Cours #4 D.I et TSA Flashcards
Quels sont les grandes distinctions entre le DSM 4 vs DSM-5 par rapport au Dx de déficience intellectuelle ?
*âge début et nature déficit
DSM 4`: -Fonctionnement intellectuel significativement inférieur à la moyenne,
- associé à des limitations dans au moins deux domaines de fonctionnement adaptatif.
- Le retard mental doit se manifester avant l’âge de 18 ans
DSM-5 : inclut un déficit intellectuel ainsi qu’un déficit touchant le fonctionnement adaptatif
–>dans les domaines suivants: conceptuel, social et pratique,
-débutant pendant la période développementale 0-5 ans
Expliquer comment se détermine le niveau de gravité de la D.I (3 domaines) ?
Degré́ de gravité dépend du fonctionnement:
Domaine conceptuel: langage, lecture, écriture, raisonnement etc.
Domaine social: communication, capacité à établir des amitiés etc.
Domaine pratique: soins, responsabilité́, gérer de l’argent etc.
- Développement limitédes facultés intellectuelles et du fonctionnement adaptatif de l’enfant ou de l’adolescent.
- Score fixe au QI
Quel est le lien/l’impact de la CULTURE sur un Dx de D.I ?
D.I –> incapacité à établir un raisonnement pour répondre à une situation nouvelle.
comportement adaptatif =« la capacité de relever les défis relatifs à l’autonomie personnelle et à la responsabilité sociale qui sont propres à chaque âge et à sa culture ».
DONC: Si on prend pas en compte la culture, on peut faire un jugement clinique ÉRONÉ (pcq prend pas des éléments importants)
Qu’entend t-on par pseudodéficit intellectuel ?
Pseudodéficit intellectuel= C’est pas pcq n’a pas les capacités, c’est pcq dans son environnement il n’a jamais été stimulé/socialiser donc ne peut pas s’adapter adéquatement à son enviro
En quoi comporte la version simplifiée des ceritères diagnostiques d’une D.I (3 critères) ?
1) des scores bas aux testsd’intelligence;
2) un fonctionnement médiocre pour les tâches de la vie quotidienne, par rapport aux attentes habituelles pour un enfant du même âge, dans un cadre cultureldonné;
3) Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement 0-5 ans
Donne 5 exemples de fonctionnement adaptatif qui pourrait être affecté chez un jeune présentant une D.I (ex: en cpe, école) ?
1-être capable de se joindre à groupe de pairs
2-Répondre lorsque pose une question
3- nommer ses besoins
4- aller sur le pot/propreté
5-Demander de l’affection
Comment se définit les degrés (4) de sévérité de la D.I ?
Qu’est-ce qui peut souvent faire émerger (dans le Dx de D.I) les enfants se situant à la limite supérieure du continuum ?
Les exigences de la scolarité́
Quels sont les 4 dimensions évaluées pour la D.I et quels aspects son évaluer dans chacun ?
1) aspects cognititfs
questionnaire sur les capacités d’adaptation:
Communication, Vie quotidienne, Socialisation et Motricité,
On obtien alors–> un percentile, un niveau adaptatif et une estimation de l’âge de développement. +les forces et faiblesses
2) aspect psychodynamque
condition psychologique et émotionnelle dont une appréciation de la souffrance psychique et trouble comportements
3) État de santé, étiologies, complications médicales:
pcq sont souvent peu médicalisés … On veut assurer qu’ils soient pris en charge, aient un suivi
+ pour bien documenter le tout, prendre en compte dans notre éval.
4) Rôle de l’environnement
peut permettre S’épanouir OU altérer leur développement intellectuel et psychoaffectif si elles sont néfastes ou peu stimulantes.
Pcq impact sur le pronostic futur et notre intervention
*en plus nous on est en VÉCU PARTAGÉ
Quels sont les causes les plus fréquentes de la D.I ?
1e cause= Les anomalies chromosomiques
(dont T 21 et X fragile)
Peut aussi y avoir comme facteurs risque..
Infections, toxicomanie, complications naisssance (manque oxygène, etc.)
Quels sont les 4 D.I associé à la génétique
Trisomie 21.
X fragile syndrome.
Rettsyndrome.
Prader-Willisyndrome.
Quels sont les caractéristiques de la T21 ?
un retard intellectuel,
un faible tonus musculaire
un retard de langage.
Quels sont les caractéristiques du Syndrome X fragile ?
-Un retard intellectuel, autisme.
Les caractéristiques physiques de FXS incluent:
visage allongé,
des oreilles proéminentes,
et une important mâchoire.
Anxiété sociale, TDAH et hypersensibilité aux stimuli.
Quelle est la prévalence (% atteint) et le pronostic associé à la D.I ?
sévère = 3-4/ 1000
Léger= 0,8-2,5 %
- Assez stable dans le temps
- plus favorable à dx léger si : enviro stimulant
- La diversité des D.I= en lien avec degré d’autonomie et commorbidité
Nomme quelques facteurs de risque à une D.I ?
Infections maternelles (rubéole, syphilis, cytomégalovirus).
Toxicomanie (consommation excessive de drogues et d’alcool).
Complications àla naissance: Privation d’oxygène. Prématurité. Infections cérébrales (méningite). Environnement peu stimulant
