Cours 4 - Évaluation audiologique vocale de base Flashcards
Les tests audiométriques vocaux de base sont…
a) subjectifs
b) objectifs
subjectifs
Vrai ou Faux - L’audiométrie vocale nous donne une idée qualitative de la capacité auditive
Vrai
- Valider les résultats des tests tonaux (concordance ou pas)
- Évaluer la réception et le traitement de la parole
gros difference entre entendre et comprendre - Préciser le diagnostic: suggèrer l’origine de la perte (cochléaire vs rétrocochléaire) ne confirme pas, mais precise notre diagnostic
- Réadaptation: efficacité du programme de réadapt., ajustement des a/a
Les tests diffèrents vocaux (5)
- Le seuil de détection de la parole
- Le seuil de réception de la parole
- Le test d’identification des mots (silence ou bruit)
- Le test du niveau de confort
- Le test du niveau d’incomfort
Le seuil de détection de la parole: SDP/SDT
niveau de pression sonore le plus bas où le sujet peut détecter la présence de >50% des stimuli vocaux
- En corrélation avec le meilleur seuil tonal
- Fait auprès d’enfants, sujets non-verbaux
- Utiliser des sons de paroles, des mots, des chiffres, etc.
- On fait une recherche de seuil
Le seuil de réception de la parole: SRP/SRT
niveau de pression sonore le plus bas où le sujet peut d’identifier >50% des mots
- En corrélation ( +/- 10 dB) avec la MSP (moyenne des seuils des sons purs à 500, 1K et 2KHz)
- Utiliser une liste fermée de mots de bisyllabes familiers (spondées)
- On fait une recherche de seuil
Pour calculer le MSP:
On additionne les seuils à 500 Hz, 1000 Hz, et 2000 Hz et on divise par 3
- WRS ou WIS ou Speech recognition
- Informe sur les capacités de discrimination et d’identification de la parole
de la personne - Il s’agit d’un pourcentage pour déterminer la capacité optimale à identifier le stimulus vocal
- Utiliser une liste de mots de monosyllabes familiers
- Informe sur le site de la lésion
- Permet de comparer le rendement avec et sans les appareils dans le silence ou dans le bruit
- Les mots sont présentés à niveau constant et confortable dans les meilleures conditions
Le test d’indentification des mots dans le silence/bruit: WRS
Pour la présentation des mots - on commence avec 10 mots. S’ill fait un error dans les 10 mots, on doit aller justqu’à _____ mots. S’il dépasse 4 erreurs, on doit présenter _____ mots
25, 50
Si le score du patient est en dessous de 70%, ils sont probablement un bon candidat pour ______________
l’appareillage
- Le niveau d’écoute où la personne est capable d’écouter un texte
sans avoir besoin de se concentrer pour comprendre ce qui est dit - La personne n’est pas exposée à une intensité qui lui semble trop forte
- Si audition normale ou une perte conductive, ce niveau se situe généralement entre 40 et 55 dB au-dessus du SRP
- Si on a une atteinte cochléaire, le niveau sera moins bas
Le test du niveau d’écoute confortable: MCL
- Le niveau d’écoute qui est intolérable pour la personne à cause de la forte intensité sonore
- Nous informe sur la gamme dynamique du patient (différence entre le seuil d’audition et le seuil d’inconfort)
- Si on a une atteinte cochléaire, le niveau sera moins bas, car la gamme dynamique est réduite
- Nous aide parfois à ajuster les appareils auditifs
Le test du niveau d’écoute inconfortable: UCL
Les facteurs qui peuvent influencer les tests vocaux:
- Test de vive voix (mic.) vs test avec un enregistrement (CD)
- CD: calibré, stable, uniforme - Niveau du language réceptif vs expressif de la personne
- Compréhension du vocabulaire, répétition - Degré de la perte
- HF = filtre passe bas = phonèmes absents = bas score au WRS
- BF = filtre passe haut = moins fréquent - Niveau de la présentation
- dB HL = pas assez élevé (n’entend pas) vs trop élevé (distorsion)
Comment analyser les résultats?
- Score absolu
- Compare les 2 oreilles entre elles
- Compare le test à un précédent - Analyse des phonèmes corrects
- Pistes pour la réadaptation, l’ajustement des a/a ou de l’implant
cochléaire
Même si les réponses du client ont été constantes, on cherche:
Concordance MSP (500, 1000, 2000) vs le SRP à +/- 10 dB de différence
