Cours 4 : La grossesse Flashcards
Combien de temps dure une grossesse?
De 38 à 42 semaines (40 semaines en moyenne)
À quel moment considère-t-on une grossesse comme prématurée?
De 20 à 36 6/7 semaines
- Grande prématurité : 28 à 32 semaines
- Prématurité extrême : moins de 28 semaines
En dessous de combien de semaines considère-t-on une fausse couche?
En dessous de 19 6/7 semaines
À quel moment considère-t-on une grossesse comme post-terme?
42 semaines et plus
À quel moment considère-t-on une grossesse comme à terme?
37 semaines et plus
Que veut dire le GTPAV?
G = gravida, nombre total de grossesses, incluant la grossesse actuelle T = terme, nombre de grossesse née à terme P = prématurité, nombre de grossesse née entre 20 à 36 6/7 semaines A = aborta, nombre d'avortements avant 20 semaines de grossesse, spontanés ou provoqués V = vivant, tous les enfants vivants qu'ils soient prématurés ou à terme
Comment détermine-t-on la date prévue d’accouchement?
Avec la règle de Nägel, à partir de la dernière date de menstruations
Différencier les symptômes présomptifs, des symptômes probables et des symptômes positifs
Symptômes présomptifs (doute) : changements ressenties par la femme ex : aménorrhée, nausée, vomissements, fréquence urinaire, gain de poids inexpliqué, sensibilité des seins…
Symptômes probables (observation) : hauteur utérine, ballottement foetal, contraction de Braxton-Hicks, palpation foetale (manoeuvre de Léopole), changements au niveau du col utérin (bouchon muqueux, signe de Hegar), test de grossesse positif
Symptômes positifs (présence foetale) : auscultation du coeur foetal (foetoscope), mouvements foetaux objectifs, visualisation foetale (échographie, rayons X)
Quels sont les différents tests de grossesse?
Indicateur biologique : hormone gonatrophine chorionique (hCG) ou une sous-unité (Bêta hCG) à partir d’un échantillon de première urine du matin ou de sang
- sang : détectable 6 jours après la conception
- urine : détectable 26 jours après conception
Test à domicile : même principe
Qu’est-ce qui peut causer un résultat de faux positifs ou un faux négatif?
Faux positifs : tranquillisants, anticonvulsivants, marijuana, méthadone, ovaires polykystiques, erreur de prélèvement, erreur du laboratoire, tumeur produisant des hormones
Faux négatif : test fait trop tôt, urine trop diluée, fausse-couche éminente, grossesse ectopique
Quelles sont les saines habitudes de vie à promouvoir durant la grossesse?
- Alimentation saine : poisson et mercure à limiter, éviter les aliments crus (charcuterie)
- Apport nutritionnels : acide folique, supplément de fer
- Exercice : faire de l’activité physique régulièrement (ex: bicyclette, natation, aquaforme, ski de fond, raquette
- Un environnement sans tabac : pas de fumer secondaire, il est préférable de cesser de fumer sans aide pharmacologique
- Comportement sexuel responsable
- Vaccination
- L’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois
Quelles sont les réactions psychologiques possible à la grossesse au premier trimestre, chez la femme et l’homme?
Femme : Accepter le fait biologique de la grossesse, de l’enfant et du rôle de mère
- réactions variables (ambivalence)
- passivité, état d’ambivalence ou de conflit intérieur (introspection)
- Il faut normaliser les réactions de la mère
Homme : Accepter le fait biologique de la grossesse
- ambivalence
- réactions variables
Quelles sont les réactions psychologiques possible à la grossesse au second trimestre, chez la femme et l’homme?
Femme : Établissement d’un lien avec le foetus et le développement d’une identité nouvelle
- relation intime avec le bébé
- période de mieux-être
- vit des changements physiques plus marqués
- perception du corps différente
Homme : Accepter les changements corporels de sa conjointe et la réalité du foetus
- phase de latence
- peut avoir de la difficulté à accepter les changements corporels de sa conjointe
- attachements père-foetus
- se replie sur lui-même, trouve des activités extérieures
Quelles sont les réactions psychologiques possible à la grossesse au troisième trimestre, chez la femme et l’homme?
Femme : Préparation réaliste à la venue de l’enfant et se séparer de lui
- Peur du travail et de l’accouchement
- Activités de la vie quotidienne deviennent pénibles
- Nesting behavior
- Anxiété de l’inconnu
Homme : Préparation à l’accouchement et se préparer à la réalité d’être père
- Phase de réorganisation
- Anticipation
- Anxiété
- Nesting behavior
- Se rapproche de son propre père
Décrire les composantes de l’information prénatale
- Aborder la possibilité de césarienne
- Assurer l’accès à l’information prénatale de qualité à tous les futurs parents
- Toxoplasmose : maladie infectieuses causée par un parasite dont le chat est l’hôte principal
- Recommandations : éviter de changer la litière du chat, porter des gants de jardinage - Streptocoque du Groupe B : bactéries communes qui se retrouvent dans le vagin
- Recommandations : culture de SGB entre 35 et 37 semaines, si + donner des antibiotiques - Herpès Simplex de Type 1 et 2 : transmission néonatale ou congénitale (acquisition in utero, plus rare)
- ITSS : test de dépistage pour certaines maladies parce qu’il y a des risques de transmission des infections à l’enfant (VIH, hépatite B, syphilis, gonorrhée et chlamydia)
