Cours 4

Question 1

Qu’est-ce qu’un évènement traumatique ?

Answer 1

Événement traumatique

A - Événement (objectif)

La personne a été confrontée à la mort, menace de mort, blessure grave ou menace à l’intégrité physique, violence sexuelle (ou menace) de l’une des façons suivantes:

Exposition directe;

• Être témoin, en personne;

Indirectement, en apprenant qu’une personne proche (famille ou ami) a été exposée au trauma;

• Exposition indirecte répétée ou extrême aux détails aversifs d’un ou des événement(s), habituellement dans le cadre d’une occupation professionnelle.

Question 2

Réactions de stress « normales » suite à une situation « anormale »

Answer 2

Dans la plupart des cas, les réactions disparaissent en quelques semaines

• Réflexe chez l’humain de mettre la main sur la bouche
• Ne pas savoir quoi dire
• Aire de Broqua se désactive lorsque stress

Question 3

Symptômes dissociatifs pendant ou après le trauma

Answer 3

Mécanisme de défence

• Dépersonnalisation « Je flottais au-dessus de la scène et je m’observais de l’extérieur »
• Déréalisation « Le temps était au ralenti, tout était déformé autour de moi, comme si j’étais dans un rêve »
• Diminution de la conscience « Je n’entendais plus les sons autour de moi, je ne ressentais plus de douleur. »
• Amnésie « Je ne me souviens plus de ce qui s’est passé après l’arrivée des ambulanciers»
  
  • Peut être complète ou partielle
• Léthargie « C’est comme si les choses ne m’atteignaient plus, j’étais coupé de mes émotions »

Question 4

Évolution des réactions post-traumatiques

Answer 4

Question 5

DSM-5 – Diagnostic de TSPT

Answer 5

Question 6

Catégorie: Reviviscences (TSPT)

Answer 6

Symptômes

Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants

Cauchemars

• Rêve qui symbolise, pas directement le stauma
• Repenser, mais voudrait oublier l’évènement

Réactions dissociatives/flashbacks

• Retour en arrière
• Plus qu’un souvenir sous forme d’image

Sentiment intense ou prolongé de détresse lors de l’exposition à des stimuli semblables au trauma (des déclancheurs)

• Réactions physiologiques marquées lors de l’exposition à des stimuli semblables au trauma
• Symptômes d’attaque de panique ou réellement vivre une attaque de panique

Question 7

Catégorie évitement (TSPT)

Answer 7

Symptômes

Évitement des rappels internes

• souvenirs, pensées, images, sensations ou sentiments qui éveillent des souvenirs de l’ÉT

Évitement des rappels externes

• personnes, endroits, conversations, activités, objets, situations qui éveillent des souvenirs de l’ÉT

Question 8

Catégorie: Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (TSPT)

Answer 8

Symptômes

• ^{Incapacité de se rappeler un aspect important du trauma}
• ^{Croyances ou attentes négatives par rapport à soi, les autres et le monde *}
• ^{Distorsions cognitives à propos de la cause ou des conséquences du trauma qui amène un sentiment de blâme *}
• ^{Émotions négatives persistantes (peur, horreur, colère, culpabilité, honte)*}
• ^{Réduction de l’intérêt pour les activités}
• ^{Sentiment de détachement d’autrui}
• ^{Incapacité de ressentir des émotions positives}

Question 9

Catégorie: Hyperéveil/ altération de la réactivité (TSPT)

Answer 9

Symptômes

• Irritabilité ou accès de colère
• Comportements autodestructeurs*
• Hypervigilance
• Réaction de sursaut exagéré
• Problèmes de concentration
• Difficultés de sommeil

Question 10

Tableau rappel TSPT

Answer 10

Question 11

Tableau des critères TSA

Answer 11

Question 12

TSA : critère 2

Symptômes dissociatif, reviviscence, évitement, activation neurovégétative (9/14)

Answer 12

1. ^{Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants du trauma + détresse}
2. ^{Rêves répétitifs liés à l’événement provoquant de la détresse}
3. ^Flashbacks
4. ^{Détresse intense/prolongée lors de l’exposition à des stimuli qui rappellent le trauma}
5. ^{Incapacité persistante d’éprouver des émotions positives}
6. ^{Altération de la perception de la réalité, son environnement ou soi-même}
7. ^{Incapacité de se rappeler un aspect important du trauma}
8. ^{Évitement des rappels internes du trauma}
9. ^{Évitement des rappels externes du trauma}
10. ^{Difficultés de sommeil}
11. ^{Comportement irritable / accès de colère}
12. ^{Hypervigilance}
13. ^{Difficultés de concentration}
14. ^{Sursauts exagérés}

Question 13

TSA : critère 1

Présense d’un évènement traumatique

Answer 13

Oui

Question 14

TSA : critère 3

Durée

Answer 14

Entre 3 jours et 1 mois

Question 15

TSA : critère 4

Altération du fonctionnement ou souffrance

Answer 15

Oui

Question 16

Différence entre TSA et TSPT

Answer 16

Question 17

Prévalence à vie - état de stress post-traumatique

Answer 17

Le risque de développer un stress post-traumatique varie en fonction du type d’événement traumatique auquel l’individu est exposé.

• 9%
• Le risque de développer un TSPT varie en fonction du type d’évènement traumatique auquel l’individu est exposé
• Les traumas fait par la main de l’homme sont plus marquants que ceux causés par la nature

Question 18

Comment traiter le TSPT ?

Answer 18

Les stratégies thérapeutiques pour le TSPT sont

• La psychoéducation
• La gestion de l’anxiété
• La restructurtion cognitive
• Favoriser le soutien des proches
• Exposition graduelle, répétée et prolongée
  
  • en imagination
  • situationnelle ou in vivo
• Travail sur les émotions
• Prévention de la rechute

Question 19

Un désastre comporte tous les ingrédients ou presque de la recette universelle du stress: CINÉ

Answer 19

Question 20

Quels sont les différentes catégories de stresseurs ?

Answer 20

• Physiques
• Psychologiques
• Absolus
• Relatifs

Question 21

DSM-5: Trouble d’adaptation

Answer 21

^{A. Symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables survenus dans les trois derniers mois}

^{B. Symptômes ou comportements cliniquement significatifs, comme en témoigne au moins 1 des éléments suivants :}

• ^{Détresse marquée hors de proportion par rapport à la gravité ou à l’intensité du facteur de stress}
• ^{Altération significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines}

^{C. La perturbation causée par le facteur de stress ne répond pas aux critères d’un autre trouble}

^{D. Les symptômes ne sont pas ceux d’un deuil normal}

^{E. Une fois que le fa}cteur de stress ou ses conséquences sont terminés, les symptômes

Question 22

Quelles sont les différences entre le TA (trouble d’adaptation) et le TSPT ?

Answer 22