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Démarche clinique 1 > cours 4 > Flashcards

cours 4 Flashcards

1
Q

Que peut-on évaluer en kinésiologie a/n musculosquelettique?

A

la force
La force endurance
L’équilibre
Le risque de chute et l’autonomie
La flexibilité
La posture
Stabilité articulaire:
Patron moteur
La locomotion

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Q

nommez des test pour évaluer la force

A

Test RM, Test de force de préhension, etc.

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3
Q

nommez des tests pour évaluer la force endurance

A

est de push-up, test d’endurance des muscles du dos, des abdominaux, test sur appareil musculaire ou avec un exercice standardisé (créé par le kin), etc.

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4
Q

nommez des test pour évaluer l’équilibre

A

test unipodal, test de tandem, test des oscillations posturales, etc.

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5
Q

nommez des test pour évaluer Le risque de chute et l’autonomie

A

Fabscale, Berg, MDGI, etc.

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6
Q

nommez des test pour évaluer La flexibilité

A

test de Thomas, test d’Ober, test de souplesse des ischio-jambiers, etc.

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7
Q

nommez des test pour évaluer la posture

A

Évaluation statique de la posture par observation ou par des outils scientifiques, évaluation dynamique d’un geste sportif (ex. patron de course), etc.

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8
Q

nommez des test pour évaluer la Stabilité articulaire

A

SLR actif, P4, etc.

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9
Q

nommez des test pour évaluer le patron moteur

A

Évaluation fonctionnelle en kin

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10
Q

nommez des test pour évaluer la locomotion

A

L’évaluation de la marche

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11
Q

nommez des paramètres

A

La force, la force endurance, l’équilibre, le risque de chute, la flexibilité, la posture, la stabilité articulaire, la fonctionnalité, le patron moteur, la locomotion, etc.

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12
Q

nommez des modalités

A

Tests normés avec des cotes, tests normés positifs- négatifs, tests d’observation avec des critères à respecter, tests à partir d’exercices «inventés» par le kin, etc.

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13
Q

qu’est ce que des observations complémentaires

A

Habituellement ce sont des observations que vous faites pendant votre rencontre au travers de la discussion et des tests

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14
Q

v ou f Les observations ne sont pas toujours les mêmes
en fonction du client et de la situation clinique

A

vrai

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15
Q

Buts de l’évaluation en kinesiologie

A

Recueillir des informations permettant au kinésiologue d’évaluer la « performance » d’un client

  • Permettre une comparaison future et ainsi valider l’effet d’une prescription d’exercices
  • Améliorer la planification d’entrainement * Identification force – faiblesse
  • Contre-indication
  • Indication
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16
Q

comment se déroule un test

A

1.Expliquer le BUT du test
2. Expliquer la standardisation du test (positionnement optimal
et compensation possible)
3. Expliquer les critères d’arrêt de test
4. Démontrer le test : bonne position et parfois erreurs à éviter. Certains tests ne doivent pas être démontrés, ce sera précisé.
5. Être attentif au bon déroulement du test et aux compensations
6. Demander quelle a été la limitation (fatigue vs dlr)

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17
Q

nommez des tests de la scep

A
  • Force musculaire:
  • Force de préhension vu dans la vignette vieillissement * Test de 1 RM (vu dans d’autres cours)
  • Endurance musculaire: * Extension des bras * Extension du dos
  • Planche abdominale

Puissance musculaire:
* Saut vertical Ø Ce test peut évaluer la capacité à sauter (très restrictif), mais la formule pour évaluer la puissance des jambes est controversée

  • Équilibre et stabilité: * Équilibre unipodal * Équilibre en Y 
  • Flexibilité:
  • Flexion du tronc Ø Ce test prétend évaluer la flexibilité IJ et du dos (controversé)
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18
Q

quel est le but du test de l’extension des bras de la scep

A

Évaluer l’endurance des membres supérieurs. L’endurance musculaire est l’habileté à maintenir ou à développer de manière répétitive une certaine force.

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19
Q

critères d’arrêts du test de l’extension des bras de la scep

A

Client a droit à 2 avertissements. On arrête au 3e
avertissement
* Changement dans la vitesse
* Perte de l’alignement tronc-bassin-jambes
* Menton qui ne touche pas au sol*
* Corps qui s’appuie au sol

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20
Q

quels pourraient être les limitation du test de l’extension des bras de la scep

A

Peut être difficile à administrer:
* Àcausedelapositiondesmains(difficultéàgarderlescoudes près du corps)
* Difficulté à stabiliser le tronc et à toucher le sol avec le menton sans laisser tomber l’abdomen ou les cuisses

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21
Q

est-ce qu’on peut adapter le test de l’extension des bras de la scep

A

Dans une optique de test-retest vous pouvez adapter le test (sur genoux, sur un plan incliné). Il faut par contre standardiser la position pour chaque séance de testing.

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22
Q

but Tests SCPE: Extension du dos

A

Mesurer l’endurance des muscles extenseurs du dos et obtenir un
indice de stabilité en relation avec les autres tests préalables.

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23
Q

Test préalable au Tests SCPE: Extension du dos

A

*Élévation jambe/bras et jambe-bras opposés (selon SCPE, pas mentionné dans le test Biering-Sorensen = McGill)

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24
Q

Critères d’arrêt de test SCPE extension du dos

A

80 secs maximum. Un avertissement permis. Mettre fin au test si
présence de douleurs lombaires.

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25
Q

Critères d’arrêt de test Biering-Sorensen:

A

Selon la théorie du test c’est 240 secs, mais dans en pratique, nous avons décidé d’arrêter après 180 secs. Vous pouvez par contre adapter le test selon votre clientèle.

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26
Q

indications Tests SCPE : Extension du dos

A

Bon indicateur des risques de blessures futures au dos
* Permet d’obtenir un ratio abdo-dos avec les tests de McGill

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27
Q

Tests SCPE : Extension du dos limitation

A

Banc romain pas toujours adapté à toutes les tailles
* Si pas de banc romain on peut utiliser step (tenir les pieds au lieu des jambes)

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28
Q

TESTS SCPE: ÉQUILIBRE SUR UNE JAMBE but

A

Méthode simple, valide et fiable pour évaluer l’équilibre (surtout chez les aînés).
* Pertinent clientèle avec ATCD blessures à la cheville.

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29
Q

Tests SCPE Équilibre sur une jambe: Critères d’arrêt de test yeux ouverts

A

Le client bouge les bras (ex. il les décroise)
* Le pied de la jambe libre s’approche ou s’éloigne de la jambe d’appui ou touche le sol
* Le client déplace le pied d’appui pour garder l’équilibre (ex. il tourne le pied au sol)
* La durée maximale de 45 secs est écoulée

30
Q

Tests SCPE Équilibre sur une jambe: Critères d’arrêt de test yeux fermés

A

Les mêmes, mais si le client perd l’équilibre au cours des 3 premières secondes, vous pouvez accorder un 2e essai pour lui permettre de mieux se positionner

31
Q

Tests SCPE Équilibre sur une jambe: Attribution d’un score

A

Garder le meilleur score pour les yeux ouverts et un
pour les yeux fermés
* Comparer ces valeurs aux durées moyennes basées sur le meilleur des 2 essais. L’interprétation classera simplement les clients au-dessus ou en dessous des valeurs moyennes.

32
Q

Tests SCPE Test d’équilibre en Y: but

A

l sert à évaluer la capacité de tenir l’équilibre unipodal durant un
mouvement.
* Cette mesure pourrait permettre de prédire des blessures au bas du corps, d’identifier des problèmes d’équilibre et de mieux prescrire des exercices d’équilibre pour le bas du corps.

33
Q

Tests SCPE Test d’équilibre en Y: indications

A

Client qui a eu une blessure à un MI
* Prévision de prescription d’exercice unipodal (vérifier si l’équilibre peut être un limitant pour la qualité d’exécution).

34
Q

v ou f Tests SCPE Test d’équilibre en Y: Des études ont démontré qu’une différence de 4 cm entre la jambe droite et gauche augmente le risque de blessures.

A

v

35
Q

Tests SCPE Test d’équilibre en Y: résultats

A

Reach distance / limb lenght x 100
* Limb lenght = distance entre la EIAS et la milieu de la malléole interne en position DD

36
Q

Tests d’abdominaux de McGill abdos 55deg: indications

A

Intéressant pour comparer l’équilibre musculaire abdos-dos.
* Vouspouvezessayerletestchezàpeuprèstoutlemonde,même ceux avec des problèmes de dos (non aiguë), par contre, si la position provoque ou augmente les dlrs, vous cessez immédiatement le test.

37
Q

Tests d’abdominaux de McGill abdos 55deg: limitations

A

Position de départ pas toujours facile d’installation (en plus sur
notre système on doit tenir le plan incliné).
* Compensations pas toujours faciles à identifier (cela prend de l’expérience)
* Clients nous disent régulièrement que la limitation est au niveau des jambes.
Si vous n’avez pas le système avec la boite, vous pouvez le faire avec un « tape » sur le mur, mais moins précis.
* Bonne option pour obtenir des ratios entre l’endurance des muscles du dos et les muscles abdominaux.

38
Q

Tests d’abdominaux de McGill planche oblique: indications

A

Très intéressant pour l’équilibre musculaire droite- gauche, surtout chez la clientèle pratiquant des sports unilatéraux (golf, hockey, etc.)

39
Q

Tests d’abdominaux de McGill planche oblique: limitations

A

Épaule très souvent limitante * Compensations fréquentes
* Avec expérience on améliore l’observation des limitations

40
Q

Tests d’abdominaux de McGill : Interprétations

A

Prendre le temps en secondes des tests d’abdos et de planches obliques et les diviser par le temps obtenu au test d’extension lombaire.
* Vous obtiendrez ainsi un ratio que vous pouvez comparer au ratio obtenu dans les tableaux de l’article.
* Ensuite, vous pouvez comparer les ratios de planche oblique entre eux et si vous obtenez une différence de plus de 0,05, vous pouvez soupçonner un déséquilibre.
Vouspouvezaussisoupçonnerundéséquilibremusculaireen endurance si les ratios abdos-dos et planche oblique-dos sont au- dessus des valeurs ci-dessous :
* La différence entre le ratio planche latérale D et ratio planche latérale G : > 0,05
* Le temps d’endurance des abdominaux / le temps d’endurance des extenseurs : > 1,0
* Le temps d’endurance de la planche latérale (D ou G) / le temps d’endurance des extenseurs : > 0,75

41
Q

Tests de flexibilité Thomas et Thomas modifié: indication

A

Chez des sportifs qui font beaucoup de mvts en flexion de la hanche (coureur, cycliste, etc.)
* Travailleurassis+++
* Aprèsanalysedelaposture(bassinenantéversion,hyperlordose)
* Pour identifier s’il y a symétrie droite- gauche

42
Q

Tests de flexibilité Thomas et Thomas modifié: limitation

A

Test fidèle,mais peu valide
* Plus ou moins la flexibilité du psoas

43
Q

Tests de flexibilité Ischiojambiers: indications

A

Après une blessure musculaire à la cuisse, la hanche ou le
genou (pour comparer droite- gauche)

44
Q

Tests de flexibilité Ischiojambiers: Chez les sportifs

A

À l’évaluation posturale, vous notez un bassin en rétroversion et une hypolordose lombaire
* Un manque de souplesse (bilatérale ou non) peut être ressenti

45
Q

Tests de flexibilité Ischiojambiers: limitation

A

Manque de souplesse bilatéral n’est pas nécessairement
problématique
* Peu de recherche sur la validité de ce test

46
Q

Tests de flexibilité Quadriceps (Ely): indication

A

Après une blessure musculaire à la cuisse (devant)
* Clientèle souvent assise
* Si vous observez une antéversion du bassin lors de
l’évaluation posturale

47
Q

Tests de flexibilité Quadriceps (Ely): limitation

A

La flexion peut être limité par le ventre musculaire des ischios et des mollets
* Si le client présente une douleur au genou ou une limitation en flexion du genou, ce test n’est pas approprié.

48
Q

Test de flexibilité Ober-Ober modifié: indication

A

Chez les coureurs
* Si vous soupçonnez un déséquilibre droite-gauche

49
Q

Test de flexibilité Ober-Ober modifié: limitations

A

Test qui permettrait davantage de cibler le moyen et
petit fessier que le TFL
* Pas facile d’administration pour un kin qui ne le fait pas souvent.

50
Q

v ou f À la base du mouvement il n’existe donc pas une posture normale OU du moins que nous considérons comme idéale.

A

f À la base du mouvement il existe donc une posture normale OU du moins que nous considérons comme idéale.

51
Q

DÉFINITION OFFICIELLE de la posture

A

La posture est habituellement définie comme la disposition relative des différentes parties du corps. C’est un état d’équilibre des structures.

52
Q

qu’est ce qu’une bonne posture

A

une bonne habitude posturale qui contribue au bien-être de l’individu.

53
Q

qu’est ce qu’une mauvaise posture

A

À l’inverse, une mauvaise posture est une mauvaise habitude assez fréquente.
* Les postures «non standard» peuvent avoir pour conséquence une mauvaise utilisation des articulations sur les plans structural et fonctionnel.

54
Q

v ou f L’alignement postural en position statique peut influencer le mouvement

A

v mais pas tout le temps

55
Q

Posture statique

A

C’est l’analyse de la posture lorsque la personne est immobile. Elle peut être debout, assise ou couchée.

56
Q

Posture dynamique

A

C’est l’analyse de la posture durant le mouvement.
* Sera vu avec Charles Castonguay avec l’évaluation musculosquelettique fonctionnelle.

57
Q

ORIGINE DES MAUVAISES POSTURES

A

Génétique : Ex. Certains types de scolioses
* Physiologique : Ex. femme enceinte = abdomen proéminent
* Habitudes de vie: Ex. postures prolongées assise et postures de sommeil
* Certains sports: Ex. Gymnaste = lordose lomb.++, Joueur de hockey et Cycliste = flexion du tronc ++
* Attitudespsychologiques:Ex.PersonnegênéevsPersonnefière
* Traumatismes:Ex.Fractureplaquesépiphysairesauniveaudufémur

58
Q

POURQUOI ÉVALUER LA POSTURE EN KINÉSIOLOGIE ?

A

Parfois, pour prévenir l’apparition de douleur
* Pour éduquer les clients sur l’importance de la bonne
posture
* Pour déceler des anomalies nécessitant une référence
* Pour corriger certaines déviations
* Finalement pour mieux planifier un plan d’intervention comprenant des exercices!
Il est aussi l’étape no1 de l’évaluation musculosquelettique fonctionnelle (ÉMF).
* Peut s’utiliser seul ou avec ÉMF.

59
Q

EST-CE QUE LES EXERCICES PEUVENT AIDER À MODIFIER LA POSTURE ?

A

Il demeure beaucoup de bémols (peu de preuves scientifiques) sur la possibilité d’une réelle correction posturale par des exercices.
* Toute posture n’est pas nécessairement bonne à changer.
* Scoliose versus tête en protraction.

60
Q

OBSERVATION POSTURALE: les étapes

A

Étape 1
* IDÉALEMENT, notre client doit être en tenue qui nous permet de voir
l’ensemble de son corps
* Ex. short, camisole ou torse nu, pieds nus
* Si ce n’est pas possible, on peut procéder quand même, mais l’évaluation sera plus sommaire
* On peut l’installer devant un miroir si possible, ça aide le client a visualiser ce qu’on veut lui montrer.
* Idéalement,onévalueleclientdansunesalleprivée.
* Si notre client porte des orthèses, on l’évalue avec et sans celles-ci pour comparer.

étape 2: Évaluation en face postérieure*

Étape 3
* Évaluation en face latérale

Étape 4
Évaluation en face antérieure

Étape 5
S’assurer d’avoir noté toutes les infos de manière claire et
concise
* On peut utiliser RAS, quand il n’y a rien ou seulement noter ce qui est pertinent
* Parex.aulieud’écrirecrêteiliaquedroiteplushauteon inscrit: Cr. Ili. d +
* Aulieud’écriretêteetépaulesenprotractiononinscrit: + ép. prot.

61
Q

MOUVEMENTS ACTIFS: indications

A

Observer comment bouge une articulation
* Excellent complément à l’évaluation posturale
* Comparer droite et gauche
* Identifier la présence de douleur, raideur, inconfort, etc.
* On peut mesurer avec un goniomètre ou un inclinomètre (sera vu dans la vignette douleur persistante).

62
Q

MOUVEMENTS ACTIFS: limitation

A

Sans goniomètre ou inclinomètre mesure moins précise
* Il faut avoir l’œil pour détecter les compensations

63
Q

TESTS SPÉCIFIQUES: indications

A

Client ayant la tête en protraction
* Douleur au cou chez votre patient
* Validerlaparticipationdesmusclesprofondsducoulorsdela
rétraction cervicale
* Permets d’obtenir une valeur objective comparable dans le temps

64
Q

TESTS SPÉCIFIQUES: Limitations

A

Les compensations pas toujours faciles à voir
* Difficulté pour le client à comprendre le mouvement

65
Q

RSH (RYTHME SCAPULO-HUMÉRAL): indication

A

Pour comparer le mouvement des scapulas (droite-gauche)
* Si vous observez un positionnement des scapulas hors norme, vérifier si au mouvement la dynamique scapula humérale est bonne
* Permet de valider la prescription d’exercice (avec ou sans poids)

66
Q

RSH (RYTHME SCAPULO-HUMÉRAL): indications

A

Pour comparer le mouvement des scapulas (droite-gauche)
* Si vous observez un positionnement des scapulas hors norme, vérifier si au mouvement la dynamique scapula humérale est bonne
* Permet de valider la prescription d’exercice (avec ou sans poids)

67
Q

RSH (RYTHME SCAPULO-HUMÉRAL): Limitations

A

Requiert de l’expérience pour administrer ce test avec aisance.

68
Q

v ou f: pour corriger la posture on prescrit seulement des exercices

A

Conseils posturaux et recommandations au quotidien
 Habitudes de vie (sommeil, posture de travail)
 Exercices spécifiques
 Suivis adéquats selon votre client

69
Q

v ou f : il y a aussi des bonnes postures à adopter au sommeil.

A
70
Q

nommez des cas ou il ne sera pas nécessaire de corriger la posture. mais bien de la stabiliser

A

Scoliose irréductible, surtout s’il n’y a pas de symptômes
* Polyarthrite rhumatoïde qui a déformé certaines articulations
* Cyphose dorsale (de type bossu)
* Autresposturesqueleclientn’estpascapabledecorrigermalgré l’enseignement des techniques
* Si client bouge sans compensation dans toute la mobilité

71
Q

à quoi sert l’évaluation posturale en kinesiologie

A

L’évaluation posturale permet au kinésiologue d’identifier les lacunes posturales par rapport au modèle dit normal pour ainsi aider à prescrire un programme d’exercices parfaitement en lien avec le client.
 Elle peut se faire seule ou s’inclure dans une ÉMF.
 Les bienfaits retirés seront très durables et par conséquent, ils vous aideront à parfaire votre intervention auprès de la clientèle.

Démarche clinique 1 (4 decks)

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