Cours 3 - Évaluation audiologique tonale de base

Question 1

C’est quoi la différence entre un test objectif et un test subjectif en audiommétrie?

Answer 1

Test objectif: patient n’a rien à faire - pas de participation active nécessaire

Test subjectif: ce que le patient va nous donner comme résultat

Question 2

C’est quoi le but de l’histoire de cas⁄anamnèse?

Answer 2

• 1er contact et 1ère étape très importante du protocole audiologique
• Fournit des indices sur les capacités auditives du patient
• Recueille beaucoup d’informations importantes en peu de temps
• Détermine les tests à faire et guide les conclusions à tirer de tous résultats

Question 3

Qu’est ce qu’on peut observer avec l’otoscopie?

Answer 3

• Intégrité du CAE
• Absence de cérumen (bouchon)
• Suivi pour les tubes de ventilation
• État du tympan (cicatrice, etc.)
• Affaissement du CAE
• Se préparer pour les autres tests

Question 4

Quelle elle la bonne technique à utiliser pour l’otoscopie?

Answer 4

• tire l’oreille à l’arrière + en haut
• main sur la joue ou masteiode

Question 5

L’audiométrie

Answer 5

• Dans une cabine insonorisée
• Utilise l’audiomètre
• Teste une oreille ou les deux
• Différents stimuli: sons purs, sons hululés, sons pulsés, bruits à bandes étroites, etc.
• Mesure la sensibilité auditive selon la fréquence, le niveau de pression sonore, le transducteur utilisé, etc.
• Voit la réponse du client, on peut l’entendre, on peut lui parler dB HL

Question 6

• audiométrie aux sons purs
• mesurer la sensibilité auditive en fonction de la fréquence
• effectué par trois transducteurs: les écouteurs, les haut parleurs, ou l’ossivibrateur

Answer 6

L’audiométrie tonale

Question 7

Mesurer la sensibilité de l’oreille quand le son passe par tout le système auditif périphérique: OE, OM, OI

Answer 7

L’audiométrie tonale par conduction aérienne

Question 8

Le signal (son pur) ayant le plus faible niveau de pression sonore et étant détecté à 50% du temps

Answer 8

Seuil d’audition

Question 9

Sur un audiogramme, la couleur rouge montre les résultats de l’oreille _______ et la couleur bleu montre les résultats de l’oreille ________

Answer 9

droite, gauche

Question 10

Vrai ou Faux - on test la meilleure oreille en 1er

Answer 10

Vrai

Question 11

Le test commence en conduction aérienne à ______ Hz, puis on poursuit par 2000, 4000, 8000, 500 et 250 Hz (octave)

Answer 11

1000 Hz

• Si écart ≥ 20 dB entre les octaves on fait (1500), (3000), (6000) et (750) (inter-octave) à une oreille

Question 12

Pour présenter les signaux au patient, on commence avec le signal à un niveau audible de 30 dB HL

• Si réponse, on fait quoi?
• Si pas de réponse, on fait quoi?

Answer 12

réponse - on commence à chercher le seuil

pas de réponse - on présente le signal à 50 dB HL, puis par bond de
10 dB jusqu’à avoir une réponse claire

Question 13

Quelle est la méthode ascendante-descendante qu’on utilise pour la recherche du seuil?

Answer 13

(+5 dB/-10 dB) est la plus utilisée

on diminue le niveau de pression sonore de 10 dB si réponse, et on augmente de 5 dB si pas de réponse

Question 14

Obtenir la même valeur ______ fois sur 3 en situation ascendante pour dire que
c’est le seuil auditif à cette fréquence

Answer 14

2

Question 15

Pour combien de secondes est-ce qu’on veut présenter le stimulus?

Answer 15

1-2 secondes

(prendre une pause pour donner du temps à l’oreille de récupérer)

Question 16

Vrai ou Faux - Le temps entre les stimuli doit être supérieur au temps de la présentation

Answer 16

Vrai

Question 17

1. Stimuler la cochlée directement avec
   l’ossivibrateur sans passer par OM
2. Placer l’ossivibrateur sur la mastoïde (+ commun)
3. Sur le front/vertex (rare, mais + fiable)
4. Attaché avec un serre-tête
5. Loin des cheveux, du pavillon

Answer 17

L’audiométrie tonale par conduction osseuse

Question 18

Quelle type d’audiométrie donne plus d’information sur le site de la lésion?

• aérienne ou osseuse?

Answer 18

Osseuse

• Détermine le type de la perte auditive: hypoacousie conductive, NS ou mixte
• Indépendamment du placement de l’ossivibrateur, c’est la meilleure des 2 cochlées qui répond
• Placer l’ossivibrateur sur l’oreille ayant les seuils les plus bas en CA
  (prêt pour le masquage)

Question 19

Vrai ou Faux - L’ossivibrateur peut stimuler de 250 à 6000 Hz, mais on teste en général jusqu’à 4000 Hz

Answer 19

Vrai

Question 20

Vrai ou Faux - c’est possible de stimuler au- déla de 6000 Hz

Answer 20

Faux - limite du vibrateur et de l’audiomètre est 6000 Hz

Question 21

Quand est-ce qu’on ferait le masquage?

Answer 21

lorsqu’il y a un écart aérien-osseux > 15 dB (>20 dB)

Question 22

bruit masquant à l’oreille non testé pour l’isoler, pour déterminer si les seuils osseux mesurés proviennent de la cochlée de l’oreille testée

Answer 22

Masquage

Question 23

Vrai ou Faux - pour l’audition normale, les seuils osseuses sont généralement au même niveau ou meilleur que les seuils aériennes

Answer 23

Vrai

Question 24

• Problème de transmission du son entre l’oreille externe et l’oreille interne
• les seuils en aérien ont des valeurs supérieures à 20 dB HL
• différence de 15 dB ou plus doit être observée entre les 2 valeurs pour démontrer une perte conductive

Answer 24

Perte conductive

Question 25

• L’oreille externe et
  l’oreille moyenne sont intactes
• Les seuils en CO et les seuils en CA ont des valeurs supérieures à 25 dB HL
• Aucune différence supérieure à 10 dB n’existe entre les seuils de la CA et les seuils de la CO

Answer 25

Perte neurosensorielle

Question 26

• Une pathologie conductive et une pathologie neurosensorielle existent en même temps dans la même oreille
• Les seuils en CO et les seuils en CA sont à des valeurs supérieures à 25 dB HL
• Différence de 15 dB ou plus doit être notée entre les 2 valeurs

Answer 26

Perte mixte

Question 27

Vrai ou Faux - Aucun test ne doit être interprété seul

Answer 27

Vrai - Le site de lésion et le diagnostic final doivent être établis en tenant compte de l’ensemble des tests constituant la batterie de tests audiométriques (ÉOAs, immitance, etc.)