Cours 4 : les changements normaux liés au vieillissement Flashcards
Concernant les changements physiologiques :
Quels sont les changements physiologiques soulevés par classe ?
Dans le documentaire expérimenter la vieillesse (“Moi Vieux ? Jamais”), quels sont les changements ?
Ride, couleur de cheveux, goût, etc.
- Semelle de plomb (déséquilibré), chevillière, genouillère, gants (moins de sensation dans les doigts), gilet de sable (être plus lourd), lunette (moins bonne vision – impossible de lire l’emballage), casque (moins bonne ouïe)
- Diminution des capacités respiratoires, diminution des muscles
- Difficile de prendre un café à côté d’une rue (ouïe, mains qui tremblent, etc.)
Concernant les changements visuels :
Que se passe-il dans la cornée ?
Que se passe-il dans l’humeur aqueuse ?
Que se passe-il dans l’iris ?
Que se passe-il dans le cristallin ?
Que se pass-il dans la rétine ?
Quel est la grande maladie de la rétine ?
Cornée : plus plate avec le vieillissement (astigmatisme), perd de son lustre, devient plus brumeuse (les images deviennent plus floues)
Humeur aqueuse : augmentation de la pression de l’œil dû à un moins bon drainage (glaucome – à partir de 40 ans) (il est important d’avoir une certaine pression oculaire) (comme on regarde à travers un trou de serrure)
Iris : diminution de l’ouverture de l’iris avec l’âge (atrophie – à partir de 60 ans) (image floue)
Cristallin : perde de sa transparence (image floue ; vitre sale/cataracte) ; devient plus opaque – jaunissement (difficulté à percevoir certaines couleurs et le contraste) ; perte de capacité d’élasticité/focus (presbytie – à partir de 40 ans)
* Bleu, vert et mauve sont moins bien perçu
Rétine : diminution des photorécepteurs – surtout bâtonnet (sans conséquence sérieuse, sauf moins avoir envie de conduire la nuit)
Dégénérescence maculaire : dégradation de la macula qui peut mener à la perte de la vision centrale (1/4 personne) (pour aider : se positionner de biais ou porter un foulard saillant)
Concernant l’acuité visuelle :
Vrai ou faux, l’acuité visuelle diminue naturellement avec l’âge, mais demeure dans des seuils normaux (selon les études faites en laboratoire) ?
Dans quelles condition est-ce que l’acuité visuelle est moins bonne ?
Qu’ont-ils de la misère à distinguer ?
voir photo et reconnaitre maladie à l’image
Quel % des diabètes sont touchés par la rétinopathie diabétique
Vrai
Dans les conditions de tous les jours.
Les objets en mouvement, à percevoir les contrastes et certaines couleurs ainsi qu’à avoir de la difficulté à bien percevoir la profondeur.
40%
Concernant les bonnes pratiques (environnement et notre pratique) (auditif) :
Vrai ou faux, il faut s’assurer du port des lunettes ?
Quels sont les conseils pour la lecture ?
Quels sont les conseils pour l’éclairage adéquat ?
Quels sont les conseils pour le risque d’éblouissement ?
Quels sont les conseils pour assurer un contrôle de la vision régulier ?
Vrai
Lecture :
* Favoriser une taille suffisamment grande (taille 14)
* Éviter les supports papier réfléchissant (éblouissement)
* Utiliser des couleurs suffisamment contraste
Éclairage adéquat :
* Corridor, escalier, rue (intersection et trottoir)
Attention au risque d’éblouissement :
* Plancher lustré à éviter (limite la perception des obstacles)
* Ne pas se positionner dos à la fenêtre
Assurer un contrôle de la vision régulier :
* Si maladie, assurer un suivi et un traitement / prise en charge adéquate
Concernant les changements auditifs :
Que pouvons-nous noter de l’oreille externe ?
Que pouvons-nous noter de l’oreille moyenne ?
Si ces effets ont une incidence sur l’ouïe, de quoi parle-on ?
Que pouvons-nous noter de l’oreille interne ?
Quels sont les incidences de ces choses sur l’ouïe ?
Vrai ou faux, voir le visage de la personne qui parle aide énormément ?
Externe :
Les changements normaux n’entrainent rien de significatifs, sauf une accumulation de cérumen (bouchons)
Moyenne :
* Membrane tympanique plus mince, moins bonne transmission sons
* Osselets perdent de leur mobilité (calcification), moins bonne transmission sons
Peu d’effets sur l’audition
Surdité de transmission (le son arrive à l’oreille interne moins fort)
Interne :
* Dégénérescence de l’organe de Corti (où se trouble 15 000 récepteurs auditifs)
* Diminution des neurones du chemin auditif
* Atrophie des vaisseaux sanguins irriguant la cochlée
* Rigidité de la membrane basilaire
Presbyacousie (baisse de l’audition de l’oreille interne et la perception des hautes fréquences (aigu), mais peut se généraliser avec le temps aux moyennes et basses fréquences)
Vrai
Concernant la prévalence de la perte auditive :
Vrai ou faux, plus l’âge avance, plus c’est présent ?
Chez quel sexe y-en a-il plus ?
Vrai ou faux, il n’est pas recommandé d’encourager l’utilisation des appareils et le dépistage ?
Vrai
Hommes
Faux, il est recommandé
Quelles sont quelques bonnes pratiques pour l’audition ?
- S’assurer que la personne entend bien (aide auditive – appareil ou « pocket talker »)
- Éviter de se positionner dos à une fenêtre (limite lecture labiale)
- Privilégier un endroit calme (éviter les bruits ambiants)
- Assurer un bon contact visuel
- Recourir aux stratégies de communication (phrase courte, ne pas crier, reformuler au besoin, demander de répéter pour s’assurer de la compréhension, etc.)
Quels sont quelques autres changements physiologiques et sensoriels ?
- Diminution odorat
- Perte graduelle du goût
- Diminution de la perception salé-sucré
- Changement musculosquelettique
- Perte masse musculaire ; perte d’équilibre
Concernant les types de mémoire :
Qu’est-ce que la mémoire de travail ?
Qu’est-ce que la mémoire sémantique ?
Qu’est-ce que la mémoire procédurale ?
Qu’est-ce que la mémoire épisodique ?
Qu’est-ce que la mémoire autobiographique ?
Mémoire de travail : retenir l’information à très court terme (qql sec)
* Sensible à la distraction
Mémoire sémantique : connaissances générales sur le monde, des mots (non contextualisé) (ex : quelle est la capitale de la France)
Mémoire épisodique : réfère aux évènements personnels placé dans leur contexte (où, quand, avec qui, etc.)
* Ce que j’ai mangé la veille, date de naissance des enfants
Mémoire autobiographique : ensemble des souvenirs sur notre vie
Concernant les changements cognitifs de la mémoire :
Pour chaque type de mémoire, dit ce qu’il se passe et la bonne pratique associée.
Vrai ou faux, une méta-analyse montre qu’il faut prendre soin de sans santé, notamment l’audition afin d’éviter jusqu’à 45% des facteurs de risques à la vieillesse ?
Mémoire de travail : aînés moins performants aux multitâches
* Bonne pratique : une tâche à la fois ; ralentir le rythme
Mémoire épisodique : plaintes fréquents chez les aînés (ex : oublis de noms, de choses à faire)
* Déclin lent au cours du vieillissement (test de rappel spontané : aînés < jeunes)
* Mais avec les bonnes stratégies (test de rappel spontané avec contexte : aînés = jeunes)
* Bonne pratique : rappeler le contexte, donner des indices
Mémoire autobiographique : généralement bien préservés avec l’âge surtout si charge émotionnelle est forte)
* « Effet positif du vieillissement » : les aînés auraient tendance à se souvenir plus des souvenirs heureux qui favorisent les mécanismes de régulation émotionnelle
* Bonne pratique : Y recourir pour susciter l’espoir / rappeler les moments heureux / les stratégies d’adaptation passées
Mémoire sémantique : les connaissances et l’expertise augmente avec l’âge
* Les aînés ont plus de difficulté à se rappeler des mots/noms (« bout de la langue »), leurs stratégies de recherche sont moins efficaces
* Bonne pratique : aller chercher le sens du mot souhaité
Mémoire procédurale : peu de modification liée avec l’âge
* Bonne pratique : favoriser les automatismes chez la personne âgée présentant des troubles neurocognitifs
Vrai
