Cours 4: Hépatites Flashcards
Quelles sont les 3 hépatites les plus communes?
A,B et C
Pour le virus de l'hépatite A... Famille de virus? Génome? Transmission? Chronicité ? (oui ou non) Vaccin? (oui ou non)
Famille : Picornaviridae Génome : ARN (+) Transmission : Fécale-orale Chrnocité : Non Vaccin : oui
Pour le virus de l'hépatite B... Famille de virus? Génome? Transmission? Chronicité ? (oui ou non) Vaccin? (oui ou non)
Famille : Hepadnaviridae
Génome : ADN
Transmission : Relation sexuelle, sang, verticale, muqueuses (rare)
Chrnocité : Oui, surtout chez les enfants
Vaccin : oui
Pour le virus de l'hépatite C... Famille de virus? Génome? Transmission? Chronicité ? (oui ou non) Vaccin? (oui ou non)
Famille : Flaviviridae
Génome : ARN (+)
Transmission : Sang, vertical, sexuel (peu fréquent)
Chrnocité : Oui, dans moins de 85% des cas.
Vaccin : Non
Pour le virus de l'hépatite D (delta)... Famille de virus? Génome? Transmission? Chronicité ? (oui ou non) Vaccin? (oui ou non)
Famille : Non classifié Génome : ARN (-) Transmission : Comme le VHB, donc sang et relations sexuelles Chrnocité : Oui, . Vaccin : Non
Pour le virus de l'hépatite E ... Famille de virus? Génome? Transmission? Chronicité ? (oui ou non) Vaccin? (oui ou non)
Famille : Hepeviridae Génome : ARN (+) Transmission : Fécale-orale , verticale Chrnocité : Non, mais possiblement si immunosupprimé Vaccin : Non (oui en chine)
Vrai ou faux. On peut diagnostiquer une hépatite seulement avec des symptômes et des signes cliniques, car ils sont très évidents.
Faux. On a absolument besion de tests de laboratoire pour confirmer le virus. Il faut donc chercher des marqueurs sérologiques ou même des AN viraux.
Vrai ou faux. Pour diagnostiquer une hépatite, on doit faire une prise de sang
Vrai.
Quelles hépatites virales sont des MADO au Québec?Par qui et à qui doivent elles être déclarées?
Elles le sont toutes (A,B, C, D,E) ! Elles doivent être déclarées par le laboratoire et par le professionnel de la santé, à la direction dela santé publique du lieu de résidence de la personne concernée par la déclaration.
Vrai ou faux. La majorité des personnes atteintes du VHC sont asymptomatiques.
Vrai! Après l’infection initiale, environ 80% des individus sont asymptomatiques. Les gens ne sont donc souvent pas au courant qu’ils sont infectés.
Au Québec, est-ce les femmes ou les hommes qui sont plus atteints de VHC?
Les hommes (environ 2/3)
Quels sont les tests virologiques utilisés pour le diagnostic du VHC en laboratoire?
- Détection des Anticorps anti-VHC (sérologique)
2. Détection de l’ARN VHC (AN)
Quels sont les tests virologiques utilisés pour la prise en charge thérapeutique ou suivi?
- Mesure de la charge virale, test de détection quantitative de l’ARN VHC.
- Génotypage
- Détermination génotypique de la résistance aux antiviraux.
Dans quel ordre utilise-ton les épreuves de laboratoire pour le VHC, et pourquoi.
- Détection des Ac anti-VHC pour voir si on a été exposé au VHC.
- Si le test reviens positif, on détecte l’ARN VHC, pour voir si c’est une infection active ou résolue.
- Si l’infection est active, on mesure la charge virale et on détermine le génotype, pour donner le traitement approprié.
- S’il y a un échec thérapeutique, on détermine s’il y a de la résistance aux antiviraux, afin de faire une prise en charge du patient.
Vrai ou faux. La présence d’Ac anti-VHC fait la distinction entre une infection active ou résolue.
Faux. On sait seulement si on a été exposé au VHC ou non.
Vrai ou faux. On ne contracte le VHC qu’une seule fois.
Faux! Les AC anti-VHC ne protègent pas contre une nouvelle infection : on peut attraper l’hépatite C plus d’une fois. En effet, les Ac ne sont pas assez neutralisants et ne fournissent pas une protection contre une prochaine infection.
Par quoi est déterminée la période fenêtre pour le VHC?
Elle est établie entre le moment de l’infection et le moment où les épreuves de labroratoire sont capables de détecter les anticorps anti-VHC.
Vrai ou faux. Chez les personnes immunosupprimées ou atteintes par le VIH, la période fenêtre du VHC peut être prolongée.
Vrai.
Dites l’interprétation au test VHC suivant :
- Ac Anti-VIH : +
- ARN Anti-VIH : non détecté
Infection antérieure résolue naturellement ou suite à un traitement.
Dites l’interprétation au test VHC suivant :
- Ac Anti-VIH : +
- ARN Anti-VIH : détecté
Infection active par le VHC
Dites l’interprétation au test VHC suivant :
- Ac Anti-VIH : -
- ARN Anti-VIH : détecté
Infection aigue (période fenêtre) OU infection par le VHC chez une personne immunosupprimée.
Dites l’interprétation au test VHC suivant :
- Ac Anti-VIH : -
- ARN Anti-VIH : non détecté
Absence d’infection par le VHC
Dites l’interprétation au test VHC suivant :
- Ac Anti-VIH : Indéterminé
- ARN Anti-VIH : non détecté
Absence d’infection par le VHC
Dites l’interprétation au test VHC suivant :
- Ac Anti-VIH : indéterminé
- ARN Anti-VIH : détecté
Infection active par le VHC
Vrai ou faux. Les infections par le VHC impliquent une corrélation directe entre la charge virale et l’intensité des lésions hépatiques.
Faux! Ce n’est pas parce qu,une personne a une charge virale haute qu’elle aura beaucoup de lésions hépatiques. Au contraire, une personne avec une charge virale basse peut même avoir beaucoup de dommages, ou peu. Ça dépend!
Quelle interprétation peut être tirée des résultats suivants de l’ARN VHC suite à un traitement :
ARN du VHC détecté à la fin du traitement (indépendamment de la quantité)
Échec au traitement.
Quelle interprétation peut être tirée des résultats suivants de l’ARN VHC suite à un traitement :
ARN du VHC non détecté à la fin du traitement.
Réponse virologique à la fin du traitement.
Quelle interprétation peut être tirée des résultats suivants de l’ARN VHC suite à un traitement :
ARN du VHC non détecté à la fin du traitement, mais détecté (réapparition) dans les 12 semainies qui suivent.
Rechute au traitement.
Quelle interprétation peut être tirée des résultats suivants de l’ARN VHC suite à un traitement :
ARN du VHC non détecté à la fin du traitement et à 12 semaines après la fin du traitement.
Réponse virologique soutenue (indique une guérison)
Quel est l’autre nom du virion complet du VHB?
Particule de Dane
Qu’est ce qui est différent chez les particules virales incomplètes du VHB? Quelle est leur utilité thérapeutique?
Ce sont des formes incomplètes de l’enveloppe, sans capside. Ce sont des particules non infectieuses, immunogènes, et leur production in vitro constitue la base du vaccin.
