cours 4 Flashcards
qu’est-ce qui influence négativement le pronostic d’une radiculopathie cervicale?
- age avancée
- sévérité des sy (dlr neuropathique)
- absence de direction préférentielle de mvt
- la durée accrue des sy
qu’est-ce qui peut causé une radiculopathie cervicale ?
- tumeur
- spondylarthrose grade 3
- sténose
hernie discale - infection
- fracture
Sy d’une radiculopathie cervicale
- dlr cervical avec irradiation sur le territoire d’un ou plusieurs dermatomes. ( surtout distal)
examen physique en physio pour une personne avec une cervico-brachialgie
- test neuro central et périphérique
- AA active cervical ( rotation de moins de 60 degrés du coté atteint)
- test de tension Spurling ( compression)
- traction
- manoeuvre neurodynamique
- manoeuvre répété au cou pour identifier la direction préférentielle
indications pour référence médicale
- radiculopathie multiétagée ou sévère
- persistance des sy incapacitants de plus de 5 semaines malgré les traitements.
qu’est-ce que le syndrome du défilé thoracique
compression des éléments neurologiques et/ou vasculaires apres leur sortie du cou au niveau de la région du défilé thoracique
Sy du syndrome du défilé thoracique
3 catégories :
- dlr neuropathiques
- circulation vasculaire compromise = dlr ischémique
- non spécifique ( aucun signe objectif) ; rare
quelle est la forme de défilé thoracique la plus prévalente ?
la forme neurologique ( 90%)
quelles caractéristiques constitutionnelles sont associées au syndrome du défilé thoracique ?
- tête projettée vers l’avant
- épaule projettées vers l’avant
- augmentation de la cyphose dorsale
quels sont les 3 sites anatomiques ou aurait lieu la compression pour un syndrome du défilé thoracique
- le triangle interscalène-costal
- triangle claviculo-costal ( et muscle sous-clavier)
- triangle costo-pectoral
causes possible du rétrécissement du triangle interscalène-costal
- anomalie congénitale : côte cervicale surnuméraire
- anomalies d’insertion, fibrose, déficience de souplesse des scalènes
- mauvaise posture, tête en inclinaison opposée ou épaule levée
- surutilisation des scalènes lors de la respiration
causes possibles d’une atteinte au triangle claviculo-costal
- compression aigu par fracture de la clavicule
- union vicieuse d’une fracture de la clavicule
- anomalie osseuse congénitale de la clavicule ou de la première côte
- occupationnel : épaules enroulées, abaissement exagéré de l’omoplate ( sac a dos) , cyphose dorsale et cervico-dorsale ( bureau)
causes possible d’une compression dans le triangle costo-pectoral
mauvaises habitudes posturales : retraction et ou élévation des omoplates
- manque de souplesse du petit pectoral ( protraction des scapulas)
indications pr référé en spécialité en lien avec un défilé thoracique
- neurologue : atrophie musculaire/parésies graves ou persistance des sy plus de 5 semaines malgré les traitements.
- cardiologue : si origine vasculaire suspectée
vrai ou faux, les relaxants musculaires peuvent causer de la somnolance et diminuer l’état d’alerte
vrai
