Cours 4 Flashcards
Définir les maladies cardiovasculaires (MCV)
Catégories de maladies affectant le coeur ou les vaisseaux sanguins (artères, veines et capillaires)
À quoi (2) sont généralement associés les MCV
-Accumulation de dépôts lipidiques à l’intérieur des artères (athérosclérose)
-Risque accru de formation de caillots sanguins
Nommez 4 problématiques parmis les 7 qui sont liées aux MCV
-Maladie coronarienne
-Insuffisance cardiaque
-Arythmies - Fibrillation auriculaire
-AVC
Nommez 3 facteurs de risque de MCV
-Cigarette
-Excès d’alcool (↑ la pression sanguine, qui peut causer des maladies cardiaques / AVC)
-Mode de vie sédentaire (contribue à l’hypertension)
Nommez 1 facteur de protection de MCV et sa contribution
-Activité physique (diminue BP et augmente les niveaux de cholestérol HDL)
Vrai ou faux : si l’obésité, dans certains cas, peut prédisposer un individu à développer certains facteurs de risque de santé CV, elle prédispose aussi au développement des MCV
Vrai
Expliquer les relations entre les indices d’adiposité, les facteurs de risque intermédiaires et les événements cardiovasculaires
Les associations entre les indices d’adiposité et MCV s’expliquent davantage par la modification des facteurs de risque intermédiaire.
-MAIS : l’augmentation des indices d’adiposité augmente les chances que les facteurs de risques intermédiaires apparaissent
Expliquez quand est-ce que l’artériosclérose survient
Lorsque les vaisseaux sanguins (qui transportent l’oxygène et les nutriments du coeur vers le reste du corps, les artères) deviennent épais et rigides
-Cela limite parfois le flux sanguin vers les organes et les tissus
Vrai ou faux : l’artériosclérose est une condition qui n’est pas étroitement liée au processus de vieillissement
Faux, étroitement lié due à la rigidité artérielle
Il existe différents types d’artériosclérose selon les causes, nommez en une
Athérosclérose
Expliquez l’athérosclérose
Accumulation de lipides, cholestérol (LDL) et d’autres substances dans/sur les parois des artères (plaques)
La plaque peut donc :
-Entrainer un rétrécissement des artères, diminuant ainsi la circulation sanguine
-Céder, entrainant la formation d’un caillot sanguin
Vrai ou faux : l’athérosclérose est un processus physiologique étroitement lié au développement des MCV
Vrai
S’il y a présence d’un caillot sanguin pouvant bloquer l’artère, cela entraine une obstruction complète de la circulation sanguine. Nommez 2 effets possibles qui sont provoqués par ce caillot
-Crise cardiaque (s’il se produit dans les artères coronaires alimentant le coeur)
-AVC (s’il se produit dans les artères alimentant le cerveau)
Expliquez les 4 étapes du déclenchement d’un caillot sanguin
-Détérioration de la paroi interne des artères (endothélium)
-LDL cholestérol peut s’infiltrer dans l’endothélium endommagé et s’accumule dans la paroi
-Avec les temps, des cellules/lipides/autres substances s’accumulent et forment un capsule fibreuse de + en + rigide sur l’accumulation de lipides
-Rétrécissement de la lumière de l’artère, diminue le flux sanguin. Rupture de la plaque peut déclencher la formation d’un caillot sanguin
Définir les Triglycéride
Lipide sanguin provenant de l’alimentation
Définir le Cholestérol
Lipide fabriqué par le foie (utilisé pour la formation des membranes cellulaires, la synthèse d’hormones / vitamine D)
Définir les Lipoprotéines
Transporteurs des lipides dans le sang
Est-ce que ce sont les HDL-C ou LDL-C qui contiennent plus de protéines que de lipides
HDL-C (LDL-C contient plus de lipides que de protéines)
Est-ce que ce sont les HDL-C ou les LDL-C qui ont un rapport protéines/lipides plus faible (- dense)
LDL-C
Expliquez les maladies coronariennes - cardiopathies ischémiques
Artères coronaires partiellement ou complètement obstruées (rétrécissement de la lumière) par la présence d’athérosclérose
-Le coeur s’autopompe du sang dans le myocarde par des artères. L’athérosclérose vient donc obstruer cette circulation
À quoi (2) peut mener les maladies coronariennes
-Angine de poitrine
-Infarctus du myocarde
Expliquer l’insuffisance cardiaque
Coeur incapable de pomper le sang efficacement, ce qui provoque une circulation insuffisante du sang pour répondre aux besoins de l’organisme (notamment lors de l’AP)
Nommez les 2 changements hémodynamiques de l’insuffisance cardiaque
-↑ du volume sanguin
-↑ du débit cardiaque
Ces changements sont facilités par la ↓ de la résistance vasculaire systémique
Que se passe-t-il lors de la diastole en insuffisance cardiaque (phase de remplissage)
Le volume de remplissage du ventricule est inférieur, provoquant une capacité d’éjection réduite
-Le coeur ne se remplit donc plus aussi efficacement (dysfonction diastole)
Que se passe-t-il lors de la systole (insuffisance cardiaque) (phase d’éjection)
Dilatation du ventricule gauche, provoquant un affaiblissement du myocarde et une quantité réduite de sang éjecté
-Le coeur ne pompe plus le sang aussi efficacement (dysfonction systole)
Expliquer la fibrillation auriculaire
C’est une forme d’arythmie, caractérisé par l’irrégularité du rythme cardiaque
-La contractibilité est compromis
-Les impulsions électriques provenant du noeud sino-auriculaire sont désordonnés
Nommez les 4 sous-types de tissu adipeux et leur fonction
-Banc (stockage d’énergie)
-Rose (production de lait durant la grossesse + stockage d’énergie)
-Beige (thermogenèse / organe endocrinien)
-Brun (thermogenèse)
En fonction de quoi il y a différentes formes de stockage et quel est l’objectif
-En fonction du type de nutriment
-Objectif : assurer des réserves pour les besoins futurs
Quel est le nom du processus de stockage des lipides
Lipogenèse
Expliquer la lipogenèse
Processus par lequel le corps synthétise et stocke des graisses (TG) à partir de différentes sources énergétiques
C’est donc le mécanisme par lequel le gras s’accumule dans les cellules adipeuses
Combien de voies de stockage y-a-t-il et quels sont leurs noms
2 :
-Lipogenèse (synthèse des TG)
-Lipogenèse de Novo (synthèse des TG à partir de substrats non-lipides)
De quoi la lipogenèse résulte principalement
Dépense et Apport énergétique
Les lipoprotéines lipase (LPL) sont des enzymes-clés pour l’équilibre énergétique. Où sont-elles situées ?
À la surface des tissus à forte activité métabolique
-TA
-Muscle squelettique/cardiaque
Quelle est la principale fonction des Liporotéine Lipase (LPL)
Dégrader les TG circulants dans le sang
Les AG en circulation sont captés par les cellules à proximité. Nommez 2 cellules et leur fonction
-Adipocytes (stockage)
-Myocytes (production d’énergie)
Vrai ou faux : l’activité régionale de LPL ne contribue par aux différences régionales et sexuelles dans le stockage du TA
Faux
Est-ce que l’activité LPL fémorale est + élevée chez les femmes ou les hommes ?
Femmes, ce qui explique la distribution gynoïde de la femme
Est-ce que le TA sous-cutané des femmes capte plus d’AGL que celui des hommes ?
Oui, 2x plus
Expliquez l’accumulation de graisses chez les 2 sexes
Femmes :
- Accumulation gynoïde
- + de graisses sous-cutanés
- Forme de poire
Hommes :
-Accumulation androïde
- + de graisses viscérales
- Forme de pomme
Qui entre les hommes et les femmes ont un plus haut risque de diabète et de syndrome métabolique
Les hommes
Quel est le changement hormonal de la femme à la puberté agissant sur la distribution du TA
↑ du niveau d’oestroène
Quel est le changement hormonal de l’homme à la puberté agissant sur la distribution du TA
Testostérone (↑ l’utilisation des lipides et ↓ leur stockage)
Vrai ou faux : le TA hépatique est associé à la résistance à l’insuline et DT2, dyslipidémie et au risque de développer de l’hypertension artérielle
Vrai
Quel est la différence entre le TA intra et intermusculaire
-Intra = entre les fibres
-Inter = entre les muscles
Vrai ou faux : l’accumulation excessive du TA épicardique ne contribue pas à l’inflammation, l’athérosclérose et les autres MCV
Faux
Nommez 2 facteurs de risque modifiable et 2 non-modifiable de l’obésité et ménopause
Modifiable :
-Mode de vie sédentaire
-Manger émotionnellement
Non-modifiable :
-Déséquilibre hormonal
-Âge
Expliquer la lipolyse
Processus de dégradation des TG stockés dans les adipocytes
En quoi (2) sont dégradés ces TG
-AGL
-Glycérol
Nommez les 2 types d’hormones qui régulent principalement la lipolyse
-Catécholamines (si élevé : stimulation lipolyse / si faible : inhibition lipolyse)
-Insuline
Entre l’adrénaline et la noradrénaline, lequel est associé à l’inhibition et lequel est associé à la stimulation
-Adrénaline = inhibition
-Noradrénaline = Stimulation (en + grande quantité lors de l’exercice)
Vrai ou faux : Même si plus d’AGL viennent du TA sous-cutané abdominal chez la femme, ceux qui viennent de l’omental ont un effet plus délétère car ils se jettent dans la veine porte hépatique (qui se déverse dans le foie)
Vrai, ce qui explique le risque CV plus important chez l’homme
-Omental = intra abdominal, tandis que TA sous-cutané abdominal est de la graisse entre la peau et les abdos, mais pas dans les organes
-La veine porte hépatique est une veine qui apporte le gras au foie
Si on explique que les graisses sont décomposées en AG pour le carburant (dans les vaisseaux sanguins), est-ce la lipolyse ou lipogenèse ?
Lipolyse
Si on explique que les AG se déplacent vers le TA pour y être stockés (part des vaisseaux sanguins et se dirige vers le TA), est-ce la lipolyse ou lipogenèse ?
Lipogenèse
Nommez les 5 éléments du modèle FRAMES (une méthode efficace pour les patients réceptifs à l’éducation sur les comportements à risque pour la santé)
-Rétroaction / Partage d’informations
-Responsabilité du patient/client
-Conseils / Recommandations
-Considération des options possibles
-Empathie
-Sentiment d’auto-efficacité
Nommez 3 facilitateurs à la pratique d’AP
-Gestion du poids
-Énergie / Forme physique
-Soutien social
Nommez 3 barrières à la pratique d’AP
-Manque de discipline/motivation
-Douleurs / Inconforts
-Manque de temps
Nommez les 4 catégories de facteurs négativement associés à l’adhérence (AP) et 1 exemple pour chaque
-Psychosociaux (stress élevé)
-Socio-démographiques (sans emploi)
-Comportementaux (expérience en AP)
-Physique (IMC)
Vrai ou faux : l’obésité sévère est considérée comme un contre-indication relative
Vrai, les comorbidités doivent être connues pour identifier les personnes qui ont un risque élevé
Nommez 4 contre-indications absolues à l’AP
-Infarctus du myocarde ou changement électocardiographique récent
-Bloc cardiaque du 3e degré
-Insuffisance cardiaque non contrôlée
-Angine instable
