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Alimentation > COURS 4-Évaluation des habiletés fonctionnelles à l'alimentation > Flashcards

COURS 4-Évaluation des habiletés fonctionnelles à l'alimentation Flashcards

1
Q

Nommez les 3 définitions de la dysphagie

A

Une difficulté à avaler

Un trouble de la déglutition

une déficience émotionnelle, cognitive, sensorielle et/ou motrice causant une difficulté dans le transfert d’une substance de la bouche à l’estomac, et qui résulte en une difficulté à maintenir une hydratation et nutrition suffisante, en plus d’amener un risque d’étouffement et d’aspiration. (ex: de déficience émotionnelle: quelqu’un qui souffre d’anxiété, car il a peur de s’étouffer.)

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Q

Quelles sont les 3 répercussions associé à la dysphagie ?

A

Complications pulmonaires: -pneumonies d’aspiration - obstruction des voies respiratoires/décès

Dénutrition et déshydratation: - diminution de la masse musculaire et de la fonction motrice (=impact fonctionnelle, sur la réadapation, etc.) - diminution du niveau d’endurance/énergie -Impact sur la cognition- Détérioration de la dysphagie (cercle vicieux: dénutrie= risque de dysphagie et dysphagie = risque de dénutrition) - Vulnérabilité au infections (système immunitaire affaiblie)

Conséquences socioaffectives: -Impact de la dysphagie au niveau psychologique pour le client, de même que pour ses proches. - Impact sur la qualité de vie (les conséquences socioaffectives sont + importante que les risques) - Détresse, isolement, anxiété, dépression, etc. (ex: gens qui vivent difficilement avec les impacts de la dysphagie. Ex: Peur de se réétouffer, peur que ça aille dans leur poumon, difficulté d’acceptation ex : gavage/ différentes textures… Rester vigilent PEO : regarder les roches = charge/anxiété)

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3
Q

Quelles sont les 4 choses que que le dépistage de la dysphagie doit être ?

A

Facile à administrer

Suffisamment précis

Rapide (qlq minutes)

Peu coûteux (temps et ressource)

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4
Q

Quelles sont les 4 choses que que le dépistage de la dysphagie doit permettre de faire ?

A

Discriminer la présence ou non d’une probable de dysphagie (Pass ou Fail)

Indiquer la présence de risques si poursuite de la méthode d’alimentation actuelle

Déterminer de l’admissibilité à une évaluation plus approfondie : référence aux professionnels

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5
Q

Qui peut faire un dépistage de la dysphagie ?

A

Peut être administré par n’importe quel professionnel de la santé compétent

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6
Q

L’évaluation de la dysphagie devra être inclus dans ?

A

l’évaluation globale initiale de la personne âgée ( et/ou clientèle à risque ex: TCC, AVC, déconditionnement, intubation. Pas encore instauré beaucoup au Québec encore)

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7
Q

Qu’est ce qu’on regarde dans l’évaluation de la dysphagie ?

A

Niveau d’éveil / capacité à participer

Observation globale des fonctions oro-pharyngées

Reconnaissances des signes courants de dysphagie

Inclue un test de gorgée d’eau selon un protocole

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8
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients des outils de dépistage?

A

Avantages:

  • Rapide, bref et simple à administrer
  • Qualités métrologiques intéressantes

Inconvénients:

  • Ne documente pas l’origine et le degré de l’atteinte
  • Ne permet pas de planifier un plan d’intervention
  • Documente souvent uniquement la déglutition avec de l’eau (pas solide, pas de multiphase)
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9
Q

Comment procéder à la cueillette de données lors de l’évaluation clinique ?

A

Relevé de dossier médical (actuel et antérieur)

Entrevue avec le client (Questionnaire EAT-10) insérer screenshot diapo 22

Entrevue avec ses proches

Entrevue avec le référent (ex: médecin, physio, nutritionniste, infirmière, etc.)

Entrevue avec le personnel de soin (ex: PAB)

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10
Q

Comment se fait l’histoire de la dysphagie ?

A

Description des Sx par le patient

Modifications apportées à l’alimentation / façon de s’alimenter

Mode d’administration des aliments (TNE, Seringue)

Perte de poids / dénutrition

Dentition, soins dentaire (autonomie, fréquence)

Histoire médicale :

Respiratoire (MPOC, oxygénodépendance, ATCD pneumonie LID), Cardiaque, Neuro (mx dégénérative, AVC, TCC, TNCM, etc.), Gastro (RGO) , Sphère ORL (néo avec radiothérapie, chirurgie, etc.)

Médication -Note dossier d’autres intervenants (ex : diététiste)

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11
Q

Quelles sont les attentes du clients lors de la cueillette de données?

A

Désirs face à l’alimentation

Swallowing quality of life questionnaire (SWAL-QOL)

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12
Q

Quelles sont les trois autres chose à prendre en compte durant la cueillette de donnée, mise à part, l’histoire de la dysphagie et les attentes du client ?

A
  1. Attentes des proches
  2. Profil occupationnel- Habitudes et routine en regard à l’alimentation
  3. Facteurs environnementaux
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13
Q

Qu’est ce que l’évaluation MOP ?

A

Évaluation directe du mécanisme oral- périphérique (MOP) et des composantes qui l’influencent. (P-E-O)

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14
Q

Comment se déroule l’évaluation du mécanisme oral- périphérique et des composantes qui l’influencent ?

A
  1. Évaluation du faciès
  2. Inspection des structures de la cavité orale :
    - Dentition, occlusion dentaire
    - Hygiène bucco-dentaire
    - Configuration palais dur-mou
    - Amygdales
    - Salive
  3. Évaluation de la fonction NMS
  • Évaluation des mouvements / force / tonus / sensibilité des structures : mandibule, lèvres, langue, joues, palais mou
  • Réflexes
  • Indices sur la fonction pharyngolaryngée
  1. Évaluation sensorielle (au besoin)
  2. Évaluation du contrôle postural et du positionnement (effets sur la déglutition)
  3. Statut respiratoire: -Qualité de la respiration et saturométrie
    - Embarras et gestion des sécrétions (une personne incapable de gérer ses sécrétions signifie que le mécanisme de protection des voies respiratoires est plus faibles = risque que les sécrétions aillent dans les poumons)
    - Coordination respiration / déglutition
    - Test du miroir : pour voir si c’est assez étanche. Miroir sous le nez et demander d’arrêter de respirer. Observer s’il y a de l’air qui s’échappe
  4. Qualité vocale
  5. Mécanisme de protection des voies respiratoires.
  6. Prise en compte des habiletés cognitives sur la déglutition lors de l’évaluation du MOP
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15
Q

Qu’est que l’auscultation cervical permet de documenter ?

A

La respiration vs la déglutition

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16
Q

Qu’est ce qu’un bruit aspiration ?

A

Une altération du bruit lors de la déglutition

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17
Q

Est ce que l’auscultation cervical identifie la cause du problème ?

A

non

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18
Q

Vrai ou faux ? il n’est pas nécessaire d’avoir une formation/expérimentation requise afin de reconnaitre les bruits anormaux lors de la déglutition ?

A

FAUX

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19
Q

VRAI OU FAUX ? l’auscultation cervicale est facile à utiliser mais très dispendieuse ?

A

FAUX! oui elle est facile à utiliser mais elle est également peu dispendieuse

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20
Q

Quelles sont les limites de l’évaluation au chevet ( auscultation cervicale) ?

A

Pas de visualisation larynx, pharynx et oesophage

Présence de résidus

Coordination respiration

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21
Q

Qu’est que l’auscultation cervical permet d’identifier ?

A

Les difficultés et les forces au niveau des habiletés fonctionnelle et planifier la suite de l’évaluation selon les observation réalisées.

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22
Q

Quelle est l’hypothèse initiale de la saturométrie ?

A

Une diminution de staturation d’oxygène pulsé (SPO2) serait associée à la présence d’aspiration

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23
Q

Que signifie que le SPO2 inférieur à 90%

A

Indicateur d’une possible vulnérabilité/ précarité sur le plan respiratoire

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24
Q

VRAI ou FAUX ? Selon la revue systématique : Les évidences actuelles supportent l’utilisation de la saturation d’oxygène pulsée pour détecter l’aspiration

A

FAUX!!

Les évidences actuelles ne supportent pas l’utilisation de la saturation d’oxygène pulsée pour détecter l’aspiration

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25
Q

VRAI OU FAUX ? L’outil (saturométrie), utilisé en combinaison à l’évaluation clinique, pourrait augmenter la valeur prédictive

A

VRAI!!

L’avantage à son utilisation: la tolérance à l’effort respiratoire requis pour l’ingestion d’aliments

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26
Q

Quand est réaliséle test de la gorgée d’eau ?

A

Lors du test de dépistage initial, mais aussi très souvent réalisé également lors de l’évaluation clinique au chevet. Ce qui peut être intéressant de contraster les observations de l’équipe

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27
Q

Le test de la gorgée d’eau contribue à quoi ?

A
  • L’évaluation fonctionnelle (simulation vs réalité?)
  • MOP
  • Gestion des risques
  • Détermination de la suite de l’évaluation
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28
Q

Quelles sont les questions que l’on se pose si on doit poursuivre ou non vers les essaies alimentaires ?

A
  • Est-ce que le client est suffisamment éveillé, alerte et capable de faire l’objet d’une évaluation fonctionnelle des capacités à s’alimenter ?
  • Est-ce que le client a la capacité de maintenir un contrôle suffisant du tronc et de la tête
  • Est-ce que le client démontre un contrôle lingual lui permettant de former un bolus cohésif et le propulser à travers la cavité orale ?
  • Est-ce que le larynx est suffisamment mobile pour s’élever rapidement avec force durant la déglutition ?
  • Est- ce que le client peut gérer sa salive (contrôle salivaire) ?
  • Est-ce que le client présente une toux productive, suffisamment forte pour lui permettre de se dégager dans l’éventualité où un aliment pénétrait dans les voies respiratoires ?
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29
Q

Quels sont les facteurs de risques à l’évaluation clinique vs l’aspiration silencieuse

A
  • Statut fonctionnel atteint
    • Dépendance à l’alimentation et/ou aux soins de bouche
    • Non-ambulant
  • Délirium
    • de 75 ans
  • Intubation endotrachéal prolongée (IET)
    • Pour assister respiration. Risque de dysphagie après 24 à 48h. Traverse les cordes vocales. Ergo = rééducation déglutition
  • Atteinte neurologique aiguë
  • Intubations multiples
  • Utilisations multiples
    d’appareils endotrachéaux
  • Volume dépendant : 90cc
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30
Q

Selon une revue systématique, quels sont les 4 paramètre principaux associé au risque d’aspiration ?

A
  • Force linguale diminuée
  • Excursion hyoïdienne (élévation du larynx)
  • Patrons respiratoires *** (Le + important)
  • Résidus pharyngés
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31
Q

Qu’est ce qu’on fait durant les essais alimentaire ?

A

• Texture / consistance jugée la plus sécuritaire pour débuter
o Gestion des risques

  • Observation des phases pré-orale et orales
  • Phase pharyngée : indices ?
  • Nombre de bouchées / gorgées selon le raisonnement clinique
  • Souvent recommandé de faire 2-3 essais / texture afin d’obtenir un portrait + fiable
  • Déterminer de la pertinence / indication de réaliser une observation de repas
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32
Q

Qu’est ce qu’on fait durant l’observation de repas ?

A
  1. S’alimenter = activité dynamique
  2. Durée vs efforts déployés
  3. Autonomie et habiletés fonctionnelles
  4. Interactions mutuelles entre les caractéristiques des aliments
    a. Température et texture. Ex: patate pilé froide vs chaude = PAS la même texture
  5. Indices d’apport nutritionnel inadéquat (ex: fatigue, refuse de continuer)
  6. Sécurité
  7. Efficience de la prise alimentaire
  8. Stratégies compensatoires (initiées par le client, proposées par le clinicien) ex: dérhumé, tendance à boire après chaque bouché, prendre plus son temps, etc.
  9. Environnement
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33
Q

Expliquez moi la phase pré-orale.

A
  • Phase anticipatoire
  • Inclue tous les gestes permettant d’amener la nourriture à sa bouche
  • Mode d’ingestion / manière de s’alimenter (Dépendance à l’alimentation = facteur de risque de pneumonie d’aspiration)
  • *Formulaire d’évaluation de l’alimentation (annexe 2)
  • *Document d’Accompagnement au formulaire d’évaluation de l’alimentation (annexe 1) Sections I-II-III
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34
Q

Expliquez moi la phase de préparation orale.

A
  • Ouverture / fermeture de la bouche
  • Préhension labiale
  • Mastication
  • Formation du bol alimentaire
  • Temps de préparation
  • Perception des saveurs / température
  • Écoulement hors de la bouche

**Ne pas oublier l’impact de la dentition, des caractéristiques des aliments, du contrôle respiratoire et même de la cognition.

35
Q

Expliquez moi la phase orale de transport.

A
  • Force labiale suffisante pour permettre de garder l’aliment en bouche
  • Capacité de la langue à propulser le bol alimentaire
  • Capacité à maintenir le bolus sur la langue et éviter une dispersion en bouche
  • Initiation du réflexe de déglutition
  • Déglutition fractionnée ou non
  • Résidus après déglutition
  • Impact des caractéristiques des aliments
36
Q

Expliquez moi la phase pharyngée et signe/ symptômes importants.

A
  • Douleur / brûlure à la déglutition (odynophagie)
  • Sensation de nourriture qui colle
  • Élévation du cartilage thyroïdien
  • Qualité vocale en cours de repas
  • Capacité de déhrumage
  • Toux volontaire
  • Toux réflexe
37
Q

Expliquez moi la composante physique en lien avec l’alimentation ?

A
  • Contrôle postural / mobilité cervicale, positionnement.
  • Dominance, dextérité, capacité préparer cabaret (ouvrir contenants), préhension, coordination (tremblements), mvt +sensibilité Ms, motricité, tonus, réflexes.
  • Traitement de l’info sensorielle
  • MOP (capacité former / propulser le bolus, résidus oraux, élévation laryngée - amplitude et coordination, impact respiration)
  • Fatigabilité, tolérance, qté aliments ingérés / délaissés
  • Signes de difficultés : stases / résidus, écoulement labial, changement de voix, dérhumage, toux, changement respiratoire
38
Q

Expliquez moi la composante cognitive en lien avec l’alimentation ?

A
  • État d’éveil (début, en cours, fin de repas)
  • Formuler le but de manger
  • Planifier, initier, ajuster ou corriger le geste moteur et nécessaire à l’alimentation
  • Capacité à prendre une décision
  • Compréhension du contexte
  • Reconnaissance des aliments
  • Localisation / repérage (balayage visuel)
  • Aspect comportemental
  • Perception de sa dysphagie / niveau de conscience des risques
  • Identification et mise en place de manœuvres pour vidanger la bouche / dégager les voies respiratoires
  • Interprétation + jugement quant à la vitesse d’entrée d’un liquide en bouche
39
Q

Expliquez moi la composante affective en lien avec l’alimentation ?

A
  • Motivation
  • Peurs / craintes / inquiétudes
  • Capacité à s’adapter, à supporter les conséquences de la dysphagie
  • Capacité à mobiliser ses forces personnelles pour l’atteinte d’un but
  • Comportement
40
Q

Expliquez moi la composante d’environnement en lien avec l’alimentation ?

A
  • Table, fauteuil, ustensiles adaptés ou autres aides techniques
  • Stimuli, bruits, distraction vs stimulation
  • Contexte de la prise des repas, collation, médication (garderie, école, domicile, résidence, centre de jour, etc.)
  • Aspect social des difficultés à l’alimentation
  • Niveau d’assistance et degré d’aisance de l’aidant
  • Éléments culturels
  • Barrière institutionnelles vs facilitateurs
41
Q

Quels sont les signes et symptômes à surveiller lors de l’évaluation ?

A
  • Difficulté à expectorer / gérer les sécrétions
  • Dysphonie
  • Dysarthrie
  • Lenteur / difficulté formation bol, résidus
  • Écoulement labial
  • Diminution amplitude élévation laryngée, délai /retard élévation laryngée
  • Déglutition bruyante
  • Voix mouillée*
  • Déglutitions multiples
  • Toux/ dérhumage post-déglutition vs retardés
  • Sensation stages pharyngées
  • Régurgitation, nausées, vomissement

**Est-ce que la performance du client est fluctuante dans le temps ?

42
Q

Qu’est ce que le ÉCIM ?

A

C’est une outil d’évaluation ergothérapique.

Il évalue 43 éléments, scores/129 
o	Positionnement
o	Alimentation autonome
o	Ingestion des liquides
o	Ingestion des solides
o	Habiletés avec les textures : solides
o	Habiletés avec les textures : liquides

Prédicteur de complications pulmonaires et de mortalité

43
Q

Quels sont les impacts de la TNE ?

A

Supplément lorsque prise orale insuffisante ou non sécuritaire (dénutrition)

Fréquent chez la clientèle hospitalisée en pédiatrie

Controverse quant à l’impact réel sur la déglutition et les risques d’aspiration

44
Q

Évaluation de repas et quoi d’autres ?

A

Évaluation de la prise de la médication.

Évaluation à l’hygiène buccale.

45
Q

Pourquoi l’évaluation de l’hygiène buccale est importante ?

A

car celle-ci a un impact de la fonction orale-motrice sur la capacité à réaliser ses soins bucco-dentaires de façon sécuritaire.

46
Q

Le test de la gorgée d’eau devrait être réalisé à quel moment ?

A

Seulement après l’hygiène buccale pour diminuer les risques pour l’usager.

47
Q

Pourquoi il est important pour les ergothérapeutes d’évaluer l’observation de la prise de la médication ?

A

L’ergothérapeute doit statuer sur la présence des pré-requis qui sont reliés à la prise de Rx per os.

L’ergo pourrait également signaler au prescripteur de la médication des modifications aux paramètres de la prescription qui faciliteraient la déglutition

48
Q

Quels sont le but de l’évaluation instrumentale ?

A
  • Évaluer la physiologie et biomécanique de la déglutition
  • Déterminer la sécurité et l’efficacité de l’alimentation par voie orale
  • Détecter la présence de pénétrations laryngée ou d’aspirations silencieuses
  • Déterminer des textures et consistances appropriées
  • Identifier les effets de manoeuvre/stratégies compensatoires
  • Planifier l’approche d’intervention en réadaptation
49
Q

Comment se déroule le VFS (vidéofluoroscopie de la déglutition)

A
  • Ciné de déglutition ou gorgée barytée modifiée (GBM)
  • Réalisée en présence d’un radiologiste et technicien en radiologie
  • Temps pharyngé de plus de 5 secondes est fortement corrélé avec un risque de pneumonie d’aspiration.
50
Q

Quelles sont les forces (8) de la vidéofluoroscopie de la déglutition ?

A
  • Identifier les structures au repos (anomalies)
  • Visualiser (séquences animées d’images) les phases orale, pharyngée et œsophagienne
  • Évaluer la physiologie et la coordination de la déglutition
  • Identifier et interpréter l’impact d’une déglutition anormale (pénétration, aspiration, résidus/stases)
  • Objective les fausses routes et le moment auquel elles se produisent
  • Détecter les aspirations silencieuses
  • Évaluer les effets de la posture, manœuvres compensatoires et stimulation sensorielle pour améliorer la sécurité et l’efficience de la déglutition
  • Documenter la fonction du sphincter crico-pharyngien
51
Q

Quelles sont les limites (7) de la vidéofluoroscopie de la déglutition ?

A
  • Doit déplacer le client pour l’examen (ex. : contexte de soins intensifs, l’état du patient est moins stable)
  • Aucune évaluation phase pré-orale/environnement d’examen contrôlé
  • Modification des textures/consistances lorsque mélangées au baryum
  • Exposition radiologique
  • Temps limité : ne permet pas de voir l’impact de la fatigue
  • Aspiration baryum –> impact possible sur la santé
  • Vu à un moment précis –> fluctuation à considérer (fatigabilité, motivation, cognition, environnement)
52
Q

Quand le FEES est particulièrement indiqué ?

A

o Structures anatomiques de la cavité nasale, du pharynx et du larynx doivent être visualisées

o Doute sur l’intégrité sensorielle des structures pharyngo-laryngées, la protection des VR et l’impact de la fatigue

53
Q

Avec quel professionnel le FEES doit se faire ?

A

En présence d’ORL avec nasopharyngolaryngoscope flexible.

54
Q

Qu’est ce qui est souhaitable de fournir au client après un FEES ?

A

Souhaitable de fournir une rétro visuelle par caméra au client.

55
Q

Quelles sont les forces du FEES ?

A
  • Permet de visualiser : cavité nasale, voile du palais, structures de l’oropharynx, hypopharynx, larynx (incluant mobilité des CV), entrée de la trachée
  • Objective présence d’œdème, érythème, anomalie des muqueuses
  • Documente mécanismes de protection des VR
  • Détecte les pénétrations, aspirations (ex. : silencieuses) et autres particularités associées à la dysphagie pharyngée
  • Détecte résidus valléculaires et dans sinus piriformes
  • Évalue les effets de la posture, manœuvres compensatoires
  • Évalue effets du changement de la viscosité et du volume du bolus
  • Évalue impact fatigue sur la fonction de la déglutition
  • Peut se faire au chevet; suivis peuvent être fréquents
  • Pas d’exposition radiologique ni baryum si aspiration
56
Q

Quelles sont les limites du FEES ?

A
  • Pas de visualisation de la phase orale
  • Impact présence endoscope lors de la déglutition
  • Visualisation + difficile à la phase pharyngée (« perd » l’image)
57
Q

Quand la PAS (pénétration aspiration scale) est utilisée ?

A

Utilisé lors de VFS ou FEES

58
Q

Qu’est ce que la PAS ?

A

Échelle multidimensionnelle, ordinale à 8 points

elle décrit la profondeur de l’invasion du bolus/pénétration et aspiration

Elle regarde la réaction de la personne: si elle expulse ou non

59
Q

Quelle est la limite de la PAS ?

A

Ne quantifie pas le % d’aspiration et le temps de réaction

60
Q

Quel est le but de l’outil STAND ?

A
  • Discriminer la présence ou non de dysphagie (seulement pour les patients ayant subi un AVC)
  • Prévenir les complications
  • Cibler les usagers nécessitant une évolution + complète en référant à l’équipe multidisciplinaire de dysphagie
61
Q

Qui peut réaliser le dépistage avec l’outil STAND ?

A

infirmière

62
Q

Combien de temps dure le dépistage avec l’outil stand ?

A

5 à 10 minutes

63
Q

Quelles sont les sections de l’outil STAND ?

A

évaluation initiale, essais cliniques de la déglutition condition préalables au dépistage et résultat du dépistage

64
Q

Quelles sont les avantages de l’échelle de niveau de sévérité de la dysphagie ?

A
  • Aide à décrire et quantifier la dysphagie
  • Facilite l’émission de recommandations concernant les textures/consistances
  • Permet d’objectiver l’évolution de façon mesurable
  • Uniformisation du langage
65
Q

À quoi sert la DOSS ?

A

Quantifie la sévérité fonctionnelle de la dysphagie

66
Q

Quels sont les 3 aspects de la DOSS ?

A
  1. Niveau d’indépendance: 7 niveaux basés sur la Mesure d’Indépendance donctionnelle MIF
  2. Mode d’alimentation (PO vs NPO):3 niveaux
  3. Restriction consistances
67
Q

VRAI OU FAUX ? la DOSS permet de faire des recommandations ?

A

VRAI

68
Q

Quelle est la limite de la DOSS ?

A

Pa de définition complète des termes –>peut laisser place à la subjectivité

69
Q

Quel niveau de la DOSS signifie une alimentation PO (diète normale) ?

A

Niveau 7: normal dans toutes les situations

Niveau 6: Limite au niveau fonctionnel / indépendance modifiée

70
Q

Quel niveau de la DOSS signifie une alimentation PO (diète et/ou indépendance modifiée) ?

A

Niveau 5: Dysphagie légère: légère supervision, possibilité d’une restriction pour une consistance

Niveau 4: Dysphagie légère à modérée : rappels verbaux/ supervision intermittents, restrictions pour 1 à 2 consistances

Niveau 3: Dysphagie modérée: assistance complète, supervision ou utilisation de stratégies, restriction avec au moins 2 consistances

71
Q

Quel niveau de la DOSS signifie une alimentation non-orale nécessaire ?

A

Niveau 2: Dysphagie modérée à sévère: assistance maximale ou utilisation de stratégies compensatoires avec alimentation PO partielle seulement (tolère seulement 1 consistance avec utilisation importante de stratégies compensatoires)

Niveau 1: (NPO): incapable de tolérer aucune consistance sécuritairement

72
Q

Qu’est ce que la MASA permet de faire ?

A

Permet de quantifier le risque de dysphagie et d’aspiration

permet d’émettre des recommandations sur les textures et les consistances.

73
Q

Le MASA est prédicteur pour quoi ?

A

Prédicteur d’aspiration chez les personnages âgées

Prédicteur de mortalité et récurrence de pneumonie chez les personnes âgées –>plus le niveau de dépendance est élevé, plus il va avoir un risque de pneumonie d’aspiration

74
Q

VRAI OU FAUX ? le MASA est rapide, facile, fiable et valide

A

vrai

75
Q

Un score MASA DYSPHAGIE de 178-200 est égale à quel niveau de sévérité ?

A

Aucune problématique détectée

76
Q

Un score MASA DYSPHAGIE de 168-177 est égale à quel niveau de sévérité ?

A

Léger

77
Q

Un score MASA DYSPHAGIE de 139-167 est égale à quel niveau de sévérité ?

A

Modéré

78
Q

Un score MASA DYSPHAGIE de <138 est égale à quel niveau de sévérité ?

A

Sévère

79
Q

Un score MASA ASPIRATION de 170-200 est égale à quel niveau de sévérité ?

A

Aucune problématique

80
Q

Un score MASA ASPIRATION de 149-169 est égale à quel niveau de sévérité ?

A

Léger

81
Q

Un score MASA ASPIRATION de 141-148 est égale à quel niveau de sévérité ?

A

Modéré

82
Q

Un score MASA ASPIRATION de <140 est égale à quel niveau de sévérité ?

A

Sévère

83
Q

Quelle est l’analyse ergothérapique de l’évaluation de la dysphagie ?

A
  • Vise à statuer sur les habiletés fonctionnelles à s’alimenter -» priorité en tant qu’ergo
  • Qualifier le niveau de fonctionnement occupationnel à l’alimentation (niveau de sévérité)
  • Facteurs causaux (liens PEO)
  • Type : orale, pharyngée, haute (orale et/ou pharyngée) ou basse (œsophage seulement)
  • Sévérité de la dysphagie : légère, modérée, sévère
  • Étiologie : neurologique, structurelle et comportementale/cognitive
  • Sécurité alimentaire per os
    o Risques reliés à l’alimentation / niveau de tolérance
  • Force et désirs du client
  • Potentiel de réadaptation (approche compensatoire, réadaptation, mixte)
    o Permettra d’élaborer le PI + recommandations

PRENDRE EN CONSIDÉRATION LES ATTENTES DU CLIENT

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