cours 1

Question 1

Quels sont les problèmes reliés à aux lettres de “crise neurovasc” ?

Answer 1

C : cardiaque 
R : respiratoire 
I : inflammatoire 
Se : septique/infectieux 
Neur : neurologique 
O : orthopédique 
vasc : vasculaire

Question 2

quels sont les 3 éléments a prendre en compte pour déterminer s’il s’agit d’une affection urgente/semi-urgente ?

Answer 2

• drapeaux rouges
• si et sy cardinaux
• facteurs de risques.

Question 3

critères pour avoir une probabilité élevé d’avoir un affection urgente/semi-urgente

Answer 3

présence d’au moins 1 drapeau rouge ou de plusieurs Si et Sy cardinaux dont la principale explication serait urgente/semi-urgente

Question 4

conduite lors d’une probabilité élevé d’une patho urgente

Answer 4

cesser l’évaluation
référé à l’urgence
fournir les consignes et mesures de sécurités pertinentes.

Question 5

critères pour avoir une probabilité modéré d’avoir un affection urgente/semi-urgente

Answer 5

absence de drapeau rouge ou de constellation alarmante. Mais certains Si et Sy et facteurs de risques soulèvent un doute raisonnable

Question 6

critères pour avoir une probabilité faible d’avoir un affection urgente/semi-urgente

Answer 6

Si et Sy et facteurs de risques en présence peu cohérents avec une patho urgente/SU.

Question 7

Si et Sy cardinaux affection cardiaque

Answer 7

• serrement/brûlure/dlr à la poitrine
• palpitation/dyspnée ( éssouflement)
• sy neurovégétatifs de choc ( étourdissement, nausées, sueurs froides)
• angine atypique = irradiation à la machoire, épaule, dos, omoplarte/ MS

Question 8

facteurs de risque affection cardiaque

Answer 8

- atcd cardiaque 
comorbidités cardiométaboliques ( HTA, diabète, hypercholestérolémie,etc)
- Tabagisme 
-âge
hx familiale

Question 9

si et sy cardinaux problèmes respiratoires

Answer 9

dyspnée ( essouflement, diff a respirer)
- respiration aug symptomes
dlr thoracique * lat ou ant surtout) sévère

Question 10

facteur de risque problèmes respiratoires

Answer 10

infection récente, ( toux) des voies respiratoire
-thrombophlébite active ds un des membres
trauma sévère avec fractures costales. ( pneumothorax)

Question 11

Sy et si cardinaux maladie inflammatoire :

polymyalgia rheumatica

Answer 11

algie bilatérale à la région scapulaire et au bassin

• ankylose, dlr et faiblesse importante et prolongée le matin
• sy constitutionnels : fievres, fatigue, perte appétit
• apparition insidieuse depuis plus d’une semaine.

Question 12

facteur de risque maladie inflammatoire

polymyalgia rheumatica

Answer 12

plus de 50 ans

Question 13

complication possible de la polymyalgia rheumatica

Answer 13

artérite temporale

a exclure des que céphalées

Question 14

Speticémie/infections
Si et Sy cardinaux
arthrite septique

Answer 14

fièvre élevée ou sueurs noctures

• portrait très irritable : dlr intense mm au repos, empirant, restregnant grandement le mvt et diff à soulager.
• signe et symptomes d’infection concomitante ( céphalée, fatigue, toux, vomissement)

Question 15

Speticémie/infections
facteurs de risques
arthrite septique

Answer 15

usage de drogues injectés
- infection récente
- chirurgie invasive
immunosupression

Question 16

facteurs de risque d’une instabilité CV

Answer 16

• atcd traumatisme
• principales polyarthrite inflammatoire
• intégrité initiale du lig transverse
• infection récurrente des voies respiratoires supérieures
• malformation congénitale
• prise de stéroïdes oraux sur longue période

Question 17

nomme 2 patho inflammatoire du CRISe NeurOVasc

Answer 17

1- polymyalgia rheumatica

2- Arthérite temporale

Question 18

nomme les pathos septiques/infectieux présentes dans en urgent/semi-urgent

Answer 18

1- méningite
2- zona
3- arthropathie septique
4- Ostéomyélite

Question 19

qu’est-ce que l’arthérite temporale ?

Answer 19

-maladie inflammatoire qui touche les grosses artères. les plus touchées sont celles du cou, de la tête et du crâne.

Question 20

Si et Sy cardinaux d’une méningite

Answer 20

• céphalée sévère
• vomissement
• fièvre élevée
• raideur méningée ( flexion cervical et slump limités) : irritation des méninges crée des dlrs et des spasmes de protection lors de la la mise en tension avec les mvts du cou

Question 21

facteurs de risques méningite

Answer 21

enfants et les non vaccinés

Question 22

Si et Sy cardinaux du Zona

Answer 22

• Éruption cutanée vésiculeuse unilatérale souvent au niveau costal, cervical, fascial, crânien ou lombaire
• dlrs vivent/ paresthésies au mm endroit
• sy constitutionnels : fatigue, sueurs froides/nocturne, fièvre

Question 23

facteurs de risque du zona

Answer 23

• plus de 50 ans
• non vacciné pour le zona
• atcd varicelle

Question 24

Drapeau rouge d’une myélopathie

Answer 24

• drop attack
• trouble de controle des sphincters
• ataxie
• signe de L’hermitte
  -hyperréflexie aux MS et ou au MI
• cutané plantaire
  clonus
  signe de hoffman
• spasticité

Question 25

drapeaux rouges lésion périphérique grave

Answer 25

• parésie

- atrophie importante

Question 26

quel est la règle de prédiction cannadienne pour les fractures cervicales ?

Answer 26

• si un des critères suivant, il faut procéder a un examen radiologique pour exclure une fracture :
• age de 65 ans ou plus
• mécanisme de l’accident dangereux
• apparition immédiate de paresthésies aux extrémités
• portrait clinique grave ( dlr immédiate + tolérance marche ou assis limitée + épineuse dlr à palpation.
• perte de rotation cervicale : amplitude moins de 45 degrés d ou g

Question 27

facteurs de risques d’une fracture cervicale

Answer 27

• ostéoporose
• âge
• malformation congénitale
• pathologie systématique
• atcd fx
• prise prolongée de corticostéroïdes per os

Question 28

Si et Sy cardinaux fracture costale

Answer 28

dlr a la paroi costale influencer par respiration/toux

• essouflement/ diff respirer
• palpation douloureuse de la côte.

Question 29

épidémiologie d’une insuffisance de l’artère carotidienne

Answer 29

• sténose modéré de l’artère chez 5-10% des 65 et plus
• risque de dissection
  risque d’AVC 5-15/100 000
  irrigue le cerveau et les rétines

Question 30

qu’est-ce qu’irrigue l’artère basilaire ?

Answer 30

cervelet, tronc cérébral, encéphale post

Question 31

drapeaux rouges d’ischémie grave

Answer 31

4D 3N 1A
diplopie
drop attack
dysarthrie
dysphagie

nystagmus, ptose, myose

• numbness orofascciale ( paresthésie)
• neurovegetatif d’état de choc ( nausée/vomissement)

ataxie/ équilibre

Question 32

facteurs de risque d’ischémie grave

Answer 32

trauma aux artères cervicales
- collagénopatie
- facteurs de risque cardiométabolique de maladie athérosclérosantes
trouble circulatoire
facteur de risque d’instabilité a la region cervicale