Cours 4 Flashcards
dans le domaine pédiatrique, on doit tenir compte de la constitution de chaque individu dans la prescription des doses. Ceci implique de considérer trois facteurs, quels sont-ils?
La masse corporelle, la composition corporelle, le niveau de maturité fonctionnelle
Vrai ou Faux?
La plupart des Rx sont sécuritaires pour le foetus, car le placenta bloque le passage de la majorité des médicaments.
Faux, le placenta permet le passage de la majorité des Rx
Quels sont les 8 facteurs du transfert placentaire et des effets du Rx sur l’enfant?
1) Dose administrée
2) Caractéristiques physicochimiques du Rx
3) Débit sanguin utéro-placentaire)
4) Pharmacocinétique du Rx chez la mère (ADME, liaisons protéiques et tissulaires,
clairance plasmatique)
5) Durée d’exposition au Rx
6) Caractéristiques de distribution dans différents tissus foetaux
7) Étape de développement de l’embryon et du foetus
8) Rx utilisés en combinaison (interactions médicamenteuses)
Quel est le principal mécanisme de transport dans le passage trans placentaire?
Diffusion passive
Vrai ou Faux?
La liposolubilité et degré d’ionisation sont deux facteurs déterminants du passage d’un Rx au travers la barrière foeto-placentaire.
Vrai
Quels médicaments sont contre-indiqués en cas de grossesses?
1) B2-agoniste
2) AINS
3) B-Bloqueur
4) IECA, ARA
a) 1 et 3 sont exacts
b) 1, 2 et 3 sont exacts
c) 2 et 4 sont exacts
d) seulement 4 est exact
e) tous les énoncés sont exacts
c)
Quels caractéristiques ont un effet positif sur la transmission des Rx au foetus?
1) ↑ du flux utérin
2) ↑ de la surface d’échange
3) ↓ de l’épaisseur de la barrière placentaire
4) ↑ de l’activité métabolique
a) 1 et 3 sont exacts
b) 1, 2 et 3 sont exacts
c) 2 et 4 sont exacts
d) seulement 4 est exact
e) tous les énoncés sont exacts
b)
Lorsque l’on soupçonne un naissance prématurée, que peut-on prescrire à la mère en termes de thérapie foetale pour aide la formation des poumons du foetus?
Corticostéroïdes
À quel âge se normalise le pH gastrique chez l’enfant?
Vers 2 ans
Chez l’enfant, l’absorption percutanée est
a) plus importante que chez l’adulte
b) moins importante que chez l’adulte
c) similaire de celle chez l’adulte
a)
En sachant que la membrane alvéolo-capillaire immature des patients pédiatriques est beaucoup plus perméable que celle de l’adulte, alors pourquoi l’absorption pulmonaire n’est pas énormément plus importante chez l’enfant? (elle est seulement un peu plus importante)
a) les capacités pulmonaires de l’enfant sont diminué par rapport à l’adulte
b) le nombre d’alvéoles augmente avec l’âge, donc moins chez l’enfant
c) plus grand espace mort chez l’enfant que l’adulte
d) no one cares…
b)
Faire les bonnes associations.
1) % eau totale
2) % eau extracellulaire
3) % graisses
4) % muscle
5) Albumine sérique
a) -
b) -
c) +
d) +
e) -
1-c 2-d 3-a 4-b 5-e
Les concentration de Rx lié sont plus faibles chez l’enfant à cause de quels conditions?
1) ↓ protéines plasmatiques
2) albumine foetale ayant une affinité ↓ pour Rx acides
faibles
3) compétition avec les Rx pour sites de liaison
4) Présence d’albumine incompatibles transmises par la mère lors de la grossesses
a) 1 et 3 sont exacts
b) 1, 2 et 3 sont exacts
c) 2 et 4 sont exacts
d) seulement 4 est exact
e) tous les énoncés sont exacts
b)
Vrai ou faux?
La perfusion cérébrale est plus grande chez le nouveau-né.
Vrai
Quels énoncés décrivent les paramètres chez l,enfant par rapport à l’adulte?
1) vitesse d’élimination des Rx
2) durée d’action
a) 1 augmente et 2 diminue
b) 1 diminue et 2 augmente
c) 1 et 2 augmentent
d) 1 et 2 diminuent
b)
