Cours 4 Flashcards
Théories environnementales péri ou post-natales
Complications obstétriques pourraient affecter le développer cérébral et augmenter le risque de TMG.
Pendant la grossesse: Infection
Pendant l’accouchement: Manque d’oxygène, diabète de grossesse, hémorragie ou faible poids de l’enfant, petite conférence de tête.
6 théories des virus
- Infection rétrovirale (modifie les gènes et leurs expressions)
- Infection virale au cerveau
- Infection virale à l’enfance
- Exposition de la mère à un virus pendant la grossesse
- Réaction anormale du système immunitaire à virus (modification du tissus cérébraux ou désordre immunitaire)
- La Sx serait une forme de désordre immunitaire du cerveau
Explication de la théorie 4
Le virus affecte directement le foetus pendant la grossesse ou la réponse antivirale de la mère entraine la production de cytokines pro-inflammatoire qui entraînent des développement anormaux du cerveau.
Autres possbilités
- Traumatisme ou stress sévère de la mère pendant la grossesse qui causerait un débalancement du cortisol qui affecterait le développement cérébrale du foetus.
- Naissance hivernale 10% (virus ou manque de vitamine D ou faible lumonisité dérange le rythme circadien)
- Déficiences nutritionnelles (pendant famine + de Sz)
Neuroanatomie
Des zones particulières sont atteintes pour les TMG mais ne sont pas apparents chez tous et ne font pas l’unanimité chez les chercheurs. Les épisodes et la médication vont modifier l’anatomie du cerveau à la longue. Permet pas de faire un diagnostic différentiel en un scan mais seulement de différencier quelqu’un avec un TMG de quelqu’un sans TMG.
Maladie dégénérative ou neurodéveloppemental
Peut être dégénratif mais seulement pour certains cas très sévères qui apparaissent dans l’enfance avec des déficits cognitifs importants. Plus neurodéveloppemental avec des déficits au niveau de l’activation du cerveau, surtout dysfonction du lobe préfrontal.
Neurophysiologie
La dopamine prédomine
Cytokines et dépression
Agissent sur le cerveau de manière à induire des symptômes de fatigue, léthargie, perte d’appatit, etc. Serait une réponse immunitaire normale aidant l’organisme à survivre lors d’une infection. Une activation prolongée du système immunitaire suite à trop de stress semblerait expliquer en partie plusieurs désordres dont la dépression.
Neurodéveloppement
Signes discrets apparaissant dès l’enfance: développement visuel et moteur irrégulier, performance aux tests neuropsy anormales, retard de croissance.
TMG et fraterie
La fratrie va avoir des déficits moindre mais on va quand même observer de déficit moins important qu’on ne retrouverait pas dans la population générale: Déficit de l’odorat et du mouvement de l’oeil, potentiel évoqué retardé et déficits sur test neuro.
Marqueur qui suggère une prédisposition (probablement génétique) qui pourrait faire qu’on aille une idée de qui aurait plus de risque
Cognition
Perte de 10 points de QI suite à un épisode psychotique. Les problèmes cognitifs seraient parmi les problèmes les plus handicapant (face au trouble) au niveau de l’intégration communautaire et sociale.
Déficits en cognition sociale
Reconnaissance des émotions
Théorie de l’esprit
Attribution
Règles sociales
Régulation émotionnelle
Déficits d’attribution
Personnes avec Sz, surtout de type paranoïde et grandiose, sur- attribuent les évènements négatifs de leur vie aux autres (pas de leur faute) et le bien à eux (car ils sont exceptionnels).
Personnes avec dépression, l’inverse: tout le mal est de leur faute et le bien grâce à la change ou la bienveillance d’autrui (modèle pessimisme).
déficits de reconnaitre les règles sociales et régulation émotionnelle
- Souvent du mal a reconnaitre les règles sociales, les blagues et ce qui se dit ou se fait selon un contexte (retrait sociale)
- Alexithymie: difficulté à reconnaitre ses émotions
Neurodéveloppement
Les personnes souffrant de TMG (Sz) subiraient une mauvaise élimination (trop de synapses éliminées, trop peu ou encore les mauvaises). une perte de myéline de plus de 30% chez certaines personnes souffrant de Sz
