cours 4 Flashcards
Articulations intermétacarpiennes quels ligaments ?
Ligaments transversaux : interosseux, palmaires et dorsaux
Articulations intermétacarpiennes en distal et/ou proximal ?
en proximal avec face lat. des bases des méta 2-3-4-5
en distal pas d’articulation
Articulations intermétacarpiennes en distal unis par
ligament transverse intermétacarpien palmaire
ligament transverse intermétacarpien palmaire role
- Partie superficielle (fait partie de l’aponévrose palmaire)
- Partie profonde
- Rôle dans la limitation du mouvement au niveau des articulations carpo-métacarpiennes et intermétacarpiennes en limitant la séparation des têtes des métacarpes
…..contient les os sésamoïdes
Ligament palmaire (fibro-cartilage)
quel ligament a l’art MCP Glisse en proximal en flexion pour prévenir le pincement des tendons fléchisseurs à l’articulation MCP
Ligament palmaire (fibro-cartilage)
quel ligament a Deux parties (propre et accessoire) :
- Propre : dense, en forme de cordon, s’attache à la base des phalanges, plus long Passe derrière (en dorsal) le centre articulaire
- Accessoire : mince, en forme d’éventail, s’attache au fibrocartilage, plus court
Ligaments collatéraux : ulnaire (médial) et radial (latéral) art MCP
Mécanisme extenseur des doigts § Comprend:
Tendons des muscles extenseurs des doigts (incluant le pouce)
l’aponévrose digital dorsal « extenseur hood »
le tendon central
les bandes latérales et le tendon terminal
S’ajoute le ligament triangulaire et les bandes sagittales
Blessure du skieur alpin
ABD-ADD : mouvement très limité MCP pouce
opposition synonyme
rotation axiale
Articulations MCP des 2-5 ème doigts mouv de flexion
Mouvement associé de rotation longitudinale (conjointe) automatique (asymétrie longueur lig. coll.)
3 ième doigt : doigt de référence
* 2 ième doigt : rotation ulnaire conjointe
* 4 ième et 5 ième doigts : rotation radiale conjointe
la partie antérieure de la tête métacarpienne s’articule avec le fibro-cartilage a quelle position
extension complete, diminue avec la flexion jusqua plus aucun contact
Articulation MCP des 2-5 ème doigts mouv ABD ADD
Abduction : rotation radiale conjointe au 2 ième doigt et rotation ulnaire conjointe 4 ième et 5 ième doigts
Adduction : l’inverse
Facteurs limitatifs :
capsule dorsale, tendons des extenseurs, approximation des tissus mous, ligaments collatéraux (faisceau MCP, partie accessoire relâchée)
Articulation MCP des 2-5 ème doigts FLEXION
Facteurs limitatifs :
capsule palmaire, tendons des fléchisseurs ; les ligaments collatéraux (faisceau MCP) dû à leur position postérieure par rapport au centre articulaire sont relâchés en extension ; partie accessoire en tension.
Articulation MCP des 2-5 ème doigts extension
Facteurs limitatifs :
ligaments collatéraux, ligament métacarpien, ligament transverse profond, butée osseuse
Articulation MCP des 2-5 ème doigts ABD-ADD
Articulation MCP des 5 doigts axe passe ou ostéocinématique et arthrocinématique
ostéo: tête métacarpe
arthro: base 1er phalange