cours 2 Flashcards
Articulation radio-ulnaire moyenne
Coude en position de varus, la force est transmise
du radius distal vers l’ulna proximal (pas de contact entre la tête radiale et le capitulum)
Articulation radio-ulnaire moyenne
Coude en position de valgus
à travers le radius. (contact entre la tête radiale et le capitulum)
ü Articulation radio-ulnaire moyenne
Si l’avant-bras est en position neutre, la force
appliquée sur la partie distale de l’ulna est de 7% alors que sur la partie proximale de l’ulna elle est de 93% de la force appliquée au poignet.
Articulation radio-ulnaire inférieure ligament ?
Capsule mince et lâche, avec 2 épaississements capsulaires constituant les ligaments radio-ulnaire palmaire+long (antérieur) et dorsal (postérieur)
Ligament triangulaire
les ligaments radio-ulnaire palmaire (antérieur) et dorsal (postérieur) et la membrane interosseuse sont des stabilisateurs de quelle(s) articulation(s)
R/U proximale et distale.
Moyen d’union le + fort R/U inf.-premier stabilisateur
Complexe du fibrocartilage triangulaire (ligament triangulaire)
- Il forme avec l’incisure ulnaire du radius une cavité de réception de la tête ulnaire.
Ligament triangulaire
Soumis à des forces de traction, de compression et de cisaillement et souvent combinées : atteinte fréquente lors d’une fracture du poignet. il a intérêt a être fort
Ligament triangulaire
Interligne radio-ulnaire inférieure orientation
* Plus fréquent
* Plus rarement :
* Exceptionnellement :
vers le bas et en dedans
vertical
oblique en bas et légèrement en dehors
contribution de la stabilité R-U proximal
corde oblique
membrane interosseuse
ligament carré et annulaire
muscle biceps brachial en extension complète
rond pronateur (aide maintenir contacte tête radial et capitulum)
contribution de la stabilité R-U distal
membrane interosseuse
ligament dorsal (limite pronation)
ligament palmaire (limite supination)
ligament triangulaire
capsule
carré pronateur
anconé
extenseur ulnaire du carpe
rond pronateur
Insertion ant ou post étireé : lors de la supination- lors de la pronation
antérieure
postérieure
quel ligament est un facteur limitatif en supination et en pronation
ligament carré
ligament triangulaire est un facteur limitatif de la pronation et ou supination
pronation
Capsule de l’articulation radio-ulnaire supérieure est un facteur limitatif pour la supination et/ou la pronation
NNONNNNNNNN juste inférieur
Comment expliquer que le ligament carré soit étiré à la fois en pronation et en supination ?
La partie antérieure stabilise la R/U proximale en position de supination complète.
La partie postérieure stabilise la R/U proximale en position de pronation complète.
Ligament triangulaire : tendu quand
en pronation (partie postérieure), en position neutre et en supination (partie antérieure)
« Safe zone » cest quoi elle est ou
Partie de la tête radiale qui ne s’articule pas avec l’ulna
Postéro-latérale en supination et antérieure en pronation
Zone où le cartilage est le plus mince
pk Pas de plâtre en position de pronation complète
- Raccourcissement de la membrane interosseuse
Si fracture au tiers supérieur du radius et proximal au rond pronateur platre quelle position
supination complète
Si fracture à la partie moyenne du radius et distal au rond pronateur quelle position
Plâtre en position neutre (entre supination/pronation).
V-F La réduction en longueur de l’un des deux os de l’avant-bras (après fracture) na pas d’impact sur pronation/supination.
FAUX La réduction en longueur de l’un des deux os de l’avant-bras (après fracture) peut limiter ou bloquer la pronation/supination.
Lorsque les paumes sont tournées vers le haut (supination) plutôt que vers le bas (pronation), les fléchisseurs de l’articulation du coude peuvent soulever un poids supérieur ou inférieur d’environ 65%.
supérieur
Pour ouvrir une serrure avec une clé, on doit amener la main en supination, épaule participe ?
L’épaule ne peut pas suppléer à la main ni l’aider dans l’exécution de ce mouvement.
Brachial : Fléchisseur du coude par excellence dans quelle position de l’avant bras
§ Peu importe la position de l’avant-bras (pronation, supination ou position neutre), la vitesse du mouvement, le type de contraction et de mouvement (libre ou résisté)
Fléchisseur accessoire du coude :
brachio-radial, rond pronateur
Extenseur accessoire du coude :
anconé
Lors de la supination * Le biceps est toujours actif ?
sauf lors du mouvement libre avec le coude en extension.
Fonction musculaire Triceps
: stabilisateur du membre supérieur en chaîne fermée
agissent également en synergie afin de stabiliser le coude lors des manoeuvres puissantes de préhension.
Le biceps et le triceps
supinateur agit seul pour les mouv de supination coude fléchit et/ou coude en flexion ?
en extension agit seul sauf si résistance
en flexion aidé par le biceps brachial si mouv lent et/ou résisté
Carré pronateur :
Rond pronateur :
agoniste principal de la pronation
mouvement rapide ou résisté
Carré pronateur : agoniste principal de la pronation
Rond pronateur : mouvement rapide ou résisté
- Nerf radial
Si lésion au niveau axillaire :
muscles, fonctions atteints, attitude structure
- Muscles :
Tous les extenseurs du coude Brachio-radial Supinateur - Fonctions :
extension du coude : perte
supination : diminution (biceps brachial)
-Attitude : Main en col de cygne
- Nerf radial
Si lésion au niveau du coude :
muscles, fonctions atteints, attitude structure
- Muscles : aucun muscle agissant au coude est atteint
- Fonctions : l’extension du coude est conservée
atteinte Nerf ulnaire impact au coude
- Muscles : aucun muscle agissant au coude n’est atteint - Fonctions : les mouvements au coude sont conservés
atteinte Nerf médian au Niveau du coude :
- Muscles : rond et carré pronateur
- Fonctions : pronation : perte
Quelle est la zone du fibro-cartilage qui est la plus vascularisée ?
la périphérie (centre avasculaire)
Quels sont les muscles au poignet qui contribuent à stabiliser l’articulation radio-ulnaire
distale :
carré pronateur, rétinaculum des extenseurs
Quel muscle stabilise les articulations radio-ulnaire proximale et huméro-radial ?
rond pronateur
Lors de la flexion du coude, quel est l’impact sur la force (torque) de la longue portion du
biceps si le mouvement est exécuté en position de flexion de l’épaule et pourquoi ?
Diminution de son activité si la flexion du coude est réalisée en position combinée de flexion de l’épaule et supination de l’avant-bras
