cours 3 Flashcards
Qu’est-ce que la spondylose cervicale
dégénéresence avec l’age ( tous le monde vont en avoir une) de l’intégrité mécanique du disque intervertébral. Causant une instabilité et plus tard une compression de racine ou de la moelle cervicale.
3 stades possibles.
qu’est-ce q’une cervicalgie sur spondylose de 1er degré ?
- tassement discal sans prolifération
- disque rétrécie volume et épaisseur ( usure) , diminution espace entre les vertèbres.
- dlr cervicale ou nn
- certains mvt peuvent être douloureux
- cervical bas souvent ( C5-C6, C6-C7
Qu’est-ce que la cervicalgie sur spondylose de 2e degrés ?
apparition de l’arthrose
- ostéophyte du corps vertébral sans uncartrose ou arthrose interapophysaire
- dim plus prononcer volume disque
- dlr et raideur
- possible inflammation
- dlr en cycle
Qu’est-ce que la cervicalgie sur spondylose de 3e degré ?
unciformes et zygapophysaires atteintes
- dlr et raideur
- personne agées surtout
- comprime structures nerveuses et vasculaires par inflammation
- ostéophytes
- hypertonie
- mvt limiter en convergence
niveaux les plus touché par syndrome facettaire ?
cervical moyen ( C2-C3-C4-C5)
Facteurs de risques d’un syndrome facettaire
- spondylarthrose
- mauvaise posture ( protraction tête)
- dormir en ventral
- trauma en hyperextension
- hypomobilité des segments adjacents.
portrait clinique syndrome facettaire
- dlr ne suit pas necessairement les dermatomes
- torticoli aigu : cou bloqué ; position antalgique flexion avec ou sans inclinaison. ou dlr et limitation mvt en extension
- hypermobolité des segments
- traction soulage
- compression aug symptomes
- bilat + dlr en extension, dim en flexion
- uni lat : ext, rot, inclinaison ipsi aug contro flexion, rot-incli soulage
- dlr referées
irritation possible branche post - céphalés-temporo-frontales
scapulagie pr C6-C7
facteurs de risque d’une discopathie cervicale
traumatisme en hyperflexion
- posture fautive en protraction de la tête ou en flexion soutenue
- région dorsale haute plane
- mvt répétés en flexion du cou
- atcd de problème discal cervical
portrait clinique discopathie cervicale
- traction soulage, compression provoque sy
- limitation en ext et soulage temporairement en flexion
- mvt répétés en ext centralise et en flexion provoque
- si atteinte radiculaire = 1 seul, dans le territoire de la racine , + cervico-brachalgie
- toux et valsalva +
pourquoi y at-il moins d’expulsion nucléaire en dorsal qu’en cervical ou lombaire?
la présence des côtes
pourquoi est-ce plus difficile d’avoir une sténose foraminale symptomatique causé par la spondylarthrose en dorsal ?
a cause de la cyphose dorsale
pourquoi est-il plus difficile d’avoir une sténose foraminale symptomatique causé par une disco-radiculaire?
car le foramen de conjugaison d’ou proviennent les nerfs, n’est pas aligné avec le dique intervertébral.
que faut-il éliminer en premier lors de symptomes d’atteintes neurale périphérique dorsale ?
le zona
Qu’est-ce que la maladie de Scheuermann ?
déformation en cyphose dorsale fixe chez l’adolescent causé par une déformation cunéiformes du corps vertébral
- peut être accompagné d’une hyperlordose lombaire et une tête projetté
quel est l’instrument le plus utiliser pour une cervicalgie
indice d’incapacités fonctionnelles au cou
AA mvt rachis cervical
flexion : 60 +/- 10,9
- ext : 75 +/- 10,3
- inclinaison : 45 +/- 7,5
- rotation : 78 +/- 8,0
a quoi sert un PBU
a quantifier la force des fléchisseurs profonds.
quel doit être la difference de mmHg minimal avec le PBU pour conclure un vrai changement dans le temps ?
4 mmHg ( 2 niveaux)
vrai ou faux il y a des valeurs normatives de qualité permettant d’établir des comparaison pour le PBU
Faux
quel est le principe/ fonctionnement du PBU
le patient doit avoir un bmm de plus de 3/5 aux fléchisseurs profond du cou.
- le patient est en DD avec un coussin ( PBU) gonflé à 20 mmHg au niveau cervical haut.
le patient en rentrant le menton doit augmenter la pression jusqu’à 22 mmHg et tenir 10 s. répéter l’épreuve jusqu’au max en augmentant de 2 mmHg.
le dernier niveau réussi est noté au dossier.
une difference de cb de kg doit etre percu pour noter une augmentation de force en flexion cervical au dynamomètre manuelle?
5 kg
dans quel position est le patient lors du test de dynamométrie cervicale ?
assis
comment mesure t-on l’endurance musculaire des fléchisseurs de la tête et du cou ?
patient en DD
- demander de rentrer le menton et de décoller la tête en gardant le menton rentré
- main du physio sous la tête sans contact.
- arrêt lorsque la tête descend sur la main du physio pendant plus d’une seconde
combien de temps d’écart doit-il avoir entre 2 résultats au test d’endurance des fléchisseurs de la tête et du cou pour conclure un vrai changement dans le temps ?
18 secondes
quel est le critère d’arret lors du test d’endurance des extenseurs du cou sur le thorax ?
tête descend plus de 5 degrés
V ou F la qualité de mvt est autant importante que la quantité
Vrai
comment fonctionne le pointage du Neck disability index ?
10 items coté de 0-5
0 = aucune incapacité
5 = incapacité complète
combien de pt de diff faut-il au Neck disability index pour noter un vrai changement ?
10 pts
