Cours 2 Douleurs persistantes Flashcards
Quand est-ce que la réadaptation est-elle accessible dans le continuum de soins en douleur?
Lors de chaque étape du continuum de soins
Vrai ou faux?
Les approches de réadaptation et le modèle biomédical sont complémentaires
VRAI
Quels sont les principes d’intervention en douleur persistante? (10)
- Aller au-delà du modèle biomédical
- Savoir pourquoi et comment travailler en interdisciplinarité
- Consolider l’alliance thérapeutique
- Mettre à profit l’effet placebo
- Favoriser le sommeil
- Optimiser les capacités physiques
- Bonifier les représentations
- Favoriser le soutien social
- Miser sur la neuroplasticité adaptative
- Inclure l’ergo
Quelle est la clé en interdisciplinarité en douleur?
Adopter un discours cohérent, gérer les zones grises, identifier le bon traitement au bon moment
Qu’est-ce qu’apporte la réadaptation au continuum de soins? (7)
- Impact des expériences négatives du passé
- Importance de l’alliance thérapeutique
- Dialogue sur la douleur
- Améliorer la conscience de soi et l’autorégulation
- Vision différente de la douleur
- Autonomie et croissance personnelle
- Espoir et nouvelle perspective
À quoi est associée une bonne alliance thérapeutique?
Diminution de la douleur et de la sensibilité du système nerveux
Que veut-on dire par mettre à profit l’effet placebo?
-Les attentes de la personne influencent sa douleur: si la P s’attend à ce que la douleur diminue, la modification de l’activité au niveau cortical et sous-cortical enverront des rétroactions descendantes inhibitrices qui engendrera un soulagement placebo contribuant à l’efficacité des interventions.
Que veut-on dire par optimiser les capacités physiques?
-Ne pas éviter TOUTE hausse de douleur
-Éviter surcompenser
-Normaliser sensibilité
-Miser sur potentiel thérapeutique et activité signifiante bien dosée
Que veut-on dire par favoriser la neuroplasticité adaptative?
-Miser sur la boucle de rétroaction sensorimotrice
-Miser sur l’exercice et l’activité gradués, progressifs, répétés et suffisamment intenses
Quels sont les moyens d’intervention en ergothérapie pour la douleur chronique?
-Gradation des activités
-Adaptation environnement
-Hygiène posturale
-Éducation thérapeutique sur la conservation d’énergie et hygiène posturale
-Adaptation des tâches
-Ajustement de l’horaire occupationnel
-Gradation des activités
Les ergos de quel milieu de pratique sont les mieux placées pour intervenir sur la douleur?
Ergos qui ont accès au domicile, car elles ont accès au milieu réel de la personne
Comment faire la gradation des activités? (5)
- Établir zone tolérable de l’EVA
- Choix de l’activité en fonction du parcours occupationnel antérieur
- Adaptation de l’activité
- Gradation de l’activité
- Accompagnement dans l’activité
Vrai ou faux?
Autogestion = Éducation
FAUX
L’éducation de la douleur vise à développer et bonifier les représentations. Elle n’est pas suffisante pour induire des changements et n’est pas au centre des préoccupations des personnes concernées. L’éducation est générale, biomédicale, à sens unique et passive.
VS
L’autogestion est la capacité de la personne à gérer ses symptômes, tx, conséquences physiques et psycho…
Quel est le cadre conceptuel de l’autogestion de la douleur chronique?
Taxonomy of Everyday Self-management Strategies (TEDSS)
Qu’est-ce que les patrons occupationnels?
Forme de comportement associé à la douleur qui a non seulement une fonction de protection, mais aussi une fonctionne de communication
Quels sont les aspects à considérer pour supporter mon raisonnement clinique?
- Dx, si et Sy
- Autres facteurs expliquant les défis occupationnels actuels (MCTF)
- Patrons occupationnels (zones d’engagement occupationnel en présence de douleurs persistantes)
- Disposition au changement (Modèle trans-théorique de changement)
