Cours 2 : virus respiratoires émergents Flashcards
Quel est le pathogène respiratoire le plus surveilé dans le monde?
La grippe.
Vrai ou faux. Quand on a une infection respiratoire, il est très simple d’identifier l’agent étiologique qui nous infecte sur la base des symptômes.
Faux! Il y a des symptômes typiques, mais il y en a des fréquents et moins fréquents… c’est dur a savoir! De toute façon, on a pas d’armes thérapeutiques, donc un diagnostic est peu utile.
Quels sont les 3 modes de transmission de la grippe?
Le temps d’incubation?
La période de contagion?
Transmission par gouttelettes, contacts direct ou possiblement par aérosols.
L’incubation dure de 1 à 3 jours, et on est contagieux 1 jour avant l’arrivée des symptômes jusqu’à 7 jours après.
Quelles sont les 2 antigènes de surface du virus de l’influenza A? Quels sont les sérotypes possibles chez l’humain?
- Hémagglutinine (18 sérotypes, H1 à H3 chez l’humain).
2. Neuraminidase (11 sérotypes, n1 et N2 chez l’humain).
En ce qui concerne l’influenza, qu’est ce que la dérive ou le glissement antigénique (drift).
Causée par des erreurs dans le processus de réplication (mutations ponctuelles) ce qui fait un changement graduel des gnes codants pour HA et NA. C’est responsable des réinfections par le même sous-type au cours d’une vie, et des épidémies annuelles.
En ce qui concerne l’influenza, qu’est ce que la cassure ou saut antigénique (shift)?
Changements majeurs ou remplacement complet des gènes codants pour HA et/ou NA. C’est abrupte, peu fréquent et imprévisible. Ça peut causer une pandémie.
Quelle est la recette pour une pandémie de grippe?
1) Émergence d’un nouveau variant antigénétiquement distinct pour l’humain
2) Réplication du virus chez l’humain, créant une maladie grave
3) Transmission interhumaine.
Quelles sont les techniques directes de diagnostic des infections respiratoires?
- Culture virale
- Détection d’antigènes (immunofluorescence, test rapide POC/RIDT)
- Détection d’acides nucléiques (TAAN)
Quelles sont les techniques indirectes de diagnostic des infections respiratoires?
Sérodiagnostic.
Quelle est la méthode de référence dans le diagnostic des infections virales?
La culture virale! C’est la seule méthode qui permet de voir si le virus est infectieux.
Comment peut-on caractériser les antigènes des souches circulantes?
- Par des tests phénotypiques come l’inhibition de l’hémmaglutinnation.
- Par des tests génotypiques en séquancant des gènes.
Comment peut-on caractériser la résistance aux antiviraux des souches circulantes?
- Phénotypique : culture en présence d’antiviraux ou inhibition enzymatique.
- Génotypique par séquençage.
Pourquoi est-ce que c’est important de surveiller l’influenza?
- Car des vaccins et traitement sont disponibles.
- Pour informer les responsables de la sélection des souches vaccinales (OMS)
- Informer sur le succès du programme de vaccination, sur son cout-efficacité.
- Survillance et réponse aux virus émergents ou pandémiques.
Que contient normalement un vaccin trivalent contre l’influenza?
Les composantes sont A/H1, A/H3 et B.
De quoi dépend l’efficacité vaccinale de l’influenza et comment était-elle établie auparavant??
L’efficacité vaccinale dépend du degré d’identité de chaque composante par rapport aux souches circulanes, et la proportion relative des différents sous type. Elle peut varier de 0 à 95% selon les années.
On mesurait l’efficacité vaccinale en mesurant la réduction générale des syndromes d’allure gripal sans considération des composantes spécifiques du vaccin - contribution de l’immunité croisée.
