Cours 4 - Approches théoriques en dépendance Flashcards
Quels sont les deux modèles discutés en classe jusqu’à présent?
- Médical
- Comportemental
Décrivez la vision médicale (pathologisation).
-Lecture du problème comme une maladie;
-Utilisation du DSM comme outil diagnostique;
-Vision de fatalisme et de déterminisme (de la consommation);
Fatalisme = on ne peut pas s’en sortir.
Déterminisme = on est déterminé à, chemin tracé, moins en contrôle de nos mécanismes d’auto-détermination.
-Déresponsabilisation de la personne;
-Offre de traitement bonifiée
Décrivez la vision comportementale (psychosociale).
-Risque de culpabilisation de la personne et de son choix;
-Déresponsabilisation sociale des inégalités sociales;
-Réduction des services disponibles;
“La personne a le choix d’arrêter donc pourquoi on mettrait en place des thérapies et des centres d’aide?”
-Prend en compte les facteurs environnementaux
Ex. emplacement sociodémographique, contexte familial, cercle social, niveau d’éducation, etc.
-Travaille avec l’autonomie de la personne
Empowerment
Décrivez la Brain-based disease approach (racine de l’approche médicale).
-Toxicomanie : Manie toxique. Une crise à une substance … donc ?
Le fait que tu consommes pour régler certains de tes problèmes est une infériorité mentale. La réponse au problème par la consommation signifie un problème du cerveau.
-La médicalisation: traitement des problèmes sociaux comme des maladie.
-Facteurs expliquant la médicalisation?
-Les 3 niveaux de contrôle de la médicalisation.
1. Conceptuel
2. Institutionnel
3. Interactionnel
-Augmentation des troubles du DSM.
-La médicalisation rend légitime le trouble.
Décrivez les avancés du Brain-based disease approach.
-GAM.
Gestion autonome des médicaments. Approche très utile lorsqu’il y a de la comorbidité. Approche multidisciplinaire. La personne est placée au centre des décisions prises.
*En psychiatrie, on a moins tendance à utiliser cette approche multidisciplinaire parce qu’on ne croit pas que la personne est apte à prendre ses décisions.
-Lecture à partir de l’homéostasie.
Équilibre des systèmes.
-Prise en compte de la santé mentale et des traits de personnalité.
Décrivez la Life process approach (perspective psychosociale) de Peele.
-Les gens sont dépendants de l’expérience et non des substances.
Concept de transfert de dépendance (compenser l’absence).
-Dépendance : Relation problématique à un comportement ou à une substance.
-Ouverture vers une lecture de la dépendance sans substance.
-Inclusion des facteurs psychosociaux dans la lecture de la dépendance.
-Comprendre la fonction de la dépendance.
Est vue comme servant à combler des vides dans la vie de l’individu et à combler les temps morts.
Les fonctions de dépendance vont changer en fonction de la personne.
Décrivez l’idée d’incapacité de Peele et nommez le type de facteurs du cycle de dépendance.
-L’idée d’incapacité à choisir.
La personne plutôt que de remplir ses vides et ses temps morts positivement, elle va choisir un mécanisme rapide. Son incapacité à choisir entre un mécanisme bon pour elle et un mécanisme rapide qu’elle peut voir comme négatif. Incapacité à choisir le «bon».
-Facteurs d’implantation du cycle de dépendance.
Cycle encore utilisé aujourd’hui.
Décrivez le schéma du cycle de la dépendance (5 étapes) inspiré de Peele.
Du concept d’addicts au processus de dépathologisation
- Angoisse, faible estime de soi, anxiété, etc.
La personne va ressentir une émotion. - Intoxication, la douleur disparait
L’émotion disparait. On est dépendants de l’expérience. - Sentiment de bien-être
Est-ce qu’il est vrai? Oui. - Effet “down”, culpabilité, faible estime de soi
- Opportunité de briser le cycle
Choisir les moyens adaptés
Phase dans laquelle on retrouve une personne qui demande de l’aide.
Décrivez le cycle de la dépendance.
-Conserve une lecture base médicale avec l’emphase sur les prédispositions psychologiques et les traits de personnalité.
Le fait que tu n’encodes pas que la consommation est un cercle vicieux peut être attribuée à un trait de personnalité. La personne a psychologiquement de la difficulté à choisir le mécanisme pour combler le vide. Tu vas avoir encoder que la consommation t’aide.
-Environnement comme déterminant social.
La société est le mécanisme de la dépendance.
-L’État responsable des casinos, légalisation, vente alcool etc.
-MAIS est-ce tout ce dont l’État est responsable ?
Appauvrissement des services, précarité à l’emploi qui augmente le stress.
Pour le travail social ça dit quoi?
-Par pouvoir d’agir, Le Bossé se réfère à l’exercice d’un plus grand contrôle sur sa vie personnelle, ses proches et sa collectivité tout en restaurant son statut d’acteur et son rapport à l’action.
Le Bossé brise le fatalisme et le déterminisme.
-Selon Weil, le meilleur facteur de protection reste la présence de liens sociaux forts.
Filet de protection autour de la personne. L’analyse des liens sociaux c’est l’expertise des travailleurs sociaux.
-Lecture de la dépendance comme se vivant différemment chez chaque personne et donc nécessitant des interventions individualisées.
-Pour Peele, il faut se tourner vers les compétences cachées et les réseaux familiaux.
Approche par les forces. Très peu médical.
Les gens sont bons dans les choses sans savoir qui sont bons.
