Cours 4 Flashcards
Complète la phrase : Les maladies cardiovasculaires (MCV) désignent une catégorie de maladies affectant le __________ ou les vaisseaux sanguins (__________, ___________ et ____________). Elle est généralement associée à une accumulation de __________ __________ à l’intérieur des artères (_____________) et à un risque accru de formation de _____________ _____________.
1) Cœur
2) Artères, Veines, Capillaires
3) Dépôts lipidiques
4) Athérosclérose
5) Caillots sanguins
Facteurs de risque des MCV : 4 faisant parti du syndrome métabolique et 3 habitudes de vie que l’on peut modifier
- Hypertension
- Dyslipidémie
- Diabète
- Obésité abdominale
1) Cigarette
2) Alcool
3) Mode de vie sédentaire
V ou F : L’obésité peut mener aux MCV ou au DT2 puisque le syndrome métabolique est un prédicateur de ces maladies
Vrai
V ou F : En présence de MCV ou DT2, le nombre de facteurs présents: diminution progression des maladies déjà présentes
Faux : ↑ progression des maladies déjà présentes
V ou F : L’augmentation des indices d’adiposité est la principale cause de la modification des niveaux des facteurs de risque intermédiaires.
Vrai : pas de lien direct entre indices d’adiposité et MCV, mais indirect par les niveaux de FDR intermédiaires (ex. : diabète, dyslipidémie, inflammation, Hypertension, etc,)
Complète la phrase : L’artériosclérose survient lorsque les ___________ ________________ qui transportent l’____________ et les _________________ du cœur vers le reste du corps (les __________) deviennent ________ et ______________, limitant parfois le ______________ ________________ vers les ___________ et les ___________.
1) Vaisseaux sanguins
2) Oxygène
3) Nutriments
4) Artères
5) Épais, Rigides
6) Flux sanguin
7) Organes, Tissus
V ou F : L’athérosclérose est une condition étroitement liée au processus de vieillissement (rigidité artérielle)
Faux : L’artériosclérose
V ou F : L’artériosclérose est un type d’athérosclérose
Faux : L’inverse
V ou F : Il y a différents types d’artériosclérose selon les causes (ex. : l’accumulation de plaques)
Vrai
Complète la phrase : Accumulation de _______________, _______________ et d’autres substances dans et sur les ____________ des _____________ (plaque)
- Lipides, Cholestérol
- Parois
- Artères
2 choses que la plaque peut emmener
- Rétrécissement des artères, diminuant ainsi la circulation sanguine
- Céder, entraînant la formation d’un caillot sanguin (thrombus)
Complète la phrase : Les maladies coronariennes (cardiopathies ischémiques) surviennent lorsque les artères coronaires sont ________________ ou ______________ obstruées (rétrécissement de la lumière) par la présence d’ _________________ dans les _________________.
- Partiellement, Complètement
- Athérosclérose
- Coronaires
Cliniquement, les maladies coronariennes (cardiopathies ischémiques) peuvent mener à (2) …
- Angine de poitrine: ↓ flux sanguin pouvant entraîner une douleur/ gêne temporaire dans la poitrine
- Infarctus du myocarde: flux sanguin vers une partie du muscle cardiaque est bloqué, pouvant entraîner une nécrose du muscle cardiaque en raison d’un manque d’oxygène.
Complète la phrase : L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur est incapable de pomper le sang efficacement, ce qui entraîne une circulation _______________ du sang pour répondre aux besoins de l’_______________. Il n’est plus assez fort pour faire circuler le sang, surtout lors de l’_________________.
1) Insuffisante
2) Organisme
3) AP
Complète la phrase : l’insuffisance cardiaque peut mener à la dysfonction systolique, c’est-à-dire une _____________________ du ventricule ___________________ résultant en un affaiblissement du muscle cardiaqie et en quantité _______________ de sang éjecté.
1) Dilatation
2) Gauche
3) Réduite
Complète la phrase : l’insuffisance cardiaque peut mener à la dysfonction diastolique, c’est-à-dire lorsque le _____________ de remplissage du ventricule _______________ donc _______________ d’________________ réduite.
1) Volume
2) Inférieur
3) Capacité
4) D’éjection
Complète ces phrases concernant la fibrillation auriculaire (irrégularité du rythme cardiaque)
- La ______________ est compromise
- Impulsions électriques provenant du nœud __________________ sont désordonnées
- ______________ augmente avec l’âge aussi
- Risque ___________ et de ________ ___________ : accru
1) Contractilité
2) Sinuso-auriculaire
3) Prévalence
4) AVC, Mort subite
V ou F : L’obésité augmente les risques d’AVC
Vrai
Rôle principal/Fonction de l’adipocyte blanc vs brun?
Adipocyte blanc = le + abondant, sert à emmagasiner de l’énergie
Adipocyte brun = sert à générer de la chaleur
2 voies de stockage d’énergie
Lipogénèse : Synthèse des TG (triglycérides)
Lipogénèse de Novo : Synthèse des TG à partir de substrats non lipidiques (glucose AcetylCoa)
Rôle de la Lipoprotéine lipase (LPL)
Stockage des adypocites dans le TA (tissu adipeux)
Lipogénèse : différences régionales et sexuelles
Femme : plutôt fémorale, gluéale et sous-cutanée abdominale
Homme : plutôt omentale
Déf « Lipolyse » et 2* hormones qui la régulent principalement
Déf : Dégradation des TG contenus dans les adipocytes
*Catécholamines (adrénaline/noradrénaline) et Insuline
Fact : si catécholamines élevées (effort longue durée ou haute intensité) = stimulation lipolyse
Si catécholamines faibles = inhibition lipolyse
Qu’est-ce qui explique que l’accumulation excessive de masse grasse au niveau androïde chez les hommes est délétère pour la santé?
Moins d’AGL que la F au total, mais + qui viennent de l’omental se jettent dans la veine porte (qui va déverser dans le foie)
Conseils counseling (6), mettre l’accent sur…
- Rétroaction/Partage d’informations
- Responsabilité patient/Client
- Conseils/Recommandations
- Considérations des options possibles
- Empathie
- Sentiments d’auto-efficacité
3 principaux motivateurs et 3 principales barrières à l’AP
Motivateurs :
1. Gestion du poids
2. Énergie/Forme physique
3. Soutien social
Barrières :
1. Manque de discipline/motivation
2. Douleurs/Inconforts
3. Manque temps
3 mythes communs
- Impossibilité de perdre du poids à des endroits spécifiques
- Exercices avec machine assistée seul n’a aucun impact sur perte de poids car pas de dépense énergétique accrue
- Faire de l’exercice en milieu chaud ou en privation d’eau ne permet pas une perte de masse grasse
4 événements indésirables au début d’un programme d’entraînement (spécifiques au contexte d’obésité)
- Risque de douleurs musculosquelettiques et articulaires accru (genou et hanche++)
Privilégier des exercices à faible impact ou de plus courte durée le temps d’atteindre une perte de poids & principe de progression de la charge d’entrainement pour ↓ risque de douleurs et fatigue abandon - Difficultés respiratoires
Ajuster l’intensité - Intolérance à la chaleur
S’entrainer dans un environnement bien ventilé et hydratation - Variation de la glycémie
Suivi des symptômes, et des valeurs de glucose sanguine, SURTOUT si le patient est sous traitement pharmacologique (insuline, antihyperglycémiants)
***Les risques d’évènements indésirables « classiques » demeurent aussi présents; les surveiller aussi!
4 recommandations pour reprendre AP après chirurgie bariatrique :
↓ Pression artérielle et fréquence cardiaque
↑ Susceptibilité aux hypoglycémies
↑ Susceptibilité aux blessures/ inconforts liés à la chirurgie
↓ Équilibre et coordination
