut le premier a utilisé le mot « bioéthique »? En quelle année?

A

Potter van Rensselaer en 1971.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel changement est survenu suite à l’usage de nouvelles technologies médicales quant à la définition de la mort?

A
  • Ventilation artificielle a été la clé pour redéfinir la mort.
  • Avant la ventilation artificielle, la définition de la mort était l’arrêt cardiaque, on pouvait seulement prélevé les organes lorsque le cœur ne fonctionnait plus.
  • Tandis que quand le patient est en coma très profond, on peut lui prélever les organes même si le cœur continue à battre, il est considéré comme mort.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que le cas du bébé Teresa?

A
  • Elle est née sans cortex.
  • Les médecins disaient aux parents qu’elle allait mourir en quelques jours, les parents voulaient donner ses organes à d’autres enfants dans le besoin, mais la justice a refusé en disant qu’on avait pas le droit de tuer cet enfant.
  • Le temps que ça a pris pour débattre, le bébé est mort et les organes se sont atrophiés, car le sang ne circulait plus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dans quelle situation rédéfinir la mort est importante?

A

Dans les cas de greffes.

On ne pourrait pas faire de greffe si on attend que le cœur arrête de battre. Il faut qu’il y ait de la circulation sanguine pour que les organes soient bons.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Que se passe-t-il en 1960-1970 dans l’histoire de la bioéthique?

A
  • Interrogations centrées sur les droits et l’autonomie de la personne.
  • Mouvement anti-paternaliste en médecine, et questionnement au sujet des divers développements en biomédecine et les technosciences.

La société est allée d’une société paternaliste à plus d’autonomie (avec l’introduction de la pilule de contraception).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que se passe-t-il en 1969 dans l’histoire de la bioéthique?

A

Création du «Institute of Society, Ethics and the Life Sciences», qui devint le «Hastings Center» (situé dans l’état de NY).

Très reconnu pour la bioéthique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que se passe-t-il en 1971 dans l’histoire de la bioéthique?

A

Création du «Kennedy Institute of Ethics» à l’Université Georgetown.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nomme-moi quelques théories d’éthique (8).

A
  1. Éthique déontologique
  2. Éthique conséquentialiste
  3. Éthique casuiste
  4. Éthique des droits
  5. Éthique communautaire
  6. Éthique de la vertu
  7. Éthique féministe
  8. Éthique religieuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que l’éthique déontologique?

A
  • Éthique Kantienne/du devoir.
  • Théorie éthique qui affirme que chaque action humaine doit être jugée selon sa conformité ou non-conformité à certains devoirs.
  • Par exemple, on a le devoir de toujours dire la vérité.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est-ce que l’éthique conséquentialiste?

A
  • Éthique des conséquences.
  • Dicte que les actions humaines sont à juger uniquement en fonction de leurs conséquences.
  • Cette théorie est englobée dans l’éthique utilitariste qui dicte qu’il faut maximiser les bienfaits au plus grand nombre de personnes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce que l’éthique casuiste?

A

Veut la comparaison d’un dilemme éthique actuel avec d’autres cas similaires, dans le but d’arriver à une résolution du même ordre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’est-ce que l’éthique des droits?

A

Propose le respect des droits humains comme but ultime de l’éthique.

26
Q

Qu’est-ce que l’éthique communautaire?

A

Propose l’idée du respect pour le «bien commun» et met en relief les valeurs de la communauté.

27
Q

Qu’est-ce que l’éthique de la vertu?

A

Basée sur le caractère moral de la personne.

28
Q

Qu’est-ce que l’éthique féministe?

A

Se concerne avec le bien-être des femmes et leur contribution unique à la société.

29
Q

Qu’est-ce que l’éthique religieuse?

A

Se cadre dans la morale religieuse et/ou divine.

30
Q

Qui sont les auteurs de l’éthique principiste?

A
  • Tom Beauchamp

- James Childress

31
Q

Quels sont les 4 principes de l’éthique principiste?

A
  1. Autonomie
  2. Bienfaisance
  3. Non-malfaisance
  4. Justice
32
Q

Qu’est-ce que l’éthique principiste?

A

On est éthique si on respecte les 4 principes (autonomie, bienfaisance, non-malfaisance et justice).

33
Q

L’autonomie = ?

A

Respect de la personne.

34
Q

Qu’est-ce que le principe de l’autonomie?

A
  • Toute personne a droit à l’autodétermination (i.e. concept de liberté, autonomie).
  • On est libre si on est autonome de prendre une décision et on est autonome de prendre une décision si on est libre. On peut être autonome si on respecte l’autonomie des autres.
  • Ce principe est emprunté directement de la philosophie morale (impératif catégorique d’Immanuel Kant).
35
Q

Que dicte l’impératif catégorique d’Immanuel Kant?

A

«Il faut agir de telle façon de pouvoir traiter l’humanité, aussi bien dans sa personne que dans toute autre, toujours comme fin, jamais simplement comme moyen».

Le respect de la personne vient de la valeur intrinsèque (i.e. dignité) de l’humain, puisque les personnes sont des agents rationnels libres et capables de prendre décision par eux-mêmes. On ne peut pas dire de mensonges ni instrumentaliser l’humain.

36
Q

À quel moment s’arrête l’autonomie?

A

Elle s’arrête si on arrête de respecter l’autonomie des autres.

37
Q

Quelle est la différence entre la bienfaisance et la non-malfaisance?

A

Bienfaisance: dicte qu’il faut faire du bien.

Non-malfaisance: principe relié précisant que s’il n’y a pas moyen de faire du bien, alors il faut au moins voir à ne pas faire du tort = maxime d’Hippocrate («do no harm»).

38
Q

Quels sont les 2 types de justice?

A
  • Distributive: assure la distribution équitable des biens et des risques.
  • Procédurale: assure que le processus utilisé suit les normes éthiques.
39
Q

Nomme-moi un exemple de justice distributive.

A

Lorsque la recherche financée par les fonds publiques conduit à la mise au point de dispositifs et de procédures thérapeutiques, la justice exige que les avantages ne reviennent pas seulement à ceux qui peuvent se les offrir, et que ce type de recherche n’entraine pas la participation excessive de groupes ayant peu de chance de bénéficier des applications subséquentes résultant de la recherche.

Donc, le principe de la justice entraîne du jugement dans le choix des participants.

40
Q

Nomme-moi un exemple de justice procédurale.

A

Poursuivre un projet de recherche qui n’a pas d’objectif clair ou qui n’est pas apte à fournir des résultats significatifs à cause d’une mauvaise conception ne remplit par les critères du principe de justice procédurale.

41
Q

Vrai ou Faux: Le système québécois est une justice procédurale.

A

Faux, une justice distributive, car les biens sont distribués selon nos besoins.

42
Q

Quelle est l’exception à la justice distributive du système québécois?

A

Les populations du Grand Nord qui vivent dans des villages très étalés et n’ont pas accès facilement aux hôpitaux.

43
Q

Quels sont les 3 textes fondateurs?

A
  1. Le Code de Nuremberg (1949)
  2. La Déclaration d’Helsinki (1964)
  3. La Rapport Belmont (1979)
44
Q

Dans quel contexte le Code de Nuremberg a été rédigé?

A
  • Un tribunal fut formé suite à des rapports d’abus au cours d’expériences biomédicales sur des sujets humains emprisonnés dans les camps de concentration lors de la 2e Guerre Mondiale.
  • Pendant le procès juridique qui a eu lieu à Nuremberg, le Code Nuremberg fut rédigé.
45
Q

Qu’est-ce que le Code de Nuremberg?

A
  • Code déontologique avec un pouvoir rétroactif.
  • Un ensemble de 10 règles sur l’expérimentation humaine et permettant de juger les médecins et les scientifiques nazis qui avaient infligé, au nom de la science, des atrocités sur des prisonniers des camps de concentration.
46
Q

Qui ont été condamnés lors du tribunal de Nuremberg?

A

Les médecins nazis en vertu du non-respect de la dignité humaine, une offense tellement atroce que le principe de non-rétroactivité de la loi a pu être révoqué.

47
Q

Quelle est la première règle du Code de Nuremberg?

A

Fait mention du besoin absolu d’un consentement libre et éclairé des sujets de recherche (ceci oblige le chercheur à fournir des renseignements aux participants par rapport aux risques et bienfaits de l’expérimentation, de faire valoir la proportionnalité entre les risques pour la personne et les bienfaits pour la science/société, etc).

48
Q

Quelle a été l’utilité du Code de Nuremberg à la suite de sa sortie?

A

Ce Code est devenu le prototype pour de nombreux codes ultérieurs exigeant que la recherche faisant appel à la participation de sujets humains se déroule de façon éthique.

49
Q

Qu’est-ce que la Déclaration d’Helsinki?

A

Déclaration des principes éthiques afin de fournir des recommandations aux médecins qui font la recherche médicale sur les sujets humains.

50
Q

Qui a rédigé la Déclaration d’Helsinki?

A

L’Association médicale mondiale.

51
Q

En quelle année a eu lieu la première adoption de la Déclaration d’Helsinki?

A

En juin 1964 à Helsinki par la 18e Assemblée générale de l’Association médicale mondiale.

52
Q

Nomme-moi quelques principes éthiques inclus dans le Déclaration d’Helsinki.

A
  • 6e principe : Le bien-être de chaque personne impliquée dans la recherche doit prévaloir sur tous les autres intérêts.
  • 9e principe: Populations vulnérables. Besoin d’avoir un consentement éclairé du participant ou de son représentant légal si le patient est incapable de donner son accord pour des raisons physiques ou mentales.
53
Q

Qu’est-ce que l’étude de Tuskegee?

A
  • À l’époque les antibiotiques étaient faits à base de bismuth, de mercure et d’arsenic.
  • Vu la toxicité potentielle de ces produits, le Service de santé publique (PHS) a lancé l’étude en 1932 visant à vérifier l’impact de l’omission du traitement sur des patients atteints de syphilis pour évaluer la prévalence/progression de la maladie dans la ville de Tuskegee (plus haut taux de syphilis).
54
Q

Vrai ou Faux: À l’époque, on croyait que la syphilis affectait différemment les blancs et les noirs.

A

Vrai.

Selon les autorités, les blancs, des intellectuels, étaient atteints au cerveau, et les noirs, des manuels, au cœur.

55
Q

Que peut-on dire sur l’étude Tuskegee?

A
  • Au départ l’étude devait durer 6 mois, alors qu’elle s’est vue prolongée pendant 40 ans.
  • L’étude devait être largement observationnelle, servant à déterminer si les personnes infectées seraient mieux sans subir des traitements.
  • Or, certains patients ont reçu des douloureuses et infructueuses ponctions lombaires, simplement pour évaluer la progression de la maladie au niveau du système nerveux.
56
Q

Quels sont les problèmes éthiques de l’étude Tuskegee?

A
  • Pas de consentement éclairé.
  • Manque d’information. Les participants savaient seulement que les chercheurs s’intéressaient à eux en raison de leur «mauvais sang».
  • Il était convenu que les participants de l’étude se verraient transportés, nourris et dédommagés en cas de décès.
  • Cependant, en 1943, suite à la découverte de la pénicilline, ce traitement ne fut pas offert aux participants de l’étude.
57
Q

Quel évènement a mis fin à l’étude Tuskegee?

A

En 1972, le Washington Star publia un article qui résumait l’expérience comme une qui «utilisait des êtres humains comme des animaux de laboratoire dans une étude interminable et inefficace afin de savoir combien de temps est nécessaire à la syphilis pour tuer une personne».

58
Q

Que s’est-il passé en 1966?

A

Peter Buxton, chercheur avec le PHS, a levé la voix sur l’immoralité de l’étude Tuskegee.

59
Q

Que s’est-il passé en 1979?

A

Rédaction du Rapport Belmont.

60
Q

Qu’est-ce que le rapport Belmont?

A

Rapport de la commission nationale pour la protection des sujets humains dans le cadre de la recherche biomédicale et comportementale.

61
Q

Sur quoi porte le Rapport Belmont?

A

Principes éthiques et directives concernant la protection des sujets humains dans le cadre de la recherche.

62
Q

Quels sont les 3 principes éthiques fondamentaux du Rapport Belmont?

A

1) Respect de la personne
2) Bienfaisance
3) Justice