Cours 4 Fibromyalgie Flashcards
Qu’est-ce qu’une micropause?
Exercices réguliers visant à prévenir l’augmentation de la douleur et de la fatigue
Nommer des exemples de micropause
-Étirement d’un groupe musculaire
-Changement de position
-Respiration lente et profonde
-Se lever et faire une courte marche
-Baillement
-Fidget
-Changer champ visuel
…
Quelle doit être la durée et fréquence des micropauses?
Durée: 20 secondes à 1 minute
Fréquence: au besoin ou à toutes les 20-30 minutes afin d’éviter l’apparition de sx douloureux
Qu’est-ce que la fibromyalgie?
Syndrome de douleurs corporelles diffuses présentent depuis au moins 3 mois et caractérisé par une douleur généralisée à une région du corps, des symptômes psychologiques et symptômes somatiques.
Que veut-on dire par une douleur généralisée?
C’Est la caractéristique définitoire de la fibromyalgie.
Le site et l’intensité de la douleur sont variables et influencée par des facteurs tels la température et le stress. Présence de points sensibles précis
Quel est le symptôme accompagnateur le plus fréquent?
Fatigue qui est présente chez plus de 90% des patients. Peut être plus invalidante que la douleur elle-même.
Que peut causer les symptômes du trouble du sommeil?
Sommeil non-réparateur et réveils fréquents causant latence d’endormissement.
Raideur matinale
Quelle est la proportion de patients atteints de fibromyalgie présentent un trouble de l’humeur identifiable?
20 à 40%
Dans de nombreux cas, la dépression ou anxiété sont associés à la douleur persistante
Quels sont les troubles neurocognitifs associés à la fibromyalgie et expliquer?
Brouillard fibromyalgique «fibrofog»
-Confusion
-Ralentissement de traitement de l’info
-Allongement temps réaction
-Difficulté fluidité verbale
-Difficulté à se concentrer et à maintenir attention
-Troubles mémoire court-terme
-Désorientation
Quelle proportion des patients ont une présence de dysfonction sexuelle?
97%
Quelle est la proportion des patients ont de la douleur, fatigue et trouble du sommeil?
86%
Quel est le portrait clinique (population) de la fibromyalgie?
-Femmes
-30 à 50 ans
Quels sont les critères diagnostics de la fibromyalgie?
-Symptômes douloureux depuis au moins 3 mois
-Entre 3 à 6 régions douloureuses (si c’est juste 1, on parle plus de SRDC) et échelle de sévérité des symptômes avec score de plus 9 et plus (fatigue, sommeil non réparateur, sx cognitifs et sx somatiques, tous sur 3)
-Absence condition médicale autre pouvant expliquer les symptômes
Que permet la pose du diagnostic de fibromyalgie?
Améliore la satisfaction des patients en regard de leur santé
-Précoce=gagnant
-Souvent posé après de nombreuses années d’investigations
Quelle est la pathogénèse de la fibromylagie?
(Pas complètement élucidée)
-Altération du système nerveux central
-Altération des nocicepteurs périphériques (moins denses) et des fibres musculaires (fatigabilité)
-Altération de la réponse immunitaire (inflammation chronique systémique)
-Altération du microbiote
Quoi évaluer avec clientèle fibromyalgie pour donner un traitement adéquat et donc avoir un changement cliniquement significatif?
- Douleur
- Sévérité et impact de la douleur
- Impact de la fibromyalgie
- Impression globale de changement
Quel outil utiliser pour évaluer la douleur fibro?
McGill Pain Questionnaire (MPQ)
Aspect affectif et intensité de la douleur:
-Descripteurs (sensoriel, affectif, évaluatif et divers)
-Diagramme (localisation)
-Échelle numérique (Present Pain Intensity PPI)
Quelle est la différence minimale cliniquement significative au McGill Pain Questionnaire que doit avoir le patient?
avoir au minimum un changement de 5/45
Quel outil utiliser pour évaluer la sévérité et l’impact de la douleur?
Bref Inventaire de la douleur (BPI)
Question 2: localisation
Questions 3 à 6: sévérité de la douleur
Question 7: traitements reçus
Question 8: % de soulagement
Question 9: impact de la douleur sur la fonction physique
Quelle est la cotation du BPI?
Mesure de la sévérité: 0-40
Impact de la douleur sur la fonction: 0-70
Comment interpréter les scores du BPI?
Scores élevés = sévérité de la douleur et/ou impact de la douleur sur fonction physique sont sévères.
Quelle est la différence minimale cliniquement significative du BPI?
Changement de 2 sur 40 pour le score de sévérité
Changement de 1/70 sur le score de l’impact de la douleur sur la fonction
Quel est l’outil d’évaluation pour évaluer l’impact de la fibromyalgie?
Questionnaire d’Impact de la fibromyalgie (QIF)
Mesures:
-11 items des activités de la vie domestique (échelle de likert 4 points)
-9 items sévérité des symptômes (échelle numérique)
Quelle est la cotation du QIF?
Score total de 0-100 calculé à l’aide d’un algorithme
