COURS 4 Flashcards
Quel milieu on veut garder pour une lésion humide vs une lésion sèche ?
Lésion humide : on veut l’assécher
Lésion sèche : On veut l’humidifier.
Comment assécher l’humidité qui vient d’un exsudat inflammatoire ?
Changer le pansement au combien de temps ?
Pansement formé de compresses imbibées de solution aqueuse
+
Laisser à sécher (wet to dry)
L’absorption de l’exsudat et le séchage de la compresse en contact avec la peau provoquent un assèchement de la peau et un débridement mécanique par le décollement des croûtes superficielles au retrait du pansement.
Changer le pansement plusieurs fois par jour jusqu’à ce que la lésion soit sèche.
Quoi faire attention quand on assèche une lésion humide ?
il faut prendre garde de ne pas trop assécher la lésion car des fissures et d’autres lésions secondaires peuvent en résulter.
Est-ce qu’assécher une lésion est toujours fréquent de nos jours ? Pourquoi ?
Cette technique est de moins en moins utilisée de nos jours, considérant qu’il est désormais bien connu que la peau guérit mieux dans un environnement légèrement humide.
Quelle est le meilleure environnement pour faire guérir la peau ?
Légèrement humide
Comment une lésion se retrouve sèche ?
La peau et les lésions cutanées sèches ont subi une perte de l’eau épidermique et bien souvent aussi des lipides et des protéines qui aident à conserver l’humidité normale de la peau.
Qu’est-ce qui aide à remplacer la perte des composantes qui humidifie l’épiderme la peau ? (comme l’eau, les lipides et protéines) Quoi appliquer ?
L’application de crèmes et de lotions émollientes aide à remplacer ces composantes.
Hydratation de la peau : Quelles formules sont les plus efficaces ?
Les formulations contenant de l’urée ou de l’acide lactique sont reconnues comme étant les plus efficaces.
Hydratation de la peau : Quelle formule est la plus hydratante ?
La crème
Quelles composantes peuvent former une barrière physique mais ne contiennent pas d’eau ?
La gelée de pétrole et l’huile minérale.
Comment l’application des crèmes et des lotions peut-elle être plus efficace?
L’application des crèmes et des lotions est plus efficace après le bain ou la douche, ou suite à la vaporisation d’eau sur la peau, car l’absorption est accrue sur la peau humidifiée.
Quelle méthode de séchage est recommandée après le lavage pour éviter les irritations cutanées?
La peau devrait être épongée plutôt qu’essuyée après le lavage pour ne pas causer d’irritation.
Quels ingrédients sont parfois ajoutés aux hydratants topiques pour réduire le prurit?
Du menthol ou du phénol est parfois ajouté dans les hydratants topiques pour aider à réduire le prurit.
De quoi sont principalement composés les onguents?
Les onguents sont composés principalement de graisses, comme la gelée de pétrole, et de peu ou pas d’eau. D’autres exemples sont la paraffine blanche molle et la lanoline.
Pourquoi les onguents ne nécessitent-ils généralement pas d’agents de conservation?
Les onguents ne nécessitent généralement pas d’agents de conservation car ils contiennent peu ou pas d’eau.
Quelle est la texture d’un onguent et quel effet a-t-il sur la peau?
Un onguent est translucide, donne une sensation graisseuse à la surface de la peau et procure une barrière physique.
Pour quelles dermatoses un onguent n’est-il pas adapté?
Un onguent n’est pas adapté aux dermatoses exsudatives ou à celles situées dans des replis de peau.
Quelle est la différence entre une pâte et un onguent?
Une pâte est un onguent auquel on a ajouté une poudre solide.
Dans quel but une pâte est-elle souvent utilisée?
Une pâte est souvent utilisée comme enduit protecteur, par exemple la pâte de zinc.
Pourquoi certains véhicules médicamenteux peuvent-ils causer une sensation de brûlure à l’application?
Certains véhicules médicamenteux peuvent causer une sensation de brûlure à l’application à cause des ingrédients dont ils sont constitués.
Quels sont les principaux ingrédients des gels et quel effet ont-ils sur la peau?
Les gels sont des mélanges translucides de propylène glycol, d’eau et parfois d’alcool. Ils ne contiennent pas de graisse et ont tendance à assécher la peau.
Pour quelles pathologies et régions anatomiques les gels sont-ils particulièrement utiles?
Les gels sont utiles dans les pathologies exsudatives et dans les régions anatomiques à forte densité pileuse, comme le cuir chevelu.
Quels sont les composants principaux des lotions et solutions, et comment doivent-elles être utilisées?
Les lotions et solutions contiennent une bonne quantité d’eau et parfois de l’alcool. Elles doivent être brassées avant chaque utilisation si les ingrédients actifs se séparent, ce qui les rend alors sous forme de suspension.
Quel est l’avantage des lotions et solutions pour le traitement des infections cutanées?
Les lotions et solutions s’étendent plus facilement sur de grandes surfaces et atteignent plus aisément la peau que des véhicules plus consistants dans les régions pileuses
Pourquoi les gels et les lotions sont-ils utiles en cas de macération?
Les gels et les lotions sont utiles en cas de macération car ils sont peu occlusifs.
Quel est l’inconvénient des mousses médicamenteuses en thérapie podiatrique?
Les mousses médicamenteuses contiennent beaucoup d’air, ce qui réduit la quantité d’ingrédients actifs, limitant ainsi leur utilité en podiatrie.
Pourquoi les pâtes forment-elles une barrière cutanée naturelle?
Les pâtes forment une barrière cutanée naturelle car elles sont constituées d’une pommade mélangée à une poudre, créant un plâtre occlusif qui empêche l’humidité d’entrer dans la peau.
Quelle méthode d’application influence l’absorption d’un produit topique?
L’application en couche mince et le massage de la région affectée influencent l’absorption d’un produit topique.
Pourquoi est-il important de préciser la durée du traitement topique à un patient?
Il est important de préciser la durée du traitement topique à un patient pour éviter qu’il ne cesse le traitement dès qu’une amélioration est visible ou qu’il ne le poursuive au-delà de la guérison, ce qui peut augmenter le risque d’effets secondaires.
Comment l’occlusion affecte-t-elle l’absorption d’un médicament topique?
L’occlusion augmente l’absorption d’un médicament topique de 10 à 100 fois en comparaison avec une application simple.
Pourquoi la transpiration facilite-t-elle la pénétration du principe actif lors d’une occlusion?
La transpiration demeure à la surface de l’épiderme, créant un environnement humide qui facilite la pénétration du principe actif.
Quels types de véhicules médicamenteux peuvent être utilisés pour la technique d’occlusion?
On utilise habituellement des crèmes pour cette technique, mais n’importe quel véhicule peut être employé.
Pourquoi n’est-il pas nécessaire de laver la région affectée avant d’appliquer une crème ou un onguent?
Il n’est pas nécessaire de laver la région affectée avant d’appliquer une crème ou un onguent, car cela risquerait d’assécher la peau inutilement à long terme.
Quelles sont les recommandations générales pour l’application correcte d’un traitement topique?
Appliquer en couche mince.
Bien se laver les mains avant et après.
Ne pas dépasser la dose prescrite.
Bien masser pour faire pénétrer.
Ajouter un occlusif ou non, selon les indications.
Quels sont les risques potentiels liés à l’utilisation de pansements occlusifs?
Les pansements occlusifs augmentent simultanément l’effet thérapeutique et les effets secondaires potentiels, et le milieu humide et chaud qu’ils créent favorise la croissance d’une flore microbienne indésirable.
Utiliser l’occlusion avec parcimonie et surveillance médicale.
Quelle est la méthode recommandée pour appliquer un traitement topique sous occlusion?
Appliquer le traitement avant le coucher, envelopper la zone traitée avec du film plastique (Saran Wrap), puis mettre des bas par-dessus et laisser le pansement toute la nuit. Enlever le matin.v
Pourquoi la thérapie intermittente est-elle avantageuse dans certains contextes?
La thérapie intermittente est avantageuse car elle permet d’éviter la tachyphylaxie, une diminution de la réponse à un médicament suite à l’induction des enzymes qui le métabolisent.
Comment se manifeste la tachyphylaxie lors de l’utilisation régulière d’un corticostéroïde topique?
La tachyphylaxie se manifeste par une tolérance à la vasoconstriction locale, habituellement secondaire à l’application de stéroïdes dans les tissus chroniquement exposés à ces molécules.
Quel est le schéma thérapeutique recommandé pour l’eczéma réfractaire des pieds?
Pour l’eczéma réfractaire des pieds, on peut prescrire deux semaines de traitement à raison de deux applications par jour d’un onguent de cortisone de haute puissance, suivi d’une semaine d’arrêt, puis d’une reprise du traitement selon le même cycle.
Comment les personnes souffrant d’eczéma ou de psoriasis peuvent-elles prévenir la récurrence des exacerbations?
Les personnes souffrant d’eczéma ou de psoriasis peuvent prévenir la récurrence des exacerbations en appliquant un corticostéroïde puissant trois fois par jour, une journée par semaine.
Quels sont les risques associés à une utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques?
Les risques associés à une utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques incluent le syndrome de Cushing, la tendinopathie, l’atrophie de la peau, les vergetures et une baisse de l’immunité locale augmentant le risque d’infection.
Pourquoi les enfants sont-ils plus à risque d’effets secondaires systémiques lors de l’utilisation de corticostéroïdes topiques?
Les enfants sont plus à risque d’effets secondaires systémiques car leur peau représente une plus grande partie de leur corps, ce qui augmente l’absorption systémique pour une même surface cutanée.
Pourquoi peut-il être nécessaire de prescrire une préparation magistrale de médication topique?
Il peut être nécessaire de prescrire une préparation magistrale lorsque certains antibiotiques, comme l’érythromycine seule, ne sont pas préparés commercialement ou lorsque des formulations ne sont plus disponibles sur le marché.
Pourquoi les mélanges magistraux peuvent-ils être plus coûteux que les préparations commerciales?
Les mélanges magistraux peuvent être plus coûteux car leur préparation demande du temps de manipulation au pharmacien, ce qui sera facturé au patient.
Quels risques peuvent survenir lors de l’utilisation d’un corticostéroïde topique à haute puissance pendant plusieurs semaines?
Les risques liés à l’utilisation d’un corticostéroïde topique à haute puissance pendant plusieurs semaines incluent le syndrome de Cushing, la tendinopathie, l’atrophie cutanée, les vergetures et un risque accru d’infection en raison d’une baisse de l’immunité locale.
Pourquoi la thérapie intermittente est-elle particulièrement recommandée pour les corticostéroïdes topiques?
La thérapie intermittente est recommandée pour les corticostéroïdes topiques car elle permet d’éviter la tachyphylaxie et maintient ainsi leur efficacité thérapeutique.
Pourquoi est-il contre-indiqué de prescrire des crèmes « tout-en-un » lorsque le diagnostic est incertain?
Il est contre-indiqué de prescrire des crèmes « tout-en-un » lorsque le diagnostic est incertain car cela peut masquer l’évolution naturelle de la lésion, empêchant ainsi d’obtenir le bon diagnostic et de détecter une maladie potentiellement grave à temps.
Pourquoi la vaseline salicylée doit-elle être mélangée par le pharmacien?
La vaseline salicylée doit être mélangée par le pharmacien car l’acide salicylique n’est pas stable et s’oxyde rapidement, ce qui rend impossible sa commercialisation déjà prête par les compagnies pharmaceutiques.
Quelle astuce permet d’appliquer une solution d’urée à 40% sur un ongle incarné?
Mélanger Urisec 22% avec de l’urée pour obtenir une solution d’urée à 40%, puis l’appliquer sur l’ongle incarné d’un vasculopathe pour que l’ongle « fonde » progressivement et puisse être enlevé sans chirurgie lorsque presque plus attaché.
Comment un mélange magistral peut-il être adapté pour un patient allergique?
Un mélange magistral peut être adapté pour un patient allergique en changeant le véhicule pour diminuer le risque d’allergie tout en gardant la molécule active précise.
Quels sont les risques liés à l’utilisation de corticostéroïdes topiques en mélange magistral?
Les corticostéroïdes topiques en mélange magistral sont mal distribués, ce qui peut entraîner une atrophie de la peau là où la concentration est plus élevée.
Comment une unité phalangette est-elle définie et quelle surface couvre-t-elle?
Une unité phalangette est équivalente à environ 0,5 g de crème, couvrant environ 2% de la surface corporelle totale, soit la surface de deux paumes de mains.
Comment estimer la quantité de crème nécessaire en utilisant la règle de la main?
La surface de la paume de la main incluant les doigts équivaut à 1% de la surface corporelle totale. Par exemple, une affection touchant une surface quatre fois grande comme la main nécessitera 1 g de crème par application.
Quelle quantité de crème est nécessaire pour traiter l’ensemble du corps d’un adulte de taille moyenne?
Chez un adulte de taille moyenne, la totalité du corps peut être recouverte entièrement par 15 à 30 g de crème.
Qu’est-ce que la règle des neuf de Wallace et à quoi sert-elle?
La règle des neuf de Wallace est une méthode d’estimation de la surface corporelle totale affectée par une lésion cutanée, chaque section représentant 9% ou 18% de la surface corporelle totale.
Quels sont les éléments clés à indiquer lors de la prescription d’une crème?
Lors de la prescription d’une crème, il est important d’indiquer l’indication, l’endroit où la crème doit être appliquée, et la quantité nécessaire.
Quelle quantité de crème devrait être prescrite pour un traitement de 14 jours couvrant les deux plantes des pieds?
Pour un traitement de 14 jours couvrant les deux plantes des pieds, il faudrait prescrire au moins 28 g de crème, plus une petite marge, soit environ 45 g.
Pourquoi la règle de la main est-elle utile pour estimer la quantité de crème nécessaire?
La règle de la main est utile car la surface de la paume de la main représente environ 1% de la surface corporelle totale, permettant d’estimer rapidement la quantité de crème nécessaire en fonction de l’étendue de la lésion cutanée.
Pourquoi la règle des neuf n’est-elle pas valable chez les enfants et certaines personnes ayant une morphologie particulière?
La règle des neuf n’est pas valable chez les enfants et certaines personnes ayant une morphologie particulière car leur répartition de la surface corporelle est différente. Des échelles spécifiques, comme celle de Lund et Browder, existent pour ces populations.
Quelle surface corporelle représente une jambe selon la règle des neuf?
Selon la règle des neuf, une jambe représente 18% de la surface corporelle totale.
Quelle est la conséquence d’une absorption excessive de corticostéroïdes par voie topique?
Une absorption excessive de corticostéroïdes par voie topique peut entraîner une suppression de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, provoquant une insuffisance surrénalienne aux conséquences potentiellement graves.
Quelle quantité de clobétasol propionate peut causer une insuffisance surrénalienne chez un adulte?
L’application de 50 g par semaine de clobétasol propionate (Dermovate) chez un adulte peut causer une insuffisance surrénalienne.
Pourquoi certaines régions anatomiques sont-elles plus perméables aux médicaments topiques?
Certaines régions anatomiques, comme les paupières, sont plus perméables aux médicaments topiques en raison de la minceur de la peau, tandis que la couche cornée épaisse des paumes et des plantes limite l’absorption.
Pourquoi les bébés et les enfants nécessitent-ils des concentrations plus faibles de médicaments topiques?
La peau des bébés et des enfants est plus mince, ce qui nécessite des concentrations moins élevées pour obtenir la même réponse clinique que chez un adulte.
Pourquoi les replis cutanés favorisent-ils une plus grande absorption des médicaments topiques?
Les replis cutanés (aines, surface infra-mammaire, creux axillaires) forment naturellement une occlusion, favorisant une plus grande absorption des médicaments topiques.
Quels types de lésions cutanées absorbent mieux les médicaments topiques?
Les régions cutanées érythémateuses, irritées, sèches ou endommagées absorbent mieux les médicaments topiques qu’une peau saine et bien hydratée.
Quel est le mécanisme d’action des corticostéroïdes topiques?
Les corticostéroïdes topiques favorisent la vasoconstriction des artérioles du derme superficiel, traitant un large éventail de pathologies et de symptômes dermatologiques.
Pourquoi les corticostéroïdes topiques sont-ils à proscrire dans certaines situations?
Les corticostéroïdes topiques sont à proscrire dans certaines situations car ils peuvent aggraver l’acné, la rosacée, la dermite périorale et certaines infections
Quels sont les effets secondaires potentiels des corticostéroïdes topiques?
Les effets secondaires potentiels des corticostéroïdes topiques comprennent les vergetures, l’atrophie cutanée, les ecchymoses, les télangiectasies, le phénomène de rebond, l’augmentation du risque d’infection, la dermatite de contact allergique, et le syndrome de Cushing.
Quel est l’avantage d’utiliser un corticostéroïde plus puissant sur une courte période?
meilleurs résultats thérapeutiques qu’un médicament plus faible utilisé plus longtemps.
Quelle est la différence de puissance entre une crème et une pommade pour un même corticostéroïde?
Pour un même corticostéroïde, une pommade est généralement une catégorie au-dessus d’une crème en termes de puissance.
Pourquoi la thérapie intermittente est-elle recommandée pour les corticostéroïdes topiques?
La thérapie intermittente est recommandée pour les corticostéroïdes topiques afin d’éviter la tachyphylaxie, une diminution de la réponse au médicament après une utilisation continue.
Quels sont les effets secondaires les plus fréquents des antibiotiques topiques?
Les effets secondaires les plus fréquents des antibiotiques topiques comprennent le développement de résistances, l’allergie de contact et l’allergie systémique.
Quel est le risque d’allergie aux antibiotiques topiques comparé aux antibiotiques systémiques?
Le risque d’allergie aux antibiotiques topiques est plus important que le risque d’allergie aux antibiotiques systémiques.
Dans quels cas les antibiotiques topiques peuvent-ils être utiles?
Les antibiotiques topiques peuvent être utiles pour traiter les infections cutanées très superficielles comme l’impétigo ou l’acné.
Quelle est l’utilité des antibiotiques topiques sous forme de pansements imprégnés?
Les antibiotiques topiques sous forme de pansements imprégnés sont utilisés pour les surinfections superficielles de plaies chroniques.
Quels sont les deux antibiotiques topiques les moins susceptibles de provoquer une sensibilisation?
Les deux antibiotiques topiques les moins susceptibles de provoquer une sensibilisation sont l’acide fusidique (Fucidin) et la mupirocine (Bactroban).
Pourquoi la néomycine et la polymyxine B dans le Polysporin doivent-elles être évitées?
La néomycine et la polymyxine B dans le Polysporin doivent être évitées car ce sont des agents très sensibilisants.
Quel est l’avantage du Bactroban lorsqu’il est utilisé sous un pansement?
Le Bactroban est avantageux car il permet d’empêcher le pansement de coller sans être coûteux.
Pourquoi l’application chronique d’antibiotiques topiques peut-elle poser problème?
L’application chronique d’antibiotiques topiques peut favoriser le développement d’allergies par sensibilisation.
Quels sont les trois types d’infections pour lesquels les antibiotiques topiques sont indiqués?
Les antibiotiques topiques sont indiqués pour l’érythrasma, l’impétigo et la kératolyse ponctuée.
Quelle est l’indication principale des pansements imprégnés d’antibiotiques?
Les pansements imprégnés d’antibiotiques sont principalement utilisés pour les infections superficielles des plaies.
Pourquoi les antibiotiques oraux sont-ils préférables pour traiter la cellulite?
Les antibiotiques oraux sont préférables pour traiter la cellulite car il s’agit d’une infection profonde nécessitant un traitement systémique.
Comment les allergies aux antibiotiques topiques peuvent-elles se manifester lors de l’administration orale?
Les allergies aux antibiotiques topiques peuvent se manifester par une réaction allergique systémique si le même antibiotique est administré oralement.
Quelle est l’utilité du Fucidin après une matricectomie?
Le Fucidin après une matricectomie est utilisé pour empêcher le pansement de coller, mais pas pour éviter les infections.
Quelle est la différence de puissance entre une crème et une pommade pour le même corticostéroïde?
La pommade est généralement plus puissante qu’une crème pour le même corticostéroïde en raison de sa base occlusive.
Quels sont les avantages de l’amcinonide (Cyclocort) en usage podiatrique?
L’amcinonide (Cyclocort) offre une gamme de véhicules (crème, lotion, pommade) et est disponible dans un format pratique de 60 g ou 60 mL.
Quel corticostéroïde est recommandé pour le traitement de l’eczéma dans le nouveau Règlement sur les médicaments qu’un podiatre peut prescrire?
Le clobétasone (Spectro Eczemacare) est recommandé pour le traitement de l’eczéma dans le nouveau Règlement sur les médicaments qu’un podiatre peut prescrire.
Quelle est la différence entre les préparations de bétaméthasone disponibles sous forme de benzoate et de dipropionate?
Les préparations de bétaméthasone sous forme de benzoate sont retirées du marché, tandis que celles sous forme de dipropionate sont disponibles dans plusieurs formats et véhicules.
Pourquoi les crèmes d’hydrocortisone à 1% sont-elles en vente libre?
Les crèmes d’hydrocortisone à 1% sont en vente libre car elles appartiennent à la classe VII, la moins puissante des corticostéroïdes topiques.
Quelle molécule est utilisée dans le Dermovate, et pour quelles pathologies est-elle indiquée?
Le Dermovate contient du clobétasol propionate et est indiqué pour le traitement du psoriasis, de l’eczéma sévère, et d’autres dermatoses réfractaires.
Quel est l’intérêt du désonide en usage podiatrique?
Le désonide est intéressant en usage podiatrique car il est disponible en crème et en pommade, offrant une option douce pour les patients avec une peau sensible.
Quel est le rôle des antibiotiques topiques dans le traitement de l’acné?
Les antibiotiques topiques dans le traitement de l’acné réduisent l’inflammation et la prolifération bactérienne, favorisant ainsi une amélioration des lésions.
Pourquoi est-il recommandé d’éviter la néomycine dans les formulations topiques?
Il est recommandé d’éviter la néomycine dans les formulations topiques car elle est hautement sensibilisante et peut provoquer des réactions allergiques.
Quels sont les pathogènes principaux responsables de la cellulite du membre inférieur?
Les pathogènes principaux responsables de la cellulite du membre inférieur sont Staphylococcus aureus (SARM en augmentation) et les streptocoques β-hémolytiques (A > B, C, G).
Quels traitements oraux sont recommandés pour la cellulite du membre inférieur?
Les traitements oraux recommandés pour la cellulite du membre inférieur sont le céfadroxyl, la cloxacilline, la clindamycine, le linézolide, le TMP-SMX et la doxycycline.
Quels traitements intraveineux sont recommandés pour la cellulite du membre inférieur?
Les traitements intraveineux recommandés pour la cellulite du membre inférieur sont la céfazoline, la cloxacilline, la clindamycine, le linézolide et la vancomycine.
Quels sont les pathogènes principaux responsables de l’impétigo?
Les pathogènes principaux responsables de l’impétigo sont Staphylococcus aureus (SARM en augmentation) et Streptococcus β-hémolytique A.
Quel traitement oral est recommandé pour l’impétigo sévère?
Le traitement oral recommandé pour l’impétigo sévère est la céphalexine ou le céfadroxyl
Quels sont les pathogènes principaux responsables de la paronychie aiguë?
Les pathogènes principaux responsables de la paronychie aiguë sont Staphylococcus aureus, Streptococcus β-hémolytique A, et les anaérobies.
Quels antibiotiques sont recommandés pour traiter la paronychie aiguë?
Les antibiotiques recommandés pour traiter la paronychie aiguë sont le céfadroxyl et la clindamycine.
Quel pathogène est responsable de l’érythrasma chez les patients diabétiques?
Le pathogène responsable de l’érythrasma chez les patients diabétiques est Corynebacterium.
Quel traitement oral est recommandé pour l’érythrasma chez les patients diabétiques?
Le traitement oral recommandé pour l’érythrasma chez les patients diabétiques est l’érythromycine.
Quels sont les pathogènes responsables du tinea pedis?
Les pathogènes responsables du tinea pedis sont Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, et Epidermophyton.
Quels traitements oraux sont recommandés pour le tinea pedis en cas d’infection sévère?
Les traitements oraux recommandés pour le tinea pedis en cas d’infection sévère sont la terbinafine 250 mg die pendant 2 semaines et le fluconazole 150 mg die une fois par semaine pendant 2 à 4 semaines.
Quels pathogènes sont responsables de l’onychomycose?
Les pathogènes responsables de l’onychomycose comprennent Candida, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, et Epidermophyton.
Quel est le traitement oral recommandé pour l’onychomycose?
Le traitement oral recommandé pour l’onychomycose est la terbinafine 250 mg die pendant 12 semaines, éventuellement prolongée si nécessaire.
Pourquoi l’effet clinique du traitement de l’onychomycose n’est-il visible que quelques mois après l’arrêt du traitement?
L’effet clinique du traitement de l’onychomycose n’est visible que quelques mois après l’arrêt du traitement car il faut attendre la croissance complète d’un nouvel ongle sain.
Quels soins complémentaires sont recommandés lors du traitement de l’onychomycose?
Les soins complémentaires recommandés lors du traitement de l’onychomycose comprennent le débridement autant que possible.
Quels antiviraux oraux sont recommandés pour le traitement du zona?
Les antiviraux oraux recommandés pour le traitement du zona sont le famciclovir 500 mg tid pendant 7-10 jours et le valacyclovir 1 g tid pendant 7-10 jours.
Quel antiviral intraveineux est recommandé pour les patients immunosupprimés atteints de zona?
L’antiviral intraveineux recommandé pour les patients immunosupprimés atteints de zona est l’acyclovir.
Pourquoi est-il important de débuter le traitement du zona le plus tôt possible?
Il est important de débuter le traitement du zona le plus tôt possible, idéalement dans les 48-72 heures, pour minimiser les complications et accélérer la guérison.
Comment le talon noir (black heel syndrome) se développe-t-il?
Le talon noir se développe en raison de forces de cisaillement appliquées de manière subite et répétitive sur la peau plantaire, provoquant une rupture des minuscules vaisseaux sanguins nourriciers superficiels et des saignements intra-épidermiques.
Quelles activités sont généralement associées au développement du talon noir?
Les activités généralement associées au développement du talon noir comprennent les sports à impacts, comme la course ou les sauts.
Comment distinguer le talon noir d’un mélanome?
Le talon noir peut être distingué d’un mélanome par l’apparition récente suite à un traumatisme local, sa résolution naturelle par desquamation, et la présence de pigments dans la corne après un débridement délicat.
Quelle est l’évolution naturelle du talon noir?
L’évolution naturelle du talon noir est une auto-résolution suite à la desquamation normale de la peau.
Quel traitement est nécessaire pour le talon noir?
Aucun traitement n’est nécessaire pour le talon noir, sauf évaluer l’adéquation des chaussures du patient avec l’activité pratiquée.
Comment se forment les phlyctènes ou ampoules?
Les phlyctènes ou ampoules se forment en raison de forces de friction et de cisaillement qui provoquent la lyse des attaches entre les cellules épidermiques, entraînant une bulle de liquide clair ou hémorragique.
Comment prévenir la formation des phlyctènes ou ampoules?
La prévention des phlyctènes ou ampoules inclut le port de chaussures bien ajustées, l’utilisation de poudre de talc, de gelée de pétrole, de bandages, ou de produits spécialisés comme le Body Glide.
Pourquoi est-il préférable de drainer les ampoules très tendues ou situées dans des zones constamment sujettes à la pression?
Il est préférable de drainer les ampoules très tendues ou situées dans des zones constamment sujettes à la pression pour améliorer le confort du patient
Quelle est la méthode recommandée pour drainer une ampoule?
La méthode recommandée pour drainer une ampoule consiste à désinfecter la peau, à faire une petite entaille avec une aiguille stérile ou une lame de bistouri, puis à appliquer une pression délicate pour évacuer le liquide.
Pourquoi ne faut-il pas retirer complètement le toit d’une ampoule?
Il ne faut pas retirer complètement le toit d’une ampoule car cela augmente l’inconfort du patient et les risques d’infection secondaire.
Quels soins sont recommandés si le toit d’une ampoule est retiré de façon involontaire ou traumatique?
Si le toit d’une ampoule est retiré de façon involontaire ou traumatique, il est recommandé d’appliquer un onguent antibiotique ou un pansement de type Second Skin pour éviter que le pansement sec ne colle à la plaie.
Quels sont les facteurs les plus fréquents causant les phlyctènes?
Les facteurs les plus fréquents causant les phlyctènes sont les chaussures mal adaptées au pied et la sueur excessive.
Quelle est la méthode recommandée pour percer une ampoule sans enlever le toit?
Pour percer une ampoule sans enlever le toit, il faut faire un trou à l’endroit où le toit de l’ampoule est le plus décollé de la base, près de la jonction entre la peau et le toit de l’ampoule, là où il y a le moins de résistance.
Pourquoi est-il important de vider complètement l’ampoule et de faire un trou suffisamment grand?
Il est important de vider complètement l’ampoule et de faire un trou suffisamment grand pour empêcher qu’elle ne se remplisse à nouveau. Un pansement compressif doit ensuite être appliqué.
Quel est le but de l’application d’un onguent antibiotique sur une ampoule percée?
Le but de l’application d’un onguent antibiotique sur une ampoule percée est d’empêcher le pansement de coller, et non de protéger contre une infection.
Comment protéger une ampoule percée d’une infection?
Pour protéger une ampoule percée d’une infection, il faut maintenir une bonne hygiène (nettoyage, etc.).
Qu’est-ce qu’une ecchymose et comment se forme-t-elle?
Une ecchymose est une extravasation de sang en intra-cutané ou en sous-cutané, résultant d’un purpura traumatique causé par une contusion, une blessure directe, ou la migration du sang depuis un site traumatique ou chirurgical à distance.
Pourquoi les ecchymoses ne blanchissent-elles pas à la pression?
Les ecchymoses ne blanchissent pas à la pression car il s’agit d’une extravasation de sang qui ne circule pas dans les vaisseaux.
Que faut-il rechercher chez un patient présentant de larges ecchymoses sans traumatisme significatif?
Chez un patient présentant de larges ecchymoses sans traumatisme significatif, il faut rechercher l’utilisation d’une médication antiplaquettaire ou anticoagulante, ou suspecter une pathologie systémique de l’hémostase ou de la coagulation.
