Cours 4 Flashcards
La réduction des méfaits s’applique t-elle uniquement aux drogues?
Non, aussi à d’autres phénomènes, comme le travail du sexe.
Ex. donner rx aux personnes qui pratiquent le sex sans protection afin de diminuer risques.
Différence entre promotion et prévention?
Nous utilisons la promotion pour tout, alors que la prévention est spécifique à un problème.
À quoi ressemble l’évolution de la prévention?
1ère phase: Sens commun, idéologie et intuition
2ième phase: Fondée sur la théorie
3ième phase: Fondée sur les données empiriques
La notion de la prévention, surtout dans la première phase, repose sur des notions simplistes, sur des impératifs moraux et politiques et sur la promotion davantage que sur la science.
Quelle était la typologie de la prévention des dépendances à l’époque?
Prévention primaire (pas de problème)
Prévention secondaire (problème)
Prévention tertiaire (maladie)
La prévention se faisait donc en fonction de l’évolution du trouble
Quelle est la typologie actuelle de la prévention des dépendances?
Prévention universelle = pas de risque
- Population générale
Prévention ciblée SÉLECTIVE = à risque
- Individus et groupes à risque
Prévention ciblée INDIQUÉE = Très à risque, commence.
- Individus et groupes à risque qui manifestent les premiers sx
Maintenant, prévention se fait en fonction du risque et non de la maladie.
Qu’est-ce que la promotion de la santé?
Favoriser les habitudes et les environnements sains.
- Construire des forces
Plus GÉNÉRIQUE
Qu’est-ce que la prévention?
Limiter les habitudes et les environnements nocifs.
- Contrer des risques
Sert à contrer les risques SPÉCIFIQUES à un problème.
(Fonctionnement optimal et bien-être.)
Quel est le but commun à la promotion et la prévention?
Empêcher qu’un problème n’apparaisse.
Ou se situe la prévention vs la promotion sur le continuum des interventions.
La prévention se fait avant le dx (donc lorsque des facteurs de risque sont présents), tandis que la promotion de la santé est utilisée comme intervention tout au long (facteurs de protection). Elle se fait même après le dx et lorsque le suivi est entamé.
Quels sont les deux types de prévention?
Prévention-influence
Prévention-autogestion
Qu’est-ce que la prévention-influence?
Informer à l’avance, avertir, mettre en garde contre l’indésirable et prendre les mesures en conséquence. Renvoie à l’art d’intervenir pour aider les gens à conduire leur propre vie.
Forme d’influence sur autrui qui vise à assurer leur bien-être.
Être capable d’agir sur les autres, de les influencer dans le contexte de situation ou de conséquences jugées menaçantes. De les protéger, de les prémunir contre les risques, les dangers, etc.
Qu’est-ce que la prévention-autogestion?
Agir à l’avance, devancer, anticiper, quelque chose d’indésirable (ou de désirable) de façon à pouvoir l’éviter ou le favoriser. Renvoie à l’art de conduire sa propre vie.
Forme de maitrise de soi afin d’assurer son propre bonheur.
Être capable d’anticiper, de juger, de prendre des précautions, de gérer son existence pour éviter que quelque chose de désagréable, des problèmes ou des crises ne surviennent.
Quel est le continuum des rapports d’intervention et les caractéristiques impliqués?
Influence:
- Agir sur
- Agir pour
- Agir avec
Autogestion:
- Capacité d’agir
Quelle est la relation entre l’intervention sociale et (prévention influence) et l’autodétermination collective (prévention-autogestion)?
On veut agir, mais aussi laisser agir les collectivités. On veut montrer aux collectivités comment devenir autodéterministes, mais il importe de les soutenir dans cette démarche.
Il y a une interinfluence entre prév-influence et prév-autogestion. La ligne qui sépare les deux est le AGIR AVEC.
- Prév-influence: Dit ce qui est bien pour la personne (une vérité absolue).
- Prév-autogestion: Amène la personne à choisir selon ses caractéristiques individuelles.
Quels sont des enjeux éthiques à la prévention?
- Stigmatisation du à la participation et au dépistage (donc faire attention de pas sélectionner une personne pas à risque).
- Prophétie (lorsqu’on dépiste une personne à risque)
- Mensonge sur l’objectif
- Faux positifs et faux négatifs
- Déresponsabilisation individuelle et collective (délègue la tâche lorsqu’une personne est malade, se dit qu’une autre personne va s’en occuper).
- Effets iatrogènes: Encouragement, entraînement à la déviance.
Quelles sont les 4 nobles vérités (fondement du bouddhisme) derrière l’idée de la prévention?
- La vie est souffrance - clarification
- Cette souffrance a une cause - compréhension
- On peut agir sur la cause de cette souffrance - planification
- Un chemin existe qui permet d’agir en ce sens - action
A quoi servent les 4 nobles vérités?
À faire une démarche méthodologique rigoureuse lors de la prévention, pour éviter de manier des actions qui ne fonctionnent pas et qui font plus de tord que de bien.
Pourquoi suivre une méthodologie pour faire de la prévention?
- Afin d’éviter de mener des actions qui font plus de tort que de bien
- Afin d’éviter de mener des actions inefficaces
- Afin d’éviter de laisser des problèmes, moins visibles ou plus délicats à traiter, s’étendre et s’aggraver en l’absence d’intervention pour s’attaquer à leur cause.
Être UTILE, EFFICACE et NON-NUISIBLE.
Qu’est-ce que le processus systématique en 5 temps?
- C’est quoi le problème?
- D’où vient le problème?
- Comment empêcher le problème?
- Comment mettre en oeuvre le plan visant à empêcher le problème?
- Quel bilan tirer de cette mise en oeuvre?
Doit se poser cette suite logique de questions tout au long de l’intervention préventive (avant, pendant, après).
Quelles sont les étapes et opérations composant la démarche d’intervention préventive?
(Conception du programme)
1. Définition du problème
- Clarification des valeurs et des besoins
- Énoncé du but général
2. Analyse du problème
- Identification des facteurs
- Priorisation des facteurs
3. Planification de l’action
- Énoncé des objectifs
- Détermination des activités
(Mise en oeuvre)
4. Mise en oeuvre du programme
- Implantation du programme
- Gestion du programme
(Évaluation)
5. Évaluation de l’action
- Cueillette des données
- Analyse des résultats
Les difficultés de la conception du programme (définition, analyse, planification)?
La tendance à NÉGLIGER LA PREMIÈRE ÉTAPE (définition du problème)
- Important, car permet de déterminer la séquence ultérieure des causes et des moyens d’action, en plus de mettre en jeu à la fois les valeurs des acteurs impliqué et la connaissance des besoins sur le terrain.
La tendance à SAUTER la 2e étape (analyse du problème) et passer directement aux moyens d’action.
À quelles étapes de la conception sont associés les moyens, les causes et le problème?
Planification de l’action = moyens
Analyse de la problématique = causes
Définition du problème = problème
Qu’est-ce que la clarification des valeurs et des besoins dans la phase de la définition du problème?
Double démarche de clarification*
Quelle est NOTRE VISION de la situation (des besoins) ET quelles sont les CONNAISSANCES DISPONIBLES sur le sujet.
Quelle est notre vision de la situation?
Quel est le problème? Qu’est-ce qu’il faut prévenir? Qu’est-ce qui est indésirable?
Il s’agit de prendre position au sujet de la problématique.
Démarche d’autoréflexion qui permet de faire preuve de maturité et d’autonomie avant de s’engager à influencer d’autres personnes dans un sens ou dans un autre.
Quel est le processus de clarification en lien avec les valeurs?
Obstacles: Préjugés, valeurs dominantes, parti pris.
Questions: Que signifie les termes drogues, usage, abus, usage inapproprié, etc.? Comment s’expliquent les problèmes qui surviennent en matière de drogues?
Outils: Perspectives concernant le phénomène drogue et les problèmes de toxicomanie
Quel est le processus de clarification en lien avec les besoins?
Obstacles: Sens commun, connaissance médiatique, intuition.
Questions: Quelle population est actuellement la plus à risque dans le domaine de la toxicomanie?Quelle situation est la plus grave en termes de conséquences? Quelle situation est la plus répandue ou en progression?
Outils: Plan de recherche sur la population à risque, les conséquences et les modèles de consommation.
Que permet l’état réel de la situation?
Permet de clarifier les besoins effectifs face à la problématique.
Que cherchons-nous à savoir pour déterminer de l’état réel de la situation?
Qui?
- Quelle est la population à risque?
Quoi?
- Quelle est l’étendue de la problématique?
Comment?
- Quelle est la gravité de la situation6
Quels sont les trois indicateurs permettant de répondre au qui?quoi?comment?
Qui?
Indicateurs sociodémographiques: caractéristiques de la population à risque en termes de bassin, d’âge, de sexe et de territoire.
Quoi?
Indicateurs sociosanitaires: conséquences négatives d’une situation impliquant les SPA, sur les plans physique, psychologique, familial, social (décès, hospitalisation, admission en traitement, accident, perte d’emploi).
Comment?
Indicateur épidémiologique: les modèles de consommation et la fréquence de consommation, les profils particuliers, les contextes et l’évolution de la consommation.
Quelles sont les 6 techniques de recherche permettant la cueillette de données en relation avec les trois types d’indicateurs?
L’analyse documentaire:
- Recension des écrits
- Revue de presse
L’enquête sur le terrain
- Sondage
- Consultation d’experts
- L’observation
- L’histoire de vie
Quels éléments peuvent permettent la formulation d’un problème?
Situation indésirable: Usage, fréquence, dose, conditions, un psychotrope, certains psychotropes ou tous les psychotropes.
Population à risque: hommes, femmes, les 2, enfants, ados, adultes, pers. agées, pop générale, territoire (étudiants, détenus, handicap, immigrant), région.
(DONC, quel est le problématique? L’usage, la fréquence et dose ou les conditions et circonstances dangereuses. Auprès de quelle substance et pour quelle population?)
Qu’est-ce que le but général de la prévention primaire en toxicomanie?
LIMITER l’incidence d’un problème.
DONC, limiter le nombre de nouveaux cas.
Quelles sont les 3 autres options de but en prévention, selon la problématique?
- Éliminer l’incidence
- Réduire l’incidence
- Stabiliser l’incidence
Quelle est la différence entre prévalence et incidence?
Prévalence = nombre de personnes qui ont la problématique dans une période donnée
Incidence = Le nombre de nouveaux cas
Exemple d’un énoncé de but général en prévention
D’ici x temps, réduire de x% l’incidence de l’usage inapproprié de……
Distinction entre stabilisation, réduction, élimination.
Stabilisation = lorsque problème est FORTEMENT ascendant
Réduction = lorsque problème est NORMALEMENT ascendant
Élimination = lorsque le problème est dans une courbe DÉSCENDANTE
Qu’est-ce que l’identification des facteurs dans l’analyse du problème?
Étudier les causes CONNUES (facteurs de risque et de maintien).
- Étiologie: les causes du problème
Pendant première opération, doit nommer le maximum de facteurs possibles sans préoccupation d’ordre.
Qu’est-ce que la priorisation des facteurs dans l’analyse du problème?
Les causes sur lesquelles on va essayer d’agir.
Pendant deuxième opération, doit prioriser et sélectionner facteurs sur lesquels va porter action.
Quels sont les 3 critères qui permettent de déterminer les priorités dans le cadre de la planification des interventions (en santé publique et communautaire)?
(pour dét facteurs prioritaires)
- Faisabilité (possible d’agir sur ou de modifier facteur?)
- L’acceptabilité (éthique?concorde avec opinion publique?)
- La pertinence (peut se maintenir et prévenir la situation indésirable?)
Quels sont les deux opérations de l’étape de la planification de l’action en prévention?
Énoncé des objectifs
Détermination des activités
Quels sont les 3 types de cadres stratégiques dans la détermination des activités?
Stratégies communicationnelles
Stratégies éducatives
Stratégies environnementales
Quelle est le but des stratégies communicationnelles?
Augmenter les connaissances.
Renforcer ou modifier les attitudes.
Influer sur les intentions d’action d’une pop cible.
Quelles sont les formes de stratégies communicationnelles?
L’information
La persuasion
(se traduite en action par le recours à des messages)
Que veut-on dire par la surutilisation des stratégies communicationnelles?
L’information et la persuasion sont parmi les stratégies les mieux établies et sont utilisées très souvent (même surutilisées).
Les raisons:
- Le cout
- La croyance en l’efficacité des médias et des messages
- L’aspect visible et spectaculaire
- Tradition de l’information comme stratégie préventive depuis 1970
Nécessaire, mais pas suffisante.
Quelle est la seule bonne raison d’utiliser les stratégies communicationnelles?
Quelles permettent de réaliser le changement le plus pertinent chez une population donnée.
(Pour influer connaissances, attitudes ou intentions.)
Quelle est l’objectif de la stratégie d’information?
Augmenter et clarifier les connaissances
Quels sont les caractéristiques de la stratégie d’information?***
- Factuelle (appuyé scientifiquement, crédible, existant)
- Exhaustive (maximum d’info placée dans un contexte)
- Objective (plusieurs points de vue, info neutre)
Quels sont les modèles d’intervention de la stratégie d’information?
Journalisme (enquête ou publique)
Enseignement (primaire à universitaire)
Quel est l’objectif de la stratégie de persuasion?
Modifier ou renforcer les attitudes (opinion, sentiment, intention d’action)
Quelles sont les caractéristiques de la stratégie de persuasion?**
- Émotionnelle (opinions, impressions, injonctions, peur, dramatisation humour, culpabilité)
- Réductrice (minimum d’info, sans contexte, faits favorables à l’impact souhaité)
- Partisane (privilégie un seul point de vue, subjectif)
Quels sont les modèles d’intervention de la stratégie de persuasion?
Publicité (s’affiche comme une netreprise de persuasion)
Propagande (politique ou religieuse, juridique ou social)
Quelles sont les activités utilisées pour l’information?
Présentation en personne: conférences, présentation magistrale
Publication et imprimés: Dépliant, brochure, guide, rapport, livre, affiche
Produits audiovisuels et médias: Message audio, films, vidéos, émissions, logiciels interactifs
Activités utilisées pour la persuasion
Présentation en personne: témoignage ou performance (théâtre, spectacle)
Publication et imprimés: tract, dépliant, affiche, macaron, supports non-conventionnels
Produits audiovisuels et multimédias: Annonces publicitaires, cd, films, jeux informatiques
Qu’est-ce que le schéma canonique? ***
- Source du message
- Codage
- Le message
- Décodage (médium ou canal)
- Destinataire
Décodage = implique d’adapter le message à qui on parle
Communication est primordiale, même dans relations interpersonnelles.
Quelles sont les conditions d’efficacité pour la stratégie d’information?
Source: Connaissance de la pop cible et aptitude au codage. Crédibilité, prestige (experts, autorités).
Message: Messages nuancés, abordant plusieurs aspects de la question. Diffusé au moment opportun de disponibilité et d’intérêt. Propose des façons de se servir de l’info.
Médium: Médium qui permet de dév une argumentation (imprimés, revues spécialisées, conférences). Importance de rejoindre leaders naturels comme relais de l’info et source d’influence.
Destinataires: Actifs et impliqués par rapport au sujet. Critiques. Se fient à leur environnement.
Quelles sont les conditions d’efficacité pour la stratégie de persuasion?
Source: Connaissance de la pop cible et aptitude au codage. Crédibilité, prestige (experts, autorités).
Message: Messages à sensations, réducteurs. Diffusés le plus fréquemment possibles. Propose des compt précis à adopter.
Médium: Médium qui permet de capter l’attention, d’impressionner (médias, affiches, témoignages). Toucher le max de gens pour créer effet de contagion.
Destinataires: Passifs, peu intéressés pas sujet. Peu critiques, réagissent au conditionnement.
Quelles sont les limites et problèmes des stratégies ocmmunicationnelles
- Efficacité à court terme: Va pas nécessairement changer compt en soi et se manintien pas si cesse transmission d’info.
- Effects contraires: Informer mauvaise pop peut inciter à la place de contrer.
- Confusion des genres: L’info pure n,existe pas, tjrs un peu de persuasion.
Limites et problèmes liés à l’efficacité à court terme
Action de façon ponctuelle
Importance de la permanence du message
L’efficacité est limitée au plan de changement (renforcement)
Persuasion: tendance à retenir ce qui va dans le sens de leur conviction (persuasion sélective, biais de confirmation)
Limites et problèmes liés aux effets contraires
Lorsque problèmes de source, message, médium ou destinataire interfèrent
L’intervention peut accroitre confusion, voir l’ignorance
Persuasion: susciter des rxns à l’opposé du but recherché lorsque inadéquate
Limites et problèmes liés à la confusion des genres
Confusion entre info et persuasion pcq:
- Mêmes formes
- Info pure = rare (impossible de faire totale abstraction de ses valeurs)
- Souvent indissociables (contamination)
But des stratégies éducatives?
Accroitre habiletés personnelles d’une pop cible, soit en relation avec des situations d’usage de psychotropes, soit en rapport à des situations générales de vie.
Quels sont les 2 volets des stratégies éducatives?
L’éducation
Le développement
Activités de type mise en pratique
Qu’est-ce que l’éducation et le développement?
L’éduc et le dév sont centrés sur un même registre de changement: l’acquisition d’habiletés
Ces stratégies plongent l’action des stratégies communciationnelles dans en un continuum qui va du savoir et de l’intention de faire au savoir-faire et savoir-vivre.
DOIT APPLIQUER les habiletés apprises ici.
Pourquoi la stratégie éducative est-elle populaire de nos jours?
- La prise de conscience de l’impact limité des seuls messages, informatifs ou persuasifs, pour obtenir un impact concret en termes de prévention.
- La possibilité de mettre en oeuvre des activités plus larges, qui intègrent l’info et la persuasion.à
- Une tradition d’intervention éducative auprès des tiers pour obtenir un impact sur la cible
Critères à respecter pour la stratégie d’enseignement:
- Coupler stratégies éduc et communicationnelles dans un plan ensemble
- Inclure des éléments informatifs ou persuasifs dans une activité éduc ne devrait viser que sa préparation et son bon déroulement. Devrait pas remplacer activités d’augmentation des connaissances ou de modification de l’attitude.
- Stratégies éducs auprès de tiers fait partie intégrante d’une vision systémique.
Quelles est l’objectif de l’éducation
Acquérir des habiletés SPÉCIFIQUES
Ce qui distingue éducation de développement?
- Le caractère SPÉCIFIQUE à la question des SPA
- Éduc cherche à accroître habiletés personnelles liées à des stratégies précises où l’usage des psychotropes est impliqué
Les 3 types d’habiletés de l’éducation?
- L’évitement de situation d’usage de psychotropes
- L’apprentissage de l’usage de psychotropes
- La prise de décision en regard de l’évitement ou de l’apprentissage de l’usage
Quelles ont les habiletés spécifiques visée par l’éducation?
- Dire non à l’offre
- Résister aux pression
- Affirmer son choix et ses valeurs relativement à l’usage de SPA par la communication et l’expression de soi
- Faire usage sécuritaire en suivant modalités d’emploi
- Évaluer risques de situations d’usage (faire choix éclairé et responsable)
Objectif du développement?
Acquérir des habiletés GÉNÉRALES
Que vise t-on avec le développement?
Vise acquisition d’habiletés PERSONNELLES pouvant être utiles dans N’IMPORTE QUEL contexte de vie.
Ne vise pas les contextes concernant l’usage de SPA en particulier
Quels sont les apprentissages visés avec le développement?
Apprentissages concernent les façon de faire, permettant d’acquérir plus de pouvoir dans et sur sa vie.
Principe que pop plus compétentes sont davantage aptes à faire face aux risques des psychotropes
Principales capacités que l’on chercher à améliorer ou faire acquérir avec le développement?
- Résoudre problèmes
- Exprimer émotions
- Affirmer ses opinions et valeurs
- Exercer son jugement et pouvoir personnel
- Reconnaître sources d’influence
- Gérer le stress
Quelles sont les caractéristiques centrales de la stratégie éducative?
- NÉCESSITÉ D’EXPÉRIMENTER AFIN D’INTÉGRER UNE HABILETÉ. *****
- L’approche de réduction des méfaits met de l’avant l’éducation en matière de SPA, visant l’acquisition d’habiletés à consommer de façon sécuritaire
- Développement: on perd souvent de vue la nécessité de mettre en pratique les habiletés générales enseignées (pcq parle d’exprimer émotions, etc.)
- Idéalement, le recours à la stratégie de dév devrait précéder celle de l’éducation (pcq plus générale)
Quelles sont les 2 formes d’activités (techniques ou mesures) liées à l’éducation?
- Exercices individuels: travaux, répétition, expérimentation, etc.
- Exercices de groupe: travaux d’équipe, jeux de rôle, groupe de partage, simulations, débats, forum.
Quelles sont les conditions d’efficacité de la stratégie d’éducation?
Relèvent d’un rapport d’autorité
- L’autorité est le pouvoir, reconnu ou pas, d’obtenir l’obéissance
- En prévention, l’intervenant qui éduc ou dév doit s’assurer d’avoir l’autorité sur la pop cible
- NE DOIT PAS S,AGIR D’UNE AUTORITÉ NON RECONNUE (imposer obéissance par la contrainte ou la force)
- Autorité pour stratégies éducatives est aussi important que crédibilité pour stratégies communicationnelles (souvent liés dans les faits: crédibilité mène à autorité)
- La position d’autorité seule n’est pas suffisante à amener les gens à mettre en pratique des habiletés nouvelles. Sert simplement de base pour dév relation de confiance. Sans confiance, doit utiliser contrainte…
- Pas de confiance signifie résistance à suivre les directives de mise en pratique
Quelles sont les limites de la stratégie éducative?
ABUS D’AUTORITÉ
- Importance du souci éthique et de la rigueur (pas de manipulation)
- Risque de transformation en manipulation ou de conditionnement
- Principal enjeu = respect des VALEURS d’autrui
LA CONFUSION DES GENRES entre communicationnel et éducatif
- Confusion dans diff types de stratégies causé par l’oubli de la caractéristique centrale des stratégies éducatives (doit PAS oublier de mettre en pratique)
- doit faire diff entre une communication de habiletés et réel mise en pratique
Quelle est le bit de la stratégie environnementale?
Agir sur les comportements d’une population cible, en modifiant les rapports à l’environnement dans lequel elle vit et où circulent les SPA.
Quels sont les 2 volets de la stratégie environnementale?
Contrôle du milieu
Aménagement du milieu
(Recours à des mesures)
Qu’est-ce que la stratégie environnementale vise?
Vise une action DIRECTE sur les comportements
Alors que stratégies communciationnelles et éducatives essaient d’influencer la demande, celle-ci agit sur L’OFFRE.
Le strat.gies les plus englobantes et ambitieuses.
Offre vs demande pour les 3 stratégies?
Communicationnelles + éducatives = casser la demande
Environnementales = réduire l’offre
Qu’est-ce que l’objectif du contrôle de l’environnement?
Limiter, encadrer, enrayer un comportement par la réglementation de l’offre: modalités d’accès, d’usage et de circulation.
Quelle es la caractéristique ou le postulat du contrôle de l’environnement?
Postulat que davantage de disponibilité des SPA entraîne davantage de problèmes pour la société
Quels sont les modèles d’intervention du contrôle de l’environnement
Cadre législatif ou contexte de rapports de pouvoir (État et citoyens, supérieurs et subordonnés)
Quelles sont les limites du contrôle de l’environnement?
- Amplification des problèmes (lois qui génèrent plus de toxicité et de criminalité)
- Déplacement des comportements brimés vers des pratiques plus problématiques (inhalants, alcool industrielle - très toxique, violence)
Quelles sont les activités (mesures) utilisées pour le contrôle de l’environnement?
Politiques, législatives, règlementaires, contractuelles
Quels sont les contextes d’application des activités liés au contrôle de l’environnement?
Médical (brevets, contrôle de qualité, ordonnance)
Domestiques (permis de vente, lieux de conso, âge légale, heures d’ouverture, promotion, taxation, composition et présentation des produits)
Illicite (possession, trafic, culture, importation)
Quelles sont les avenues d’intervention pour le contrôle de l’environnement?
Adoption de nouvelles mesures
Modification des mesures existantes ou de leur application
Dans le cadre d’un programme de prévention, pas réaliste de faire appliquer politiques publiques ou de modifier lois. Mais possible de faire des pressions ou contribuer à des mesures localisées.
Souvent les moyens mis en place par l’état (mais possible d’utiliser moyens de pression)
Que veut-on die par plus de disponibilité amène plus d’usage?
- Disponibilité = condition de base à l’usage 9sans elle, peut pas consommer)
- Bien qu’elle soit nécessaire à l’usage, n’est PAS SUFFISANTE. Mais, ne veut pas dire wu’on peut rendre n’importe quelle substance accessible sans risque.
Quoi dire du premise que lus d’usage amène plus de problèmes?
- Prémisse plus souvent vérifée puisqu’elle dépend des lois de probabilité (Plus d’accès = plus de conso = plus de problèmes. Toutefois, la perception de risque vient aussi modérer le lien entre conso et accessibilité…)
- Explique la supériorité des coûts sanitaires et sociaux associés à l’usage de l’alcool et du tabac comparé aux opiacés ou de la cocaïne.
- Prémisse pas tjrs fondée (s’il y a de nouveaux consommateurs, doit voir si sont à risque.. si sécuritaire, pas nécessairement de problème)
- L’éducation fait aussi une différence (perception du risque)
Quelles sont les conditions d’efficacité des mesures de contrôle ?
Force de dissuasion: sévérité des peines
Force de conviction: probabilité d’être interpellé
Formes symboliques de contrôle:
- Formes de contrôle matérielles doit être combien aux formes symboliques de contrôle
- Les formes symboliques proviennent de l’éducation, des valeurs partagées, de la morale commune qui favorisent l’autocontrôle
Qu’est-ce que l’aménagement du milieu?
- Stratégie d’intervention la plus récente
- Découle du courant sociocommunautaire et de la promotion
- Stratégie préventive LA PLUS OUVERT ET COMPLÈTE (peut l’appliquer à plusieurs domaines, options d’activités presque illimités)
- Caractéristique centrale: association avec les pratiques de promotion de la santé et accent sur des mesures d’intervention, le plus souvent non spécifique à la question des substances psychoactives, visant à améliorer la QUALITÉ DE VIE des populations cibles.
- Hypothèse que si conditions de vie s’améliorent, le recours problématique à l’usage diminuera.
Quel est l’objectif de l’aménagement du milieu?
Générer de nouveaux comportements permettant de neutraliser l’offre de SPA: lui faire perdre son caractère attrayant ou nécessaire en modifiant les milieux de vie ou leur dynamique.
Quels sont les caractéristiques de l’aménagement du milieu?
Accent mis sur les mesures NON SPÉCIFIQUES aux substances psychoactives, visant une amélioration générale des conditions de vie (sauf exception).
Quels sont les modèles d’intervention de l’aménagement du milieu?
Le cadre de l’intervention communautaire et sociale
Des rapports de concertation et de collaboration au profit des populations visées
Quelles sont les conditions d’efficacité de l’aménagement du milieu?
AGIR AVEC les populations locales concernées afin qu’elles participent à la définition et la mise en oeuvre des mesures d’aménagement les concernant.
Ouverture, flexibilité, l’écoute et conviction qu’il est de première importance au plan préventif de développer l’autonomie et la responsabilisation collective.
Autonomie = aussi soutenir
Limites de l’aménagement du milieu?
- Reconnaissance: difficile à justifier pcq parait large et déconnecté du vrai problème
- Accessibilité: Implique des choix à caractère politique et philosophique, puis peuvent déranger si pas soutenus par un consensus.
- Financement: Fonds plus importants (bénévols nécessaires aussi)
- Mobilisation : Parfois difficile de mobiliser des populations cibles afin de les impliquer dans le processus
Quelles sont des mesures pour mettre en place l’aménagement du milieu?
Mesures physiques (embellissement du quartier, déco d’école, dépollution)
Mesures culturelles et récréatives (sport, création, loisir)
Mesures communautaires (intégration, appartenance, participation, lieux de rassemblement, réseaux de soutien, évènements)
Mesures sociales (emplois, rénovations domiciliaires, intégration ethnnique)
Quelles sont les deux formes d’action complémentaires à l’aménagement du milieu?
L’amélioration de la QUALITÉ DES MILIEUX DE VIE: transformation des environnements pour qu’ils soient moins pathogènes, dangereux, hostiles, stressants.
L’amélioration de la QUALITÉ DE VIE dans ces milieux: Intégration et participation. S’attaquer aux problèmes de base; pauvreté, chomagem isolement, aliénation.
