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Démarche clinique 1 > cours 3 > Flashcards

cours 3 Flashcards

1
Q

dans quel étape de la démarche clinique regroupe les mesures de repos

A
  1. Plan d’évaluation
  2. Interprétation des données et explication des résultats
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2
Q

quel est l’ordre recommandé de l’évaluation de la condition physique

A

Valeurs de repos (FCàTA)
* Valeurs anthropométriques
* Évaluation/observation posturale
* Évaluation de l’aptitude aérobie
* Évaluation des aptitudes musculo-squelettiques
* Évaluation de la flexibilité

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3
Q

définition de la fréquence cardiaque

A

Nombre de battements (contractions) cardiaques
par minute.
Conjointement à la tension artérielle, ces paramètres sont le reflet du travail cardiaque au repos.

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4
Q

technique prise de la fréquence cardiaque

A

Assis confortablement 5min, les pieds à plat sur le sol, dos appuyé au dossier. Palper l’artère radiale au niveau du poignet avec l’index et le majeur.

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5
Q

sur combien de temps on mesure la fréquence cardiaque

A

15 secs

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6
Q

Bradycardie:

A

<60 bpm

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7
Q

fc normale

A

60-80 bpm

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8
Q

fc Supérieur à la normale:

A

80-100 bpm

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9
Q

Tachycardie

A

> 100 bpm

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10
Q

Contre-indication à effectuer l’évaluation dans la fréquence cardiaque

A

2 mesures consécutives (1min) ≥ 100bpm

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11
Q

La FC est influencée par de nombreux facteurs lesquelles?

A

âge, médication, hormones, position corporelle, ions inorganiques (Na+, K+ vs Ca++), température, condition physique, stress, stimulant alimentaire, tabac, etc.

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12
Q

quelles sont les DIRECTIVES PRÉLIMINAIRES

A

2h avant :
* Ø Boisson énergisante * Ø Caféine
* Ø Repas (collation ok) * Ø Tabac / marijuana
6h avant :
* Ø d’activité physique * Ø d’alcool

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13
Q

Définition PRESSION ARTÉRIELLE

A

La pression artérielle est la pression qu’exerce le flux sanguin dans les artères. Cette pression augmente et diminue en fonction de l’activité du coeur et
des muscles du corps.

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14
Q

De nombreux facteurs peuvent intervenir sur la pression artérielle lesquelles?

A

l’âge, l’exercice physique,
le stress, l’obésité et les médicaments.

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15
Q

TAS

A

La pression systolique est la pression maximale produite dans les artères par chaque battement cardiaque. Elle représente la fonction du ventricule gauche, un paramètre important de la santé cardiovasculaire

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16
Q

TAD:

A

la pression diastolique est la pression constante maintenue dans les artères entre chaque battement cardiaque. Pression minimale dans les artères. Elle représente les résistances périphériques du flux sanguin.

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17
Q

syndrome du sarrau blanc

A

Les valeurs de la PA auscultatoire, prises habituellement en cabinet sont de 9/6 mm Hg supérieures aux valeurs normalisées, obtenues en recherche (et mesurées principalement au moyen d’appareils oscillométriques).

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18
Q

mpac

A

mesure de la pression artérielle en clinique / 140/90

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19
Q

mpac-os

A

mesure de la pression artérielle en clinique- oscillomètre en série 135/85

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20
Q

mpad

A

mesure de la pression artérielle à domicile 135/85

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21
Q

TA a 140/90

A

pour dicter notre protocole des mesures de
REPOS

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22
Q

160/100

A

pour dicter notre décision au niveau de l’évaluation avec EFFORT

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23
Q

pression artérielle optimal

A

en bas de 120 systolique
en bas de 80 diastolique

24
Q

recommandation d’activité physique 5-17 ans

A

60 min/jour x5

25
Q

18 ans et + modérée

A

30 mins/jour x 5

26
Q

18 ans + élevée

A

20-25 min/jour x3

27
Q

recommandation des renforcement musculaire 5-17 ans

A

3x/sem

28
Q

recommandation renforcement musculaire et des os 18 ans et +

A

2 x /sem

29
Q

pour un nourrisson comment doivent-ils bouger?

A

passer du temps sur le ventre

30
Q

cmb de temps à bouger pour les tout-petits (1à2ans)

A

180 mins

31
Q

temps pour bouger pour des enfants d’aga préscolaire (3-4ans)

A

Au moins 180 minutes d’activités physiques variées réparties au cours de la
journée, dont au moins 60 minutes de jeu énergique; bouger plus, c’est encore mieux.

32
Q

les bénéfices d’augmentation de l’activité physique

A

…

33
Q

effets néfastes de sédentarité

A

…

34
Q

v ou f les chances de survie plus élevé si moins assis

A

v

35
Q

l’ap peut être associée à quel taches?

A

Activité physique domestique (APD)
– Activité physique au travail (APT)
– Activité physique de transport (APTp) – Activité physique de loisir (APL)

36
Q

ADAPTATIONS: FLEXIBILITÉ

A

Amélioration possible à tous âges
* Amélioration de la stabilité et de l’équilibre
posturale*
* Amélioration de l’amplitude de mouvement
fonctionnel
* Amélioration de la mobilité articulaire
* Aucun lien significativement concluant n’est établi entre l’entraînement régulier en flexibilité et la prévention de lombalgie, troubles musculo-tendineux ou courbatures.

37
Q

Qu’est ce que la composition corporelle?

A

La composition corporelle se définit essentiellement comme étant la répartition, au niveau du corps, des
masses grasses (gras essentiels et réserves de gras) et des masses maigres (muscles, os, organes et eau), mesurées par rapport à la masse corporelle totale.

38
Q

À quoi sert le gras corporelle?

A

Les phospholipides sont essentiels dans la formation des cellules
— Les TG aident à régulariser la chaleur corporelle
— Les acides gras libres sont une source d’énergie
essentielle
— Les lipides sont impliqués dans le transport des vitamines A, D, E et K et dans le fonctionnement du système nerveux, de la régulation du cycle menstruel, du système reproducteur et dans la croissance durant la puberté.

39
Q

C’est quoi un surplus de poids?

A

Le surpoids et l’obésité se définissent comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé.
— L’indice de masse corporelle (IMC) est une mesure
simple du poids par rapport à la taille couramment
utilisée pour estimer le surpoids et l’obésité chez l’adulte.
¡ Il correspond au poids divisé par le carré de la taille, exprimé en kg/m2.
— L’OMS définit:
¡ le surpoids comme un IMC égal ou supérieur à 25 ¡ l’obésité comme un IMC égal ou supérieur à 30

40
Q

c quoi l’imc

A

— L’IMC est la mesure la plus utilisée pour identifier le surpoids et l’obésité dans une population, car, chez l’adulte, l’échelle est la même quels que soient le sexe ou l’âge du sujet.
— Il donne toutefois une indication approximative, car il ne correspond pas forcément au même degré d’adiposité d’un individu à l’autre. Important pour nous les kins
— Le surpoids et l’obésité sont les premiers facteurs de
risque de décès au niveau mondial.
¡ Environ 3,4 millions d’adultes en meurent chaque année. En outre, 44% de la charge du diabète, 23% de la charge des cardiopathies ischémiques et de 7% à 41% de la charge de certains cancers sont attribuables au surpoids et à l’obésité.

41
Q

à quoi est due l’augmentation du tissu adipeux

A

L’augmentation du tissu adipeux, que nous observons chez les obèses, est en partie liée à
l’augmentation de la taille des adipocytes et en partie à l’accroissement de leur nombre.
— Cette hyperplasie est reliée à la prolifération et à la différenciation de cellules précurseurs en adipocytes.

42
Q

La taille et le nombre d’adipocytes, ainsi que le niveau d’expression des gènes impliqués dans quoi?

A

la lipogenèse (production)
¡l’adipogenèse (stockage)

43
Q

qu’est ce que le gras viscéral

A

Le tissu adipeux viscéral ne représente, en général, que 5 à 20% du tissu adipeux total.
— Dans un contexte d’obésité, l’expansion du tissu adipeux s’accompagne d’une réorganisation cellulaire et structurale de ce dernier.
— Ce phénomène est caractérisé, entre autres, par l’hypertrophie des adipocytes, mais également par une augmentation du nombre de cellules immunitaires infiltrant le tissu adipeux telles que les macrophages .

44
Q

qu’est ce qui contribue à l’état inflammatoire chronique de faible niveau dans le cas di gras viscéral

A

Cette infiltration de cellules immunitaires revêt une grande importance dans le développement des complications métaboliques de l’obésité puisqu’elle contribue à l’apparition d’un état inflammatoire chronique de faible niveau.

45
Q

Gras sous-cutané

A

Le tissu adipeux sous-cutané est organisé en lobules réguliers et métaboliquement plus stables que le viscéral.
— Les adipocytes sous-cutanés peuvent être de taille très variée reflétant la très grande plasticité de ce tissu.
— Leur grande capacité de stockage de graisse sous forme de triglycérides va permettre au corps d’absorber les surplus énergétiques.
— Les adipocytes ayant rejoint leur taille maximale devraient ensuite augmenter en nombre.

46
Q

Pourquoi la graisse abdominale est-elle plus dangereuse que celle répartie ailleurs sur le corps

A

le tissus adipeux intra-abdominal est métaboliquement très actif et libère une grande qté d’acide gras. ceux-ci voyage directement vers le foie et stimulent la production de sucre. cette réaction favorise les dépôts graisseux dans les muscles et le coeur et provoque des désordres métaboliques comme l’insulinorésistance et la lipotoxicité

47
Q

Adipokines

A

hormones sécrétées par le tissu adipeux.

48
Q

La leptine

A

une des hormones responsable de l’effet de satiété
en agissant sur l’hypothalamus. Elle diminue la sécrétion d’Insuline, elle diminue la production de Glucose par le
foie et elle ralentit l’utilisation
du Glucose par le muscle. Elle joue donc un rôle majeur dans la régulation de l’énergie.

49
Q

TECHNIQUES DE MESURE de la composition corporelle

A

le pourcentage de gras (%) — le tour de taille
— l’IMC

50
Q

94 cm tour de taille homme

A

augmentation des risques

51
Q

102 CM TOUR DE TAILLE HOMME

A

facteur de risque, car augmentation exponentielle

52
Q

80 cm TOUR DE TAILLE FEMME

A

augmentation des risques

53
Q

88 cm TOUR DE TAILLE FEMME

A

facteur de risque, car augmentation exponentielle

54
Q

EXCEPTION TOUR DE TAILLE SANTÉ

A

Si un client a des TG trop élevés (mesurés dans le bilan sanguin), on considérera que le tour de taille doit être
y
MCV plutôt que 88 (F) et 102 (H) cm.
en deçà de :
le
facteur
de
risque
commence à ¡80 (F) ou 94 (H) cm pour éviter les risques de

55
Q

Techniques pour mesurer la composition corporelle Méthodes en recherche ou en milieu hospitalier

A

Pesée hydrostatique
2. Tomodensitométrie (CT-scan)

56
Q

Techniques pour mesurer la composition corporelle Méthodes de terrain:

A

Bio-impédance (la méthode la plus utilisée)
4. Plis cutanés

57
Q

Les modèles à 2 compartiments

A

Modèle le plus utilisé, car avant il était difficile de mesurer les composantes de la MM, soit l’eau, les protéines et les minéraux.
— Aujourd’hui des techniques permettent de mesurer chacune des composantes de la MM en utilisant la dilution isotopique pour l’eau corporelle, l’activation neutronique pour les protéines et le DEXA pour les minéraux (appareils coûteux et rarement accessible).
méthode
laboratoire
— Comme la plupart des méthodes d’estimation de la composition corporelle ont été développées à partir du modèle à 2-C, il demeure aujourd’hui encore le plus utilisé.

Démarche clinique 1 (4 decks)

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