Cours 4 Diabète Flashcards
Quels sont les principaux signes et symptômes de MCV à l’effort ?
- Douleur / inconfort poitrine, mâchoire, bras, haut du dos
- Étourdissement / syncope
- Essoufflement important
- Gonflement des chevilles
- Palpitations
Quels sont les recommandations - individus physiquement actifs ?
- Pas de signes / symptômes ni de diagnostic de MCV, maladie métabolique ou rénale peuvent poursuivre sans clairance médicale
- Avec diagnostic de MCV, maladie métabolique ou rénale et qui ont obtenu une clairance médicale dans les 12 derniers mois n’ont pas à consulter à nouveau leur médecin.
- Développent des signes / symptômes de MCV, maladie métabolique ou rénale doivent cesser leur activité et obtenir rapidement une clairance médicale
Quels sont les recommandations - individus physiquement inactifs
- Pas de signes / symptômes ni de diagnostic de MCV, maladie métabolique ou rénale peuvent débuter l’exercice d’intensité légère sans clairance médicale et peuvent entreprendre une progression vers des intensités modérées / élevées en l’absence d’apparition de symptômes.
- Avec diagnostic et/ou présentant des signes/symptômes de MCV, maladie métabolique ou rénale doivent obtenir une clairance médicale avant de débuter l’exercice, peu importe l’intensité.
Quels sont les précautions / considérations générales chez une clientèle atteinte de DT2 - ACSM 2021 ?
- AU moins 150 min/sem pour réduction optimale du risque de MCV
- Hyeprtension incontrôlée et la rétinopathie contre-indications absolues à ECR
- ECR de faible intensité est probablement plus approprié que celui à haute intensité
Quelle est la glycémie maximale acceptable avant d’entreprendre une séance d’exercice ?
- En présence de cétonurie : > 13,9 mmol/L ->contre-indication absolue DT1
- En l’absence de cétonurie : > 17 mmol/L
- Glycémie optimale durant un effort : 3,9 à 10 mmol/L
- Glycémie recommandée avant d’amorcer un effort : 5 à 13,9 mmol/L
Quelles sont les contre-indications absolues à réaliser une évaluation cardiorespiratoire ?
- PA pré-exercice : > 200/115 ou 160/90 en clinique
- Angine instable
- Sténos ou dissection aortique
- Insuffisance cardiaque non-contrôlée
- Infection pulmonaire, embolie ou thrombose veineuse profonde
- Arythmie cardiaque avec altération hémodynamique
- Handicap ou limitation physique empêchant la réalisation du test
Quelles sont les contre-indications relatives à réaliser une évaluation cardiorespiratoire ?
- Sténose de l’artère coronaire gauche principale
- Tachycardie avec rythme ventriculaire incontrôlé
- Bloc auriculoventriculaire complet
- AVC ou ICT récent
- Condition médicale non contrôlée
- Hypoglycémie (<3,9 mmol/L)
Qu’est-ce que les Statines (Crestor, Lipitor)
- Inhibiteurs de l’HMG-CoARéductase (précurseur du cholestérol)
- Augmentation du risque de problèmes musculaires (fatigue musculaire importante à l’exercice), tendineux et ligamentaires.
Qu’est-ce que les B-Bloquants (Nebivolol, Carvedilol, Acébutol, Métoprolol, Bisoprolol)
- Antagonistes des récepteurs adrénergiques
- Prescrits en cas d’hypertension, d’angine, D’arythmie, de fibrillation auriculaire ou d’insuffisance cardiaque
- Peuvent masquer les symptômes d’hypoglycémie
- Peuvent engendrer une baisse de la dépense énergétique (volontaire ou involontaire)
- Peuvent r.duire l’adaptation à l’exercice aérobie
Qu’est-ce que les Diurétiques (hydrochlorothiazide, indapamide)
- Amènent une diminution du volume plasmatique via l’inhibition de la réabsorption du sodium via les reins ->diminution de la résistance vasculaire périphérique
- Prescrits en cas d’insuffisance cardiaque, d’hypertension, d’oedème et de maladie rénale
- Déshydratation possible, peut augmenter la glycémie par hémoconcentration
Qu’est-ce que la Nitroglycérine
- Augmentent le calibre des artères / artérioles en agissant sur le métabolisme du monoxyde d’azote (NO)
- Hypotension possible à l’effort / post-effort
Qu’est-ce qu’une hypoglycémie ?
- L’apparition de symptômes autonomes ou neuroglycopéniques
- Glycémie < 4,0mmol/L chez les personnes traitées avec de l’insuline ou un sécrétagogue d’insuline
- Un soulagement des symptômes après l’ingestion d’une source de glucides
Facteur de risque de l’hypoglycémie
- Insulinothérapie
- Jeunes enfants, adolescents et personnes âgées
- Grossesse
- HbA1c <6%
- Diabète de longue date
- Neuropathie autonome
- Troubles cognitifs
- Insécurité alimentaire
Symptômes de l’hypoglycémie neurogènes ?
- Tremblements
- Faiblesse
- Sensation de faiblesse
- Sudation anormale
- Nervosité
- Anxiété
- Picotements aux extrémités
- Faim intense
Symptômes de l’hypoglycémie neuroglycopéniques ?
- Céphalées (Maux de tête important)
- Vision trouble
- Confusion
- Amnésie
- Convulsions
- Comas
