Cours 3 Atteintes rachis et MS Flashcards
Qu’est-ce que le libellé pronostique en physiothérapie?
Préciser l’impact du pronostic sur le plan de traitement via des facteurs de risques, pronostiques et prédictifs de la réponse au traitement afin de mieux personnaliser le tx, obtenir de meilleurs résultats cliniques et optimiser le nombre de séances/éviter surtraitement
Quelle est la prévalence de la douleur lombaire?
84%
Quelle est la prévalence de la douleur lombaire chronique?
23%
Combien de gens se rétablissent suite à douleur lombaire en 3-4 mois, 1 mois vs 2 semaines sans traitement?
3-4 mois: 90%
1 mois: 70%
2 semaines: 50%
Ensuite, du 10% restant, 5% ne vont pas bien répondre au traitement conservateur et 5% ne s’améliorent pas naturellement et seront vus en clinique
Quel est le pourcentage de gens qui vivront un 2e épisode de douleur lombaire dans les 6 mois suivant blessure initiale?
60%
À quoi servent les différentes statistiques sur la douleur lombaire?
Permet de faire de l’éducation pour montrer aux patients qu’on ne peut pas tout régler.
Combien de gens consultent avec des douleurs lombaires non-spécifiques?
90%
Quels sont les outils d’auto-évaluation en douleur lombaire qu’on peut utiliser?
Roland-Morris (incapacités légères à modérées)
Oswestry Disability Index (incapacités sévères)
Quel est le but du Roland-Morris?
Auto-évaluation de ses incapacités physiques secondaires à une douleur lombaire aigue ou chronique
Comment interpréter le Roland-Morris?
Score élevé (sur 24) signifie une plus grande incapacité
Quel est le but du Oswestry Disability Index?
Obtenir un pourcentage du niveau de fonction (incapacité) dans les AVQ
Comment interprété le score du Oswestry?
Échelle 0-5, score calculé en %
0-20% incapacité minimal
20-40% incapacité modérée
40-60% incapacité sévère
60-80% handicapé
80-100% exagération
Quels sont les 5 facteurs qui peuvent prédire la condition de la lombalgie 5 ans plus tard?
-Faible statut socio-économique
-Intensité de la douleur (élevée)
-Facteurs psychologiques (présents)
-Sentiment d’auto-efficacité (faible)
-Comportements passifs
(Ces facteurs de risques sont des facteurs pronostics à la chronicité, il faut donc intervenir et éduquer!)
Nommer un outil pronostique
STarT Back (donne le niveau de risque d’un mauvais pronostic et le type de traitement qui devrait y être associé)
Vrai ou faux?
Des changements dans les imageries entre 20 et 80 ans sont associés à la lombalgie.
FAUX
La dégénérescence fait partie du phénomène de vieillissement normal non associé à la douleur
Quel est le but du Patient Rated Elbow Evaluation (PREE)?
Mesurer la douleur et l’incapacité des patients avec une tendinopathie épicondylienne latérale
Comment interpréter le score du PREE?
15 items en 2 sous-catégories: douleur et fonction
-Échelle 0 (aucune douleur) à 10 (douleur insoutenable)
Score élevé = plus grande douleur/incapacité
Quelles sont les techniques de traitement?
-Médicaments
-Thérapie manuelle seule
-Thérapie manuelle et exercices
-Exercices
-Enseignement
Quels sont les paramètres et le but de l’enseignement?
-Vulgarisation
-Écoute
-Reformulation
But: comprendre, implanter et améliorer l’auto-gestion -> pérennité des soins
Quels sont les paramètres et buts du renforcement?
-Résisté isométrique
-Concentrique
-Excentrique
-Amplitude
-Vitesse
-Puissance/force/endurance
-Charge (poids/élastique)
Buts: Améliorer force/recrutement musculaire, diminuer douleur et regagner fonction (quantité/force»_space;> Qualité)
Quels sont les paramètres et les buts du contrôle moteur?
-Viser une exécution qui répond à des consignes précises, comme faire l’extension du poignet sans extension des doigts.
-Répéter plusieurs fois, maintenir le bon mouvement et bien l’exécuter (charge mentale peut être difficile), bien activer
Buts:
-Apprendre à bouger avec meilleures composantes et dans une dynamique optimale avec minimum de nociception (Qualité»_space;> quantité/force)
Quels sont les paramètres et le but des exercices de souplesse?
-Chercher à avoir longueur musculaire équivalente au côté sain
-Maintien amplitude 3x30-45 secondes
But: augmenter flexibilité/fonction et diminuer douleur
Vrai ou faux?
Il faut faire l’Exercice d’étirement à vie pour avoir l’obtention d’amplitude désirée suite à un déficit.
FAUX
Faire l’exercice jusqu’à l’obtention au quotidien de l’amplitude désirée.
Le faire à vie si c’est pour gagner au-delà du niveau de base
Quels sont les paramètres et le but de la thérapie manuelle?
(Très sommaire en ergo)
-Mobilisation articulaire
-Manipulation
But: diminuer la douleur et/ou regagner mobilité-fonction
