Cours 4 - Crise psychopathologique Flashcards
Étiologie
- Antécédents et vulnérabilités (prédisposent individus à entrer plus rapidement en crise, explique réactions d’escalade et réponses inefficaces)
- Déclencheurs et répétition (peuvent être minimes, plusieurs épisodes de crise)
- Adaptation et pathologie (trouve moins de solutions et elles sont moins bonnes)
- Vulnérabilité psychique (changement dans le fonctionnement)
Symptomatologie
- Similitudes et intensité (ressemble à psychosocial, mais plus intense)
- Risques accrus (passage à l’acte, suicide, homicide, auto-mutilation)
- Variabilité des sx (nature et sévérité pscyhopatho peut changer récurrence)
Santé mentale
Particularités : neurones perturbés causés par interaction facteurs
Capacité de raisonnement : peuvent être maintenues, donc on peut utiliser OMEGA (pacification)
Déficience intellectuelle
Patricularités : tôt dans l’enfance, cause anomalie chromosome, neuro, génétique, etc.
Capacité de raisonnement : limité, on va surtout utilisé ITCA, on utilise l’environnement avec le besoin perçu
Trouble neurocognitif
Particularités : mort des neurones lésions dans le cortex cérébral
Capacité de raisonnement : limité voir impossible, ITCA, on aide la personne par son environnement, actions sont sx de la démence
Objectifs de l’intervention en situation de crise
- Comprendre les causes (pourquoi il agit comme ça)
- Interventions congruentes (interventions en lien avec les hypothèses)
- Attitude proactive (on veut tenter de prévenir et on trouve pourquoi la personne crie, on adapte l’environnement)
- Sécurité et respect
Cible d’intervention : la personne
- Développement personnel : augmenter répertoire de comportements et développer habiletés sociales
- Besoins de la personne : comprendre et répondre aux besoins
- Estime de soi : autonomie, autodétermination, donner des choix à la personne
- Sécurité
Cible d’intervention : l’intervenant
- Professionnalisme : sentiment de confiance et maitrise personnelle
- Développement des compétences : outils théoriques, pratiques
- Sécurité et bien-être : sinon, intervention n’ont pas le même impact
- Compréhension du contexte : analyser en tenant compte de tous les facteurs
- Analyse fonctionnelle : identifier les causes et les fonctions du compotement
- Développement de comportements adaptatifs : aide le client à remplacer comportements inadaptés
Cible : le milieu d’intervention
- Proactivité
- Communication efficace (entre les intervenants)
- Sécurité (protection du personnel et de la pesronne)
- Environnement adapté
- Constance (même comportement = même intervention)
- Cohérence (même interventions d’un intervenant à l’autre)
- Congruence (bottines suivent les babines)
Étapes de la gestion de crise
1 - Causes (bio-psycho-social-environnement)
2- Anxiété (malaise avant le cmpt)
3- Signes précurseurs (signes déclencheurs, dûs à l’anxiété)
4- Comporement d’agression (crise)
5- Récupération (retour à un état de calme)
6- Retour à l’autocontrôle (stabilité émotionnelle)
Étape 1 - Hypothèses sur les causes
Interne : psychiatrique, psychologique, médicales, etc.
Externe : sociale, envrionnement, contexte situationnel, etc.
Fonctions communicatives du comportement
Obtenir de l’attention ou qqch de tangible, évitement, non-interactive (s’auto-stimule), physique/interne (douleur, malaise)
Étape 3 - Signes présurseurs
Signes observables, indicateurs physiques, psychologiques
Intervenir sur l’anxiété
Aide opportune/rassurer
Décharge motrice
Activité d’apaisement
Activité occupationnelle
Comportement d’activation
La personne s’alimente (augmente le ton, débit, etc.)
Intervention : dédramatiser, faire diversion, éviter le sujet d’anxiété, changer les idées
Comportement d’opposition
Hostilité passive (mutisme, etc.) ou active (révolte, etc.), refus de collaborer
Intervention : répéter, reformuler les demandes, offrir de l’aide, offrir choix, délai d’exécution, valoriser la collaboration, utiliser la diversion, établir séquence d’activités
Comportement de provocation
Veut déclencher un duel, perçoit tout comme une menace, démunie de ses moyens
Intervention : distance sécuritaire, ton calme et rassurant, ne pas répondre au contenu, aller chercher un collègue, valider la source, offrir de l’aide, rappeler nos attentes/ la conséquence
Comportement dû à un état de panique
Souffrance interne si grande que la personne ne peut pas soulager l’anxiété vécue, très peu réceptive
Intervention : calme, rassuré, ici, maintenant, identifier nos intentions et les décrire, donner des mots clés, faire des gestes, sécuriser l’environnement
Comporement d’agression
Vers autrui ou elle-même, perte ou prise de contrôle
Intervention : interdiction formelle, intervention physique tout en étant vigilant, accompagner vers un endroit de retour au calme
Étape 5 - La récupération
Accompagnement, ventilation et activités apaisantes
Isolement
Mesure de contrôle qui consiste à confiner une personne dans un lieu pour un temps déterminé d’ou elle ne peut sortir librement
Contention
Mesure de controle qui consiste à empêcher ou à limiter la liberté de mouvement d’une personne en utilisant la force humaine, un moyen mécanique ou en la privant d’un moyen qu’elle utilise pour pallier un handicap
